糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中休息。突然，父亲的声音打破了宁静，他告诉我他感到有些不适，体温也有所升高。我立刻紧张起来，因为我记得最近听说了一种叫肺炎的疾病。

我立刻拿出手机，上网查询了相关信息，并决定联系京东互联网医院寻求帮助。在医生详细询问了我的父亲病情后，他告诉我，父亲的症状很可能是由肺炎引起的，并建议我们尽快进行线下就诊。

然而，我担心父亲的病情会恶化，于是再次联系医生，希望能够通过线上问诊获取更多建议。医生在仔细查阅了父亲的病例后，给出了专业的治疗建议，并为我父亲开具了相应的处方。

收到医生的回复后，我立刻按照他的指导为父亲购买了所需的药物。在用药期间，父亲的病情逐渐好转，这让我对医生的专业素养和耐心感到无比敬佩。

在此期间，医生还多次询问父亲的病情变化，并给予了我很多鼓励和支持。他的专业和关怀让我感到非常安心。

现在，父亲的病情已经完全康复，我也对京东互联网医院的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务。

那天，我因为咳嗽发热，心里有些忐忑不安，生怕是新冠。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，选择了京东互联网医院。

线上问诊的过程出乎我的意料，医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了咳嗽的视频，以便更准确地判断。

***医生根据我的病情，建议我进行胸部CT检查，以排除肺炎的可能。虽然我不太敢去医院，但考虑到健康，我还是决定接受这个建议。

由于我担心交叉感染，***医生告诉我，他们医院有专业的防护措施，让我放心。CT检查结果显示，我确实患有肺炎，需要用药治疗。

然而，当时药品供应紧张，***医生告诉我，虽然有一些药物轻症患者也可以使用，但考虑到我的基础病情，她还是决定给我开具处方。

在等待处方审核的过程中，我非常着急，担心药物无法及时到手。幸运的是，***医生非常负责，多次尝试抢药，最终成功为我开到了所需的药物。

用药期间，我感到症状有所缓解，但心里还是有些担忧。***医生得知后，主动联系我，询问我的用药情况和身体状况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到放心。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自广西桂林的患者，正饱受肺炎的折磨。连续打了九天的吊瓶，但发烧的症状依旧没有缓解，病情似乎还有加重的趋势。在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求更专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个在网络上广受好评的在线医疗平台。注册并填写完基本信息后，我很快就被分配到了一位经验丰富的呼吸内科专家——陈纯主任医师。

在咨询过程中，陈主任首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析了检查结果。他告诉我，虽然我目前的情况不容乐观，但通过综合治疗，我的病情有望得到改善。

在陈主任的建议下，我尝试了一些新的治疗方法，并在他的指导下调整了用药。虽然等待药物的过程中有些焦虑，但陈主任始终保持着耐心和细致，让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情果然有了明显的好转。我感慨万分，感谢陈主任在我最困难的时候给予的帮助和支持。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也认识到了专业医生的重要性。

如今，我的病情已经基本稳定，生活也恢复了正常。每当回想起那段艰难的日子，我都不禁为陈主任的医术和品质点赞。他不仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。

在一个寒冷的冬日午后，我坐在家中的沙发上，身体有些不适，头疼发烧，但外面天气恶劣，实在不想外出就医。这时，我想起了互联网医院的便捷服务，于是决定尝试线上问诊。

我打开手机，轻点几下，就找到了那家知名的互联网医院。进入平台后，我按照提示填写了基本信息，并简要描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生接诊了。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这可能是由病毒引起的肺炎，需要按时服用药物，并注意休息。他还提醒我，如果病情加重，要及时前往医院就诊。

医生还为我开出了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，顺利购买了药品。用药后，我的病情逐渐好转，身体也逐渐恢复了活力。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了及时的医疗服务，还给予了我很多生活上的关爱和建议。我深深感谢这些默默奉献的医生们，他们是我战胜病痛的坚强后盾。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了患者，也为医生们提供了更多与患者沟通的机会。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活将会更加美好。

那天，我拖着疲惫的身体来到了沈阳的线上互联网医院，心情沉重。我的母亲最近身体不适，咳嗽不断，容易疲劳，而且她曾经做过脑部开颅手术，恢复并不理想。我担心这次的不适可能与肺部有关，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

连接上医生后，我详细描述了母亲的症状，并发送了过去三个月的肺CT报告。医生非常耐心，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的专业性有了初步的认识。

医生询问了我母亲的其他情况，并告诉我，根据CT报告，她有轻度支扩，并且肺部有结节。医生建议先观察结节，3个月后复查。他还为我母亲开具了富露施和切诺的处方，并告诉我这些药品是针对肺部问题的。

我向医生询问了关于结节的疑问，医生告诉我，目前无法确定结节的性质，需要观察。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

当我提到我本人也有散在的肺炎症状时，医生表示，我的情况可能和母亲相似，但建议我按照普通肺炎治疗。他还建议我参考世界卫生组织的诊疗文件，并提供了链接。当我提到家族中有多人出现肺炎症状时，医生表示，这可能与奥密克戎有关，但需要进一步观察。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅给出了专业的建议，还关注到了我的情绪，让我感到温暖和安慰。我非常感谢这位医生，他不仅为我母亲提供了帮助，也给了我信心和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是十天前的事情了，突然发烧，烧得我整个人都不好了。我不放心，就预约了线上问诊，找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生很耐心，仔细看了我的CT片子后，告诉我这是病毒性肺炎，但不是很严重。他建议我住院治疗，或者他也可以给我开药。

我不想住院，于是医生为我开了药。他还告诉我，如果用药期间有什么不适，要及时线下就诊。

药很快就送到了，医生还提醒我要一起吃胃药，保护胃部。虽然我在老家，但是医生的服务让我感到很安心。

过了几天，我的病情有所好转，但我不放心，又通过线上问诊咨询了医生。医生告诉我，现在不严重，但还是要继续观察。

我很感激医生的专业和耐心，他让我在家也能得到及时的治疗和建议。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那是一个普通的周二，我被一阵突如其来的高烧和晕眩打了个措手不及。我清楚地记得，那天晚上，我艰难地拨通了互联网医院的电话，希望找到一种解决问题的方法。

电话那头传来了温柔而专业的声音，一个名叫***的医生助理接听了我的电话。她耐心地询问了我的症状，包括高烧、晕眩，以及我之前患有高血压、肺结节和肺炎的病史。我详细地描述了我的病情，她认真地记录了下来。

第二天，我收到了医生的回复。***医生详细询问了我最近的身体状况，并告诉我，我的症状可能与之前的肺炎有关。她建议我服用辉睿，并告诉我这是一种常用的治疗肺炎的药物。

在接下来的几天里，我按照医生的处方用药，病情逐渐好转。每次与医生的沟通，都让我感到无比的安心。他们的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

我还记得，有一次我在用药期间感到不适，立刻联系了医生。***医生得知我的情况后，立刻给出了专业的建议，并告诉我应该注意的事项。她的关心和细心，让我深感温暖。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了医生们无微不至的关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我带着姥爷走进了那家名为***的互联网医院。姥爷已经92岁高龄，最近因为肺炎而备受折磨，我们希望能在线上找到一些帮助。

医生***的态度温和而专业，他在了解姥爷的病情后，耐心地询问了各种细节。姥爷虽然年事已高，但他的病情却十分严重，肺部已经出现白斑。医生在确认了姥爷的病情后，建议我们可以尝试使用阿兹夫定。

在姥爷住院的这段时间里，我们每天都会给他输液，包括消炎药、激素和营养液。尽管如此，姥爷的病情并没有明显好转。当医生提到阿兹夫定时，我们心中充满了希望。

医生为我们开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他提醒我们，每天早上10点和晚上8点都会补药，需要提前五分钟进入刷新。他还告诉我们，如果用药期间有任何不适，需要及时线下就诊。

在用药的过程中，医生始终保持着高度的关注。他会定期询问姥爷的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。在他的精心治疗下，姥爷的病情逐渐好转。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但医生的耐心和专业给了我们很大的安慰。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位家人。

那天，阳光明媚，我像往常一样度过了一个平静的早晨。然而，午后的突然发烧让我措手不及。想到家中年迈的父母，我心中不禁涌上一股担忧。在犹豫了片刻后，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在互联网医院平台上，我遇到了一位非常细心的医生。他耐心地询问了我的症状，包括发烧、咳嗽和痰多等。尽管我并不确定自己的病情，但他通过询问和我的描述，很快就判断出可能是感染引起的。

医生告诉我，需要做一些检查，如肺CT和血常规等，以便更准确地判断病情。由于当天已经是晚上，我只能先在急诊处输液。第二天一早，我就按照医生的安排去做了检查。

检查结果显示，我确实感染了，而且情况比较严重，有可能是肺炎。医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，虽然我年纪大了，但只要及时治疗，恢复的希望还是很大的。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗。虽然过程中会有一些不适，但每当想到医生的细心和耐心，我就能坚持下去。如今，我已经康复，可以重新投入到正常的生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我遇到了像傅医生这样专业、细心的医生，他们不仅为我提供了及时的医疗帮助，还给予了我很多关爱和鼓励。

那天，我接到家人电话，父亲突然出现肺炎症状，我们急忙联系了贵医的刘平医生。由于父亲年事已高，我们担心线下就诊不便，于是选择了线上问诊。医生详细询问了父亲的病情，包括症状、病史等，并给出了专业的诊断和建议。他耐心解答我们的疑问，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

在得知父亲需要使用阿兹夫定进行抗病毒治疗时，医生告诉我们，这种药品需要晚上20:00系统开放处方权限时才能开具。他非常细心地指导我们如何操作，并提醒我们提前填写收货地址，以免错过购买机会。尽管药品紧缺，但他始终保持着乐观的态度，鼓励我们保持信心。

到了晚上20:00，医生准时为我父亲开出了阿兹夫定处方。在用药期间，医生还主动与我们保持联系，询问父亲的病情变化，并给予相应的建议。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我对父亲的病情有了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。我相信，在医生的帮助下，父亲一定会战胜病魔。