看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我妈妈的健康问题一直是我最关心的事情。最近，她的身体状况让我非常担忧。她的心脏检查结果显示心率慢、颈动脉硬化和左室舒张功能减低。作为一个关心母亲的女儿，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，希望能够得到更详细的解释和建议。然而，我的体验并不理想。医生的回复速度很慢，甚至有时候我需要等待几个小时才能得到回复。更糟糕的是，他们的回答往往不完整，不能完全解决我的疑虑。

在等待医生回复的过程中，我开始自学关于心脏健康的知识。我了解到，心率慢可能是由于心脏传导系统的问题，颈动脉硬化可能会增加心脏病和中风的风险，而左室舒张功能减低可能会导致心力衰竭。这些信息让我更加焦虑和担忧。

我也开始研究肾虚体质的表现和调养方法，因为我听说肾虚可能会影响心脏健康。通过阅读相关文献和咨询其他医生，我了解到肾虚体质的人可能会出现疲劳、头晕、腰酸等症状，并且需要注意饮食和生活习惯的调整来改善体质。

虽然在线问诊平台的服务让我失望，但我从中学到了很多关于心脏健康和肾虚体质的知识。现在，我正在积极寻找更好的医疗资源和专业的医生，以便为我妈妈提供更好的照顾和治疗。

2024年9月5日，18时03分，长春市的李女士在京东互联网医院上与一位心血管专家进行了线上问诊。李女士70岁，近期频繁出现心慌、浑身没劲的症状，尤其是在吃完饭后更为明显，需要躺下休息。她的心率在77次/分钟，平时高血压160/100mmHg，正在服用马来酸依娜普利10mg、倍他乐克47.5mg和稳心颗粒等药物。专家详细询问了李女士的病史和用药情况，发现她还存在房早和BNP高的情况。专家建议李女士继续服用芪苈强心胶囊，并增加剂量至4粒，日三次口服。同时，专家也提醒李女士注意低糖饮食，并在一周后复查血糖水平。对于李女士的疑虑，专家耐心解释了芪苈强心胶囊的作用机制和安全性，并告知她2周后复查BNP再决定是否继续用药。李女士表示感谢，并表示会严格按照专家的建议进行治疗。

2024年9月5日，下午4点03分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位资深医生咨询关于急性脑梗的治疗方法。患者的父亲，62岁，患有心衰和房颤病史，于2023年12月份突发急性脑梗，经微创血管手术治疗后恢复良好，但患者担心病情复发，询问是否可以使用安宫牛黄丸进行紧急治疗。

医生首先指出，安宫牛黄丸缺乏科学证据证明其对急性脑梗的有效性，并强调了及时就医的重要性。随后，医生详细解释了房颤和心衰的管理方法，包括定期心内科复诊和按时服用抗凝药物。医生还提醒患者，复发风险高，需要密切关注病情变化，并在必要时立即就医。

这次在线问诊不仅让患者获得了专业的医学建议，也体现了医生的责任心和专业精神。通过京东互联网医院，患者可以方便地获取高质量的医疗服务，避免了因交通不便而延误治疗的风险。同时，医生也可以更好地管理患者的病情，提供个性化的治疗方案和指导。

我还记得那天，我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，呼吸困难，头晕目眩。检查结果显示，我的心脏瓣膜出现了问题，主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全，心脏大，射血分数只有36%，已经有心衰的迹象。医生告诉我，需要手术治疗，否则会有心衰、呼吸困难、头晕、心绞痛等一系列严重后果。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我所有的问题。我们讨论了手术的成功率、费用、术前和术后的注意事项等。医生建议我避免过度劳累，保持低盐饮食，并规律用药，定期复查。

手术后，我按照医生的指导进行恢复，虽然过程中有许多不适和挑战，但我始终坚信，只要我能克服这些困难，我的心脏就能重新跳动起来。现在，我的心脏已经恢复了健康，我也重新找回了生活的乐趣。

我是老人家的女儿，最近因为工作原因在外地，突然接到母亲的电话说她脸肿了。作为一个医生兼小说家的我，心中一紧，立即开始了线上问诊。母亲告诉我，她前一天还好好的，第二天早上醒来就发现脸肿了，肿了半边，另一边正常。更让我担心的是，母亲说不仅肿了，还有点红，虽然不痛，但有点痒，肿的地方比没肿的地方热一点。听完这些症状，我立即联想到可能是心衰引起的肾衰，需要去医院检查肾功能。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了母亲的症状。医生问了很多问题，包括肾功能如何、面部浮肿有多久了、吃的什么利尿药等等。母亲说她不太清楚肾功能的情况，只知道吃利尿的药，具体是呋塞米片和螺内脂片。医生建议去医院检查一下肾功能，抽个血看看血常规和肝肾功能，并且估计需要输液治疗。由于我在外地，无法立即陪同母亲去医院，医生建议让母亲先去抽个血看看，排除一下蜂窝织炎之类的感染。医生还提醒我们，如果是被什么蚊虫咬了，吃阿莫西林有用，但需要看看之前是否吃过有无过敏。至于妥布霉素地塞米松滴眼液消眼睛那里的肿，医生认为不行，需要停用。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。虽然我无法亲自陪同母亲去医院，但通过线上问诊，我可以及时了解母亲的病情，并得到专业的医生建议。同时，我也意识到，作为子女，我们需要时刻关注父母的健康状况，尤其是在他们年迈体弱的时候。只有这样，我们才能在他们需要我们的时候，给予他们最好的关爱和照顾。

2024年9月5日下午4点33分，郑州市的李先生在京东互联网医院上与一位心内科医生进行了线上问诊。李先生主诉高血压、心衰二级，并表示只服用复方地巴唑降压药。医生首先询问了李先生的不适症状，并了解到他未服用其他药物。医生建议李先生可以考虑服用普利类降压药，并推荐了沙库巴曲缬沙坦作为首选降压药物，强调其对心脏的保护作用。李先生担心沙库巴曲缬沙坦的副作用，医生解释说绝大多数人都能很好地耐受该药物。医生还提醒李先生，心衰的治疗需要联合用药，包括螺内酯片、保钾利尿剂和比索洛尔片等药物，旨在控制心率和改善血压。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了李先生的信任和满意度。