糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

副乳，又称为多乳症，是女性常见的生理现象之一。它指的是除了正常的一对乳房外，在腋前或腋下区域出现的多余乳房。副乳的存在对大多数人来说并不会造成太大的影响，但部分患者可能会因为乳腺组织发育异常而出现乳腺癌等并发症。

副乳的形成可能与以下因素有关：

• 乳腺组织发育不正常，没有乳头或乳头发育异常。
• 雌性激素水平波动，如经期、孕期、哺乳期等。
• 内衣穿着不当，如过小的胸罩等。
• 遗传因素。

副乳的诊断主要依靠临床表现和乳腺彩超检查。对于无明显症状的副乳，一般无需治疗。但对于存在乳腺增生、疼痛等异常症状的患者，应及时就医。

副乳的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：对于乳腺增生等良性病变，可使用药物治疗。
• 手术治疗：对于存在乳腺癌等恶性病变的患者，应尽早进行手术治疗。
• 物理治疗：通过锻炼胸大肌、胸小肌等肌肉，可以帮助改善副乳的外观。
• 调整内衣：选择合适的胸罩，避免长时间挤压乳房。

以下是一些预防副乳的建议：

• 保持良好的饮食习惯，避免摄入过多高脂肪、高热量食物。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 选择合适的内衣，避免长时间挤压乳房。

总之，副乳是一种常见的生理现象，对于大多数女性来说，无需过度担心。但如果出现乳腺疼痛、肿块等症状，应及时就医，以免延误病情。

乳房作为女性的重要生理特征之一，不仅承载着女性的健康和美丽，更是展现女性魅力的关键。然而，不少女性在追求健康和美丽的道路上，却面临着乳房缩水的困扰。那么，女人乳房缩水的秘密究竟是什么？本文将从多个方面为您揭晓。

一、减肥与乳房缩水

减肥是导致乳房缩水的主要原因之一。由于胸部脂肪占比较大，在减脂过程中，乳房脂肪也会随之减少，从而导致乳房缩小。据统计，减脂后乳房缩水量可能达到25%。

二、如何防止乳房缩水

1. 健美胸肌：通过锻炼胸肌，可以增加乳房支撑力，防止乳房下垂。常见的锻炼方法包括俯卧撑、推举、扩胸等。

2. 控制减脂速度：避免快速减脂，以免乳房脂肪急剧减少。建议每周减重1-1.5公斤。

3. 保持正确坐姿：正确的坐姿有助于胸部血液循环，防止乳房下垂。建议上身挺直，腰部距椅背一手掌的距离。

4. 选择合适的内衣：避免穿戴过紧的内衣，以免压迫乳房，导致乳房下垂。

三、乳房健康的重要性

乳房健康对女性的身心健康至关重要。定期进行乳房检查，及时发现并治疗乳腺疾病，是保障乳房健康的关键。

四、乳房疾病的预防与治疗

常见的乳房疾病包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。预防乳房疾病的关键是保持良好的生活习惯，定期进行乳房检查。

当出现乳房疼痛、肿块等症状时，应及时就医，进行专业检查和治疗。

五、乳房保养小贴士

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的睡眠，避免熬夜。

4. 定期进行乳房按摩，促进血液循环。

我是一名年轻的女性，生活在成都市。最近，我开始注意到自己的乳房有时会疼痛，尤其是在月经前。这种疼痛让我非常不舒服，影响了我的日常生活。我还发现自己有副乳和乳腺增生，这使我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史。他们告诉我，我的乳房疼痛可能是由于乳腺增生引起的，而副乳则可能是由于激素波动所致。医生建议我进行乳腺彩超检查，以便更好地了解我的情况。

在医生的指导下，我进行了乳腺彩超检查。结果显示，我的双乳脂肪层有多个高回声，彩超考虑脂膜炎。医生告诉我，这种情况通常是在外力下脂肪组织受伤后出现的，也可能是脂肪瘤。幸运的是，我的情况并不严重，医生建议我每3-6个月复查一次乳腺彩超就可以了。

对于我的副乳问题，医生说如果它们很大，严重影响外观，或者里面长了肿块，那么就需要手术切除。但是，如果我自己感觉不大，没什么影响，那就不需要手术，也不需要管它。至于乳腺增生，医生说只要我不感到疼痛，就不需要用药。如果疼痛厉害，特别是月经前疼痛厉害，可以用点疏肝解郁的药物。

我非常感激医生的帮助和建议。他们让我明白了自己的健康状况，并提供了合适的治疗方案。现在，我可以放心地生活和工作了。

乳房，作为女性的重要器官，不仅关乎女性的体型美观，更是生育和哺乳的重要基础。然而，乳房健康却常常受到各种疾病的威胁。其中，副乳作为一种常见的乳房异常，不仅影响女性的外貌，更可能引发一系列健康问题。

副乳，顾名思义，即为除了正常乳房之外的额外乳房组织。这种多余的组织多出现在腋窝前缘，也可见于腋下中央或腹壁。副乳的形成可能与遗传、激素水平、乳腺发育异常等因素有关。

副乳的存在，对女性来说并非无害。首先，副乳可能导致乳腺增生，增加患乳腺癌的风险。其次，副乳可能伴随疼痛、肿胀等症状，影响女性的日常生活。此外，副乳还可能导致体味加重、异物感等问题，给女性带来心理压力。

为了保障乳房健康，预防副乳带来的危害，女性需要采取以下措施：

1. 定期进行乳房自查，及时发现副乳或其他乳房异常。

2. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

3. 每年进行一次乳腺超声检查，及时发现并处理乳腺疾病。

4. 如发现副乳伴随疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

5. 如需进行副乳切除手术，应选择正规医疗机构，由专业医生进行操作。

总之，副乳虽小，却不容忽视。女性应关注乳房健康，积极预防副乳带来的危害。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检也是我生活中的一部分。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我有乳腺结节。这个消息如同晴天霹雳，打乱了我的生活节奏。我开始四处寻找治疗方法，希望能尽快解决这个问题。经过一番搜索，我找到了一个网上的中医师，开了一副中药给我。中医师说这是一种散结茶，能够帮助我缓解乳腺结节的症状。我按照医嘱每天喝三次，起初并没有什么不适。但是，随着时间的推移，我开始感觉乳房有些胀痛，腋下也隐隐作痛。更让我担心的是，我有副乳，这种疼痛是否会加重我的副乳问题？我再次联系了中医师，向他描述了我的情况。中医师告诉我，这种疼痛可能是因为月经周期的影响，或者是乳腺增生引起的。他建议我去做一个乳腺彩超，以便更准确地了解我的病情。

我决定去乳腺科做进一步检查。医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了全面的检查。最终，医生告诉我我的乳腺结节并不是恶性的，只是一种良性增生。同时，他也提醒我副乳如果太大可能需要手术治疗。对于我喝的中药，医生表示其中的蒲公英确实有散结的功效，但其他的药物并没有特别的作用。医生建议我可以继续喝这个茶，但要注意观察自己的身体变化，并及时就医。

在这次体验中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。虽然我最终还是选择去实体医院就诊，但线上问诊为我节省了很多时间和精力。通过与中医师的交流，我也更好地了解了自己的病情，避免了不必要的恐慌和焦虑。现在，我已经开始了乳腺彩超的检查，并且会更加注意自己的身体健康。

副乳，这个看似不起眼的问题，却困扰着许多朋友。无论是男性还是女性，都可能受到副乳的困扰。副乳虽然不是真正的乳房，但它的存在却可能影响我们的外观和自信心。那么，副乳究竟是怎么形成的？我们又该如何消除它呢？下面，我们就来详细了解一下。

副乳的成因

副乳的形成原因有很多，主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中有人患有副乳，那么后代出现副乳的概率会更高。

2. 胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，如果某些乳腺始基未能正常退化，就可能形成副乳。

3. 肥胖：脂肪堆积过多，也可能导致副乳的形成。

4. 乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病也可能导致副乳的出现。

副乳的消除方法

针对副乳的消除，以下是一些可行的方法：

1. 运动锻炼：通过锻炼手臂、胸部等部位的肌肉，可以改善副乳的外观。常见的锻炼方法包括扩胸运动、哑铃飞鸟等。

2. 疏通乳腺：如果副乳是由于乳腺堵塞引起的，可以通过按摩、热敷等方式进行疏通。

3. 内科治疗：对于一些严重的副乳，可以考虑进行内科治疗，如药物治疗、激素治疗等。

4. 外科手术：如果副乳严重影响外观，可以考虑进行外科手术切除。

注意事项

1. 选择合适的内衣：选择合适的内衣可以改善副乳的外观，但并不能消除副乳。

2. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免肥胖，有助于预防副乳的形成。

3. 定期体检：定期进行乳腺检查，可以及时发现并处理乳腺疾病，预防副乳的形成。

副乳，这个名字听起来有些陌生，但实际上却是许多女性关心的话题。据统计，平均每4名女性中就有一人出现副乳，这个比例相当高。那么，什么是副乳？副乳的形成原因有哪些？如何判断自己是否有副乳？今天我们就来聊聊这个话题。

副乳的形成原因

副乳的形成主要与胚胎发育过程有关。在胚胎发育早期，人体会形成多个乳腺始基，但随着胚胎的发育，只有胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。其余的乳腺始基一般会在胚胎第九周后逐渐消退。如果这些乳腺始基没有完全退化，就会在出生后形成多余的乳房，即副乳。

除了胚胎发育因素外，副乳的形成还可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有副乳史的女性更容易出现副乳。
• 内衣穿着不当：长期穿着过紧或不合适内衣，容易造成胸部变形，导致副乳的形成。
• 肥胖：肥胖者体内脂肪堆积过多，容易在腋下等部位形成副乳。

如何判断自己是否有副乳

副乳的位置和形态各异，以下是一些判断自己是否有副乳的方法：

• 观察：在洗澡或穿衣时，观察腋下或乳房周围是否有隆起或肿块。
• 触摸：用手指轻轻触摸腋下或乳房周围，是否有硬块或肿块。
• 疼痛：在月经前或月经期间，副乳可能会出现疼痛或胀痛感。

副乳的治疗方法

副乳一般对人体健康没有影响，但如果副乳给您带来心理负担或生活上的不便，可以考虑以下治疗方法：

• 运动按摩：通过扩胸运动、瘦手臂运动等方式，帮助改善副乳情况。
• 抽脂切除：对于单纯的脂肪堆积形成的副乳，可以考虑抽脂手术。
• 手术治疗：对于副乳内含有乳腺组织的情况，需要通过手术治疗。

总之，副乳是一种常见的生理现象，了解其形成原因和治疗方法，可以帮助我们更好地应对这个问题。

我还记得那天，手里攥着复查结果和甲状腺检查单子，心情像被打翻的五味瓶，各种滋味混杂在一起。去年6月份，我做了纤维瘤手术，虽然手术很成功，但我总是担心复发。每次复查前，我的心都会提到嗓子眼儿，仿佛有只无形的手在挤压着我的呼吸。

这次复查结果显示甲功正常，不存在桥本，甲状腺彩超也没有问题。医生告诉我，弥漫性改变可能和既往感染过病毒有关。听到这些，我松了一口气，但还是不放心，毕竟乳腺增生和双侧副乳也不是什么好消息。医生安慰我说，乳腺增生不用太担心，只要定期复查就行；至于双侧副乳，虽然不算厚，但也需要注意观察。

我感激医生的耐心解释，尤其是当我问起肾虚体质的表现和调养时。医生详细地向我讲解了肾虚的症状和调理方法，甚至还推荐了一些中药和食疗方案。他的专业知识和人性化服务让我感到非常温暖和安心。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。通过网络平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，还能有效缓解医院的就诊压力。

我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。只有当我们真正面对疾病时，才会意识到这一点。所以，无论是线上还是线下，就医都应该是我们生活中不可或缺的一部分。希望更多的人能够重视自己的健康，及时就医，远离疾病的困扰。