糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体，带着新冠后留下的肺炎，来到了***医院互联网问诊。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。

在了解了我的病史和过敏史后，***医生耐心地为我解答了关于用药的问题，并提醒我注意休息。她告诉我，由于药品库存紧张，可能需要等待一段时间才能发货。尽管如此，她还是为我开具了处方，并告诉我如果用药期间有任何不适，应立即线下就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和对患者的关心。她的每一句话都透露出对患者健康的重视，让我感到温暖和安心。

几天后，药品终于送达。我开始按照医生的处方用药，病情逐渐好转。在这个过程中，我深深体会到了互联网问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业与人文关怀。

如今，我已经康复，但那段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深刻的认识。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。

那天，我躺在病床上，已经连续发烧了五天，感觉身体像被掏空了一般。我的家人都急得团团转，我们尝试了各种方法，但病情并没有得到改善。正当我们一筹莫展的时候，朋友推荐了我尝试线上问诊。

那天，我预约了一位来自普通内科的医生。医生***详细了解了我的病情，包括之前的诊断和治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生***告诉我，我的病情可能是细菌感染的肺炎，需要进一步检查血常规、CRP和降钙素原等相关指标。他解释了各种检查的目的和意义，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在等待检查结果的过程中，医生***又详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，为我提供了很多有益的建议。他说，我的病情可能与长期的高血压有关，需要特别注意饮食和休息。

检查结果出来了，医生***根据我的病情和检查结果，为我开具了阿兹夫定处方。他还告诉我，这种药物可以报销，而且京东互联网医院可以直接购买。虽然有些担心，但我还是决定尝试。

药效很快显现出来，我的病情得到了明显改善。在医生***的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

感谢医生***的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然开始发烧，我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

一位温柔的声音接通了电话，她就是我的医生***。我向她描述了宝贝的症状，她耐心地询问了我宝贝的精神状态、食欲等情况。

医生***建议我上传宝贝的CT检查结果，以便她更准确地判断病情。我上传了照片，她很快就给出了诊断结果。

她告诉我，宝贝的胸部CT显示有大片肺炎，需要住院治疗。虽然心中有些担忧，但我对医生***的专业和耐心感到非常放心。

医生***还告诉我，明天可以带宝贝去医院的内科或呼吸内科就诊。她让我放心，医院的环境和服务都很不错。

第二天，我和宝贝来到了医院。医生***亲自接待了我们，她详细询问了宝贝的情况，并为我们制定了治疗方案。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致，她不仅关心宝贝的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，宝贝的病情逐渐好转。感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那天，我接到一个陌生电话，对方自称是**医院**的医生助理。我有些惊讶，但也很感激他们的主动联系。我向她简单介绍了自己的病情，她很耐心地听我讲述，并告诉我医生会很快联系我。

很快，医生打来了电话。我详细描述了我的症状，包括咳嗽、痰、喉咙不适等。医生询问了我一些细节，比如是否有发热、是否有用药等。我一一回答，感到医生非常专业和关心。

医生告诉我，我的症状虽然有些不适，但并不严重。她建议我观察病情，如果症状加重或出现新的不适，要及时就医。她还告诉我，由于我感染的时间已经超过5天，特效药物的效果可能有限。

在医生的指导下，我决定暂时不用吃药，而是密切观察病情。医生还提醒我，如果出现严重症状，比如呼吸困难、持续高热等，一定要及时就医。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过电话交流，但我能感受到医生的关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快好转。

这次线上问诊让我对**医院**有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。在今后的生活中，如果遇到健康问题，我会考虑选择线上问诊，以便更方便、快捷地得到专业医生的指导。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我按照医生的要求详细描述了我的病情，包括肺炎、呼吸困难和咳嗽，感觉没精神。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些细节，让我感到非常温暖。

经过医生的评估，他告诉我需要阿兹夫定来治疗我的病情。

然而，我担心晚上八点能否抢到药，医生安慰我说，虽然有一定的难度，但他们会尽力帮助我。

晚上八点，医生帮我开了阿兹夫定的处方，我感到非常感激。

服务已结束，医生告诉我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，阳光透过窗帘洒在卧室的每一个角落，我躺在病床上，身体虚弱，心里却充满了不安。***是一位来自呼吸内科的医生，他在京东互联网医院为我诊疗。一开始，是***医生助理的温馨提醒，让我意识到医生助理在辅助医生了解病情方面的重要作用。

“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”***医生助理的声音温柔而专业。

我开始详细地描述了我的病情，从发热到咳嗽，再到胸痛，每一丝不适都尽量详细地传达给医生。

“这个片子严重吗？”我焦急地问道。

“可以吃阿兹夫定片或者paxvoid。”***医生的建议让我心中略感安慰。

然而，我的父亲在乡镇医院看过，他告诉我胸部有点疼，而且乡镇医院的医生建议我到县里面住院。

“需要去县里面住院吗？”我再次向***医生咨询。

“如果胸痛厉害的话，那还是要尽快进一步诊治。”***医生的回答让我明白了病情的严重性。

我看着手中的片子，问：“这个片是是半片白肺了么？”

“看不到你的肺呢。”***医生遗憾地回答。

“纸质报告都看不全。”我补充道。

“老人拍的，不太会拍。”父亲在一旁解释。

“可以吃阿兹夫定片或者paxvoid。”我再次提到。

“或者其他治疗方案？”我补充道。

“还是需要胶片。”***医生告诉我。

“老人家阳性多少天了呢？”***医生问。

“5天。”我回答。

“超过5天了，用特效药的效果会打折的。”***医生的话语让我心头一紧。

“你看看还要不要开呢？”***医生问我。

“开吧。”我坚定地回答。

“能买到就给当地医生判断一下。”我补充道。

“你要哪个？”***医生问。

“国产的还是进口的呢？”***医生进一步询问。

“进口的。”我回答。

“请上传阳性报告证明。”***医生要求。

“问诊已结束。”***医生的话让我知道这次线上问诊到此结束。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”***医生的提醒让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然隔着屏幕，但我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。

那天，我接到电话，得知父亲突然发烧十多天，一直没能休息好。我匆忙带着他去了附近的医院，做了CT。CT结果显示是双肺病毒性肺炎，这让我心头一紧。医生告诉我，父亲需要吸氧、服用阿兹夫定片、头孢、喜炎平等药物。

在医生的建议下，我选择了线上问诊，希望能得到更专业的意见。医生详细询问了父亲的病情，包括发烧情况、用药情况、基础病等。医生告诉我，父亲的氧饱和度不稳定，偶尔会下降到89%，属于重症，需要使用激素治疗。

医生推荐使用甲泼尼龙，一次40mg，先用一周到10天。我了解到，这种药物在治疗病毒性肺炎方面效果较好。虽然心里有些担忧，但看到医生的专业和负责，我还是决定按照医生的建议来。

然而，父亲的病情并没有得到明显改善。氧饱和度依然不稳定，咳嗽的痰也越来越多。我再次联系医生，医生告诉我，父亲的病情需要更加专业的治疗，建议我们转院。

转院的过程并不顺利，因为三甲医院的床位已经满了。医生告诉我，虽然这里条件有限，但他们会尽力治疗。在医生的耐心治疗下，父亲的病情逐渐稳定下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代传统医院，但在某些情况下，它确实为我们提供了便利。医生的专业和负责，让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个寒冷的冬日，我因为连续咳嗽和喘憋，焦虑不安。我知道这可能是肺炎的症状，但身处兰州，我又担心去线下医院会增加感染的风险。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我顺利地预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生***在了解我的病情后，详细询问了我的病史，并给出了专业的诊断和建议。

虽然医生***在屏幕的另一端，但我能感受到他的耐心和细心。他不仅为我开具了治疗肺炎的药物，还特别提醒我要注意保暖，保持室内空气流通，避免去人群密集的地方。

用药后，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我感受到了线上问诊的便利性和高效性。而且，医生***的专业素养让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了医疗科技的进步。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多像我一样的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

服务已开始，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的服务界面。屏幕上出现了一位医生的信息，他看起来非常专业，让我心中安定了一些。

医生提醒事项中提到了一些注意事项，比如查看病例、儿童就诊等，我一一记在心里。接着，我们开始了对话。

医生询问了我的病情，我详细描述了最近的新冠症状和CT显示的肺炎情况。他非常耐心地听我讲述，时不时地点头，让我感到很温暖。

我提到母亲的情况，医生询问了她是否有过敏史，我回答说没有。医生又询问了她平时是否经常用药，我回答说也不是很多。

医生根据我的症状，建议我使用莫西沙星进行治疗。我询问是否需要中药调理，医生表示可以根据她的症状和情况来决定。

在用药过程中，我时不时地向医生询问一些问题，医生总是耐心地解答。他告诉我，如果症状加重或者有其他不适，一定要及时去医院就诊。

几天后，我按照医生的指导用药，症状有所缓解。医生告诉我，六天后再拍片子看看，以便了解病情的变化。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我感到身体不适，喉咙痛、发烧，而且呼吸也变得困难。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。记得那天是2024年7月9日，我打开了一家名为‘XX互联网医院’的APP，开始了我的线上问诊之旅。

当我把症状描述给医生时，她非常耐心地询问了我的详细情况，并提醒我要完整查看我的病例。医生告诉我，根据我的症状，她怀疑我可能患有双侧肺炎，并询问了我是否有严重肝肾功能不全的情况。我回答了她的每一个问题，同时也表达了我想要开阿兹夫定的意愿。

医生告诉我，阿兹夫定是一种治疗新冠肺炎的口服药，但根据规定，她只能给我开两盒。我表示理解，并接受了她的建议。医生还告诉我，即使核酸检测阴性，也可能是新冠病毒感染引起的，这让我对病情有了更深的认识。

在医生的指导下，我完成了整个问诊过程。医生开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我觉得，即使是在线上，也能得到很好的医疗服务。

几天后，我的病情有所好转，我开始按时服用医生开的药物。在用药期间，医生还通过APP与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。