糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着七个月大的孩子，怀着忐忑的心情，通过互联网医院找到了一位乳腺外科的专家。孩子乳根皲裂已经一周了，看着孩子吃奶时痛苦的表情，我感到无比焦虑。

医生详细询问了我的情况，并根据我的描述给我提出了治疗方案。他告诉我，为了孩子的健康，我需要暂时停止亲喂，改为用吸奶器吸出奶水喂孩子。虽然我心疼孩子，但为了他的健康，我只能忍痛答应。

在治疗期间，医生多次与我沟通，耐心解答我的疑问。他告诉我，每次喂奶前要用碘伏消毒，然后用康复新液湿敷，最后涂抹百多邦。他还提醒我，如果病情没有明显改善或者症状加重，要及时去医院就诊。

经过一段时间的治疗，孩子的伤口终于开始愈合。看着孩子吃奶时不再痛苦，我感到无比欣慰。感谢这位医生，是他让我明白了作为母亲的责任，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效。在家就能找到专业的医生，真是太方便了。

在这个特殊的时期，不少人选择线上问诊，就如我一样。我在网上搜索并选择了一家互联网医院进行了咨询。我向医生描述了自己的情况，左侧乳头溢液为透明色，右侧为淡黄色，每天都能挤出一滴。医生耐心地听取了我的主诉，并建议我需要进一步检查乳腺情况，可能需要进行乳腺彩超、乳腺核磁等检查，以明确病因。

在咨询的过程中，我对自己的病情感到焦虑和不安，但医生给予了我心理上的支持和安慰，并建议我在专业医生的指导下进行进一步检查和治疗。医生的专业能力和治疗经验让我对治疗充满信任和尊敬，我愿意在治疗过程中接受更多的关心和支持，增强自己的治疗信心。

但是我对医生的治疗方案产生了疑虑和不安，我通过在线咨询向医生提出了我的疑虑。医生通过耐心的沟通和解释，帮助我理解并接受了当前的治疗方案。最终，我因为对医院和医生的信任，愿意主动前往医院就诊，希望在诊疗过程中得到更多的关心和支持，增强我的治疗信心。

最终，我决定前往医院就诊，我对医生的专业能力和治疗经验充满了信任和尊敬。我愿意在诊疗过程中接受更多的关心和支持，增强我的治疗信心。我相信通过医生的专业治疗，我一定能够早日康复。

2024年9月5日，沈阳市的一位哺乳期妈妈在京东互联网医院上遇到了一个问题：她的乳头出现了破损和疼痛，并且整个乳房都感觉痛。她向在线医生咨询了这个问题，医生给出了详细的解答和建议。医生首先询问了乳头是否有破溃，并请求患者提供图片以便更好地了解情况。患者回应说有白点，之前也有过，破了有脓水。医生解释说，乳头出现破损主要有两个原因：一是乳头的皮肤比较嫩，宝宝吮吸后就容易破溃；二是哺乳姿势不正确，导致宝宝吮吸用力以及长时间吮吸。医生建议暂停哺乳1-2周，待乳头愈合后再继续哺乳。同时，医生还提供了一些其他的治疗和注意事项，例如使用乳头保护罩、改善喂奶姿势等。患者表示非常感谢医生的帮助，并对医生的专业知识和友善的态度表示赞赏。

服务已开始。

请详细描述您的问题，您共有10次提问机会。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

请问宝宝几天了？

你好

有没有乳头破溃的照片，我需要看一下。

今天第8天了

有可能是宝宝的吸吮姿势不正确。

平时宝宝是坐着喂奶还是躺着喂奶呢？

躺着喂

咱把宝宝喂奶的姿势调整一下。

宝宝衔接的位置不正确。

喂奶的时候，妈妈的身体应该成s型，胸向前屁股向后，侧躺。

小宝宝也调整成给妈妈平行的姿势

和妈妈胸贴胸腹贴腹鼻尖对乳头，抬头张大口的时候来吃奶。

宝宝吸吮的姿势应该是能吸到乳晕。

这样才能有效的吸出乳汁来避免乳头的皲裂。

现在你的乳头的状态就是宝宝吸吮姿势不正确造成的。

咱们现在做的事呢，第一调整宝宝的喂养姿势。

第2个可以用一个乳头油来涂涂乳头。

这样的话就有利于她乳房的恢复。

咱们家里有乳头油或者羊脂膏吗？

没有

我给您推荐一个。

好的

咱们购买了以后开始涂妈妈的乳头。

好的

健康指导

这个油就很不错。

咱们用这个油涂乳头，每天多涂几次，宝宝吃完奶就吐。

用这个油来涂乳头，宝宝吃完奶以后就涂抹。

然后能给宝宝调整喂奶的姿势。

妈妈是不是感觉乳房特别的疼痛？

若是宝妈妈觉得乳头特别的疼痛，宝宝一挨着就非常疼痛的话呢，咱们可以给套一个乳贴来吃奶。

等乳头这个表皮恢复一些以后呢，再给宝宝来吃。

调整喂奶姿势是第1步。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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问诊已结束

我是一名新手妈妈，最近遇到了一个让我非常困扰的问题。我的乳头皲裂已经有三天了，伴随着乳晕痒、起皮和发红的症状。每次喂奶都非常疼痛，孩子也不愿意用乳盾，感觉自己像个失败的母亲。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到乳头皲裂是哺乳期常见的问题，需要及时治疗。医生建议我使用康复新液外敷在皲裂的部位，并在喂奶前清洗干净，喂奶后再进行外敷。同时，百多邦莫匹罗星可以用在发红有包的位置。医生还提醒我，如果症状没有明显改善或加重，需要及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然乳头皲裂的部位和乳晕的地方都可以用药，但我还是很担心孩子吃奶时会受到影响。医生安慰我说可以使用乳盾来保护乳头，孩子吃着乳汁时带着乳盾，喂奶结束后再摘下来。这样既可以让孩子正常吃奶，也可以加速乳头的恢复。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。康复新液真的有很好的愈合伤口的效果，乳头皲裂的症状在三五天内就有所缓解。同时，医生也教我了一些日常调理要点，比如平时注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜等等。这些小细节对乳头皲裂的恢复起到了很大的作用。

在整个治疗过程中，互联网医院的服务让我感到非常温暖和贴心。医生耐心地解答了我的所有问题，并且提供了非常实用的建议。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还能让我在家中就得到专业的医疗帮助。真心感谢医生和互联网医院的支持！

2024年9月5日下午5点52分，郑州市的一位年轻母亲向京东互联网医院的在线医生咨询了她在哺乳期遇到的问题。自从她开始哺乳她的两个月大的孩子后，她的乳房就像被针扎一样疼痛。这种疼痛不仅在哺乳时出现，甚至在触摸时也会感到剧烈的疼痛。医生首先询问了她的体温是否正常，并了解到她的体温没有升高。然后，医生进一步询问了她是否有堵奶或乳房硬块的情况，但她表示没有明显的硬块。医生又问到疼痛是否在哺乳前后有所不同，以及是否两侧乳房都有相同的症状。通过这些问题，医生初步判断这位母亲的疼痛可能是由奶涨引起的组织肿胀所致。医生建议她可以在哺乳前后使用热敷来缓解疼痛，并注意保持乳头和乳晕的清洁卫生。对于乳头上的白点，医生表示只要不堵奶，就不需要特殊处理。最后，医生还建议她采取正确的哺乳姿势，尽量让宝宝多含住乳晕部分，避免只含住乳头，以防止乳头的组织损伤加重。医生还推荐了一种口服液——蒲地蓝口服液，用于缓解疼痛和消炎。医生强调，这种药物不会影响哺乳，但如果宝宝出现拉肚子的情况，需要立即停止使用。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给这位年轻母亲提供了实用的建议和支持。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情，踏进了京东互联网医院。作为一名忙碌的母亲，我对于璐璐老师的名字印象深刻，因为她在我女儿的皮肤问题面前，展现出了无与伦比的耐心和专业。

女儿的小乳头红肿皲裂，已经持续了一个多月。我尝试过各种方法，却始终不见好转。在璐璐老师的指导下，我详细描述了病情，她耐心倾听，不时提问，让我感受到了专业和温暖。

璐璐老师询问了关于洗澡、衣物摩擦、瘙痒以及分泌物等情况，我一一回答。她根据我的描述，初步判断可能是由于皮肤感染引起的。于是，她建议我使用莫匹罗星软膏，并告诉我使用方法。

在璐璐老师的建议下，我开始了治疗。每天两次，每次都小心翼翼地将药膏涂抹在女儿的小乳头处。看着她逐渐好转，我的心情也好了许多。

治疗期间，璐璐老师还不断询问我的情况，并给予我鼓励和支持。当我询问是否需要换药时，她告诉我，等不流水后如果不红了就可以停止用药了。这一句话，让我对璐璐老师的专业更加敬佩。

在璐璐老师的帮助下，女儿的皮肤问题终于得到了解决。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能享受到专业、便捷的医疗服务。璐璐老师，您是我心中的好医生。

2024年9月5日，22时15分，在静安区的一家医院里，医生正在与一位哺乳期的新妈妈进行线上问诊。新妈妈主诉自己的右侧乳房断断续续出现堵奶情况，并且宝宝吃完奶后有吐血奶，乳头上有皲裂。医生详细询问了新妈妈的症状和病史，并给出了专业的建议和指导。经过医生的耐心解释和指导，新妈妈对自己的病情有了更深入的了解，并得到了有效的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着高度的专业素养和人文关怀，体现了京东互联网医院的优良品质。医生不仅关注新妈妈的身体健康，还关心她的心理状态，给予她温暖和支持。新妈妈也表示非常感激医生的帮助和关心，称赞医生为她解决了燃眉之急。

2024年9月5日，佛山市的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。李女士描述了她哺乳时左侧乳房突然出现剧烈刺痛的情况，且疼痛无法缓解。医生通过详细询问和查看乳头照片，判断李女士可能是因为乳头破损和堵塞引起的疼痛。医生建议李女士在喂奶前进行乳房按摩，挤出一些奶水以保持乳管通畅，并在喂奶前后清洁乳头。同时，医生也推荐李女士使用金霉素和乳头膏来帮助乳头恢复。李女士表示非常感谢医生的建议，并称将会按照医生的指导进行治疗。

我有一个宝宝，最近在哺乳期间出现了乳头皲裂的问题，非常疼痛，让我十分苦恼。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生看完我的病例后，他非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了针对性的建议。他告诉我可以用蛋黄油或者羊乳膏来涂抹，还耐心地解答了我的相关问题。虽然我之前用过羊乳膏效果不佳，但医生还是很耐心地给我了其他治疗建议，并为我提供了一些注意事项。

在医生的建议下，我感到非常安心和放心，他的专业知识和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，可以去皮肤科进一步检查，让我感到他非常细心负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。