糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己手指上长了几个小小的刺，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被什么东西划伤了。然而，这些小刺开始疯狂生长，越来越多，甚至在我做完激光治疗后又重新出现了。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。经过初步诊断，医生告诉我这些小刺可能是皮赘，而不是丝状疣。医生还建议我使用外用药物五妙水仙膏进行治疗，并告知我如果症状没有改善，需要再次就诊。

在使用药物一段时间后，我发现这些小刺开始慢慢消退。虽然过程中我也遇到了一些困难和挫折，但最终我还是战胜了它们。现在回想起来，我非常感激那个医生和京东互联网医院的平台。如果没有他们的帮助，我可能还在为这些小刺而烦恼。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我发现了那些小点点。它们出现在我的龟头和包皮上，像是一群小虫子在我的敏感部位上聚集。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，可能过几天就会消失。但是，随着时间的推移，这些小点点并没有消失，反而变得越来越明显。同时，我也开始感到下体的瘙痒，尤其是在睾丸下面，简直让人难以忍受。

我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加恐慌。每一个搜索结果都指向了性病或者其他可怕的疾病。我知道我需要专业的医疗帮助，但我又害怕去医院，害怕被人知道我的问题。

就在这时，我听说了京东互联网医院。它提供了在线问诊服务，可以匿名咨询医生。我决定试一试，毕竟比起去医院，这种方式更为私密和方便。我登录了京东健康的网站，选择了男科专家，并描述了我的症状。医生很快回复了我，并要求我拍摄一些照片以便更好地诊断问题。

在等待医生的回复时，我开始回想起过去的经历。有没有可能是我不洁的性生活导致了这个问题？我想起了上个星期和一个陌生女人的约会，我们没有使用安全套。难道这就是后果？我感到非常内疚和恐惧，担心自己可能已经感染了某种性病。

医生最终给出了初步的诊断结果，认为我可能患有真菌感染，并建议我去医院进行进一步检查。虽然我仍然感到担忧，但至少现在我知道了问题的可能原因，并且有了一个明确的治疗方向。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能逃避或者自我诊断。只有通过专业的医疗服务，才能得到正确的诊断和治疗。京东互联网医院为我提供了一个安全、方便和私密的平台，让我能够在不公开身份的情况下获取专业的医疗建议。对于像我这样有类似问题的人，我强烈推荐使用这种在线问诊服务。

我从来没有想过，一个简单的走路动作，竟然会给我带来如此大的困扰。作为一个体重超标的人，我经常因为大腿内侧的摩擦而感到不适。最近，这种不适达到了一个新的高度：我的大腿内侧不仅磨红了，还伴随着一股难闻的异味。更糟糕的是，我发现了几处皮赘，这让我开始担心自己的健康状况。

我尝试使用盐酸特比萘芬喷雾来解决问题，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够找到一个有效的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并且给出了一个详细的治疗方案。首先，他建议我使用复方黄柏液涂剂湿敷大腿根，每次二十分钟左右，早晚各一次。然后，在湿敷完毕后，涂抹夫西地酸乳膏。医生还强调了保持大腿根部干燥的重要性，并建议我减肥以减少摩擦。

对于皮赘问题，医生告诉我可能是HPV感染引起的，建议我可以选择激光或者冷冻治疗。同时，他也提醒我要注意锻炼身体，增强免疫力，少熬夜，不要过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也对自己的健康有了更深入的了解。互联网医院的便捷性和专业性，让我感到非常满意和放心。

我是一个在青岛市工作的年轻人，最近发现自己腿上长了一个黑色肉疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣或者是皮肤问题。但随着时间的推移，这个肉疙瘩越来越大，颜色也越来越深，开始让我感到担忧和焦虑。

我尝试在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是我决定试试线上问诊，希望能够得到专业的医生意见。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了一张肉疙瘩的照片，并描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生回复了我，告诉我可能是老年斑或皮赘，并建议我到医院进行冷冻或激光治疗。

我问医生是否有药膏可以消除这个肉疙瘩，毕竟我不太想去医院。医生告诉我药膏效果不佳，还是建议到医院处理。虽然我有些犹豫，但我知道医生的话是对的。

在整个线上问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然最终我还是需要去医院进行治疗，但至少我知道该怎么做了。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我在洗澡时无意中发现了阴毛部位长了一个肉疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个肉疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心它可能是某种严重的疾病。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位皮肤科专家。我们进行了视频咨询，医生要求我提供更多的照片和详细信息。我按照医生的要求，拍摄了多个角度的照片，并描述了我的症状和担忧。

医生仔细地查看了我的照片，并询问了一些问题。最终，医生告诉我这个肉疙瘩可能是皮赘，而不是尖锐湿疣。他建议我去医院的皮肤性病科进行激光治疗，并将切下的组织送去病理学检查，以确定是否存在其他问题。

我按照医生的建议，去医院进行了治疗。整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业和友善。现在，我的肉疙瘩已经被成功切除，病理学检查结果也显示没有其他问题。我感到非常庆幸和放心，感谢京东互联网医院和那位皮肤科专家帮助我解决了这个问题。

我是一个小心翼翼的人，尤其是对自己的健康问题。所以，当我在咯吱窝和肩膀前发现了两个小肉瘤时，我的心情变得异常紧张。它们看起来不大，但我知道不能掉以轻心。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我得知这两个小肉瘤可能是皮赘，也称为软纤维瘤。医生告诉我，这种情况不需要过于担心，因为它们不是传染病，并且可以通过激光治疗来去除。然而，我还是想知道是否有其他的治疗方法，毕竟激光治疗对我来说是一个全新的概念。

医生建议我可以尝试使用五妙水仙膏来治疗这些小肉瘤。虽然他也提醒我要小心使用，避免刺激周围皮肤，但我还是决定先观察一段时间再做决定。毕竟，任何形式的治疗都需要谨慎考虑。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了多种治疗方案供我选择。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和安心，尤其是在当前的疫情形势下。

我一直认为自己是一个很开放的人，直到那天我在洗澡时发现了生殖器上长了小肉球。起初，我试图忽视它，希望它会自己消失。但随着时间的推移，它们变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常尴尬和困扰，担心这可能是某种性病的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院。于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊与一位医生取得了联系。医生非常友善和专业，询问了我的症状并要求我拍摄照片以便更好地评估情况。

在等待医生的回复时，我开始想象各种可能的结果，我的心情变得越来越焦虑。然而，当医生告诉我这些小肉球只是皮赘时，我感到了一丝安慰。医生解释说，皮赘是一种非常常见的皮肤问题，不会传染，也不会对身体健康造成影响。虽然我仍然感到有些不舒服，但至少我知道我不需要担心什么严重的疾病。

医生建议我可以选择激光治疗来去除这些皮赘，但也强调了不治疗也没有问题。听完医生的建议后，我决定暂时不进行治疗，毕竟我已经有太多其他的事情需要处理了。

在与医生交流的过程中，我还提到了我手上的湿疹问题。医生建议我继续使用之前的药膏，并表示如果情况没有改善，可以考虑换一种药物。虽然这不是我最关心的问题，但医生的建议还是让我感到很满意。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利性和效率。这种方式让我可以在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗建议，真是太棒了！

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。前几天，在洗澡时，我无意中发现自己的阴囊附近长了一个小肉揪。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个小肉揪并没有消失，反而在附近又长出了一个。我的心开始忐忑不安，担心这是否是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一场线上问诊之旅。首先，我遇到了一位非常友善和专业的医生，他详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的图片。医生告诉我，这个小肉揪可能是皮赘或寻常疣，需要进一步检查才能确定。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免直接或间接接触可能导致感染的物品或人群。

在医生的建议下，我进行了HPV检测和皮肤镜检查。结果显示，我确实感染了HPV病毒，但幸运的是，我的情况并不严重。医生给我开了一些药物，并建议我采取物理治疗来改善症状。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的疑问，并提供了很多有用的建议和指导。

回顾这段经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的个人卫生习惯和定期进行体检是预防和早期发现疾病的关键。

我和女朋友在一起已经三年了，感情一直很好。最近她总是因为大腿内侧的一粒东西而心神不宁，甚至影响了我们的生活。我也很担心，毕竟不知道那是什么东西。我们都很害怕是性病，毕竟我们都有过其他的性伴侣。于是我决定带她去看医生，但她不愿意去医院，怕被人知道。于是我们选择了在线问诊，希望能得到专业的解答。

在京东互联网医院上，我们找到了一个专业的医生。通过详细的描述和交流，医生告诉我们那是一种叫做软纤维瘤的良性肿瘤，也被称为皮赘。医生说这不是性病，不会传染，甚至可以不用管它。但如果我们想去除，可以选择激光或者冷冻手术。医生还建议女朋友减肥，否则可能会再长出更多的皮赘。

这次在线问诊不仅解决了我们的疑惑，也让我们更了解了自己的身体。我们感谢医生给予的专业建议和安慰，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在我们可以放心地面对生活了。

我从来没想过自己会在网上找医生。可是一周前，在洗澡时，我发现下体长了一个不疼不痒的东西。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过性生活。但随着时间的推移，这个小东西开始让我感到不安。每当我洗澡或更衣时，它总是那么突兀地出现在我的视线中，像是一个不速之客，提醒我它的存在。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，搜索结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状都浮现在我的眼前，我甚至开始怀疑自己是否真的没有过性生活。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作和生活。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上注册了一个账号，并选择了皮肤科的在线问诊服务。医生很快就回复了我，并要求我提供更多的信息和照片。我按照医生的指示，拍摄了几张清晰的照片，并详细描述了我的症状和情况。

医生告诉我，这个小东西可能是皮赘，也就是皮肤软纤维瘤。它通常与肥胖、摩擦或皮肤老化有关。虽然药物治疗无效，但可以通过物理治疗去除。医生建议我去医院进行电离子烧灼治疗，并在治疗后使用莫匹罗星软膏消炎伤口，避免沾水，预防感染。

我感到非常幸运，能够在网上找到这样一位专业的医生。他的解释和建议让我安心了许多。我决定按照他的建议去做，并在日常生活中注意避免摩擦碰到这个小东西，以免影响我的生活质量或引起其他不适。