糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胸膜炎作为一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。对于胸膜炎患者来说，手术治疗是治疗手段之一。然而，术后恢复期也是至关重要的。本文将围绕胸膜炎手术恢复期的运动康复展开，探讨术后患者应该如何进行运动，以及需要注意哪些事项。

一、胸膜炎术后康复训练的重要性

胸膜炎手术后的康复训练对于患者恢复至关重要。适当的运动可以促进术后恢复，增强体质，提高免疫力。然而，运动方式的选择和运动量的控制至关重要。

二、胸膜炎术后康复训练的方法

1. 走路：术后初期，患者可以进行缓慢的走路训练，逐渐增加步行距离，促进下肢血液循环。

2. 扩胸运动：扩胸运动可以增强胸部肌肉力量，有助于术后呼吸功能的恢复。

3. 深呼吸：深呼吸训练有助于改善肺功能，提高肺活量。

4. 太极：太极拳动作柔和，有助于放松身心，提高身体的柔韧性。

5. 游泳：游泳是一种全身性的运动，有助于提高心肺功能和肌肉力量。

三、胸膜炎术后康复训练的注意事项

1. 术后初期不宜进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 运动量应根据自身情况逐渐增加，避免过度运动。

3. 运动过程中应注意保暖，避免感冒。

4. 若出现胸痛、发热、咳嗽、气短等不适症状，应及时停止运动并寻求医生建议。

四、胸膜炎术后药物治疗

除了康复训练外，药物治疗也是胸膜炎术后恢复的重要环节。常用的药物包括抗生素、抗炎药、止咳药等，具体用药方案需遵医嘱。

五、胸膜炎术后营养支持

术后营养支持对于患者恢复至关重要。患者应保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速伤口愈合和身体恢复。

六、胸膜炎术后心理调适

胸膜炎术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

那天，阳光明媚，我正在办公室里悠闲地刷着手机，突然一阵剧痛从左侧后背传来，让我瞬间坐立不安。疼痛如同针扎般，一动就加剧，让我不得不停下手中的工作，小心翼翼地活动着身体。

我立刻想到了之前因肺大泡切除而做过手术的经历，心里不禁有些忐忑。于是，我决定通过网络咨询一位医生，寻求帮助。

医生***在了解了我的病情后，耐心地与我沟通，询问了我疼痛的具体位置、程度以及活动时的感受。经过一番细致的询问，***医生初步判断我的疼痛可能是由于肋骨软骨炎或筋膜炎引起的，并告诉我这种情况多数是气滞血瘀所致，不必过于担心。

***医生建议我可以尝试局部热敷，并吃一些消炎止痛、活血化瘀的药物。他还告诉我，常用的药物有双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。听到这些，我顿时觉得心情舒畅了许多。

然而，我还是有些担心，毕竟之前做过手术，我不禁问起了气胸复发的可能性。***医生告诉我，气胸复发的概率不大，让我放宽心。

为了进一步确认病情，***医生建议我做一次胸部CT检查。在得知这一消息后，我决定听从医生的安排，尽快进行检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。幸运的是，检查结果显示，我的疼痛并非气胸引起。听到这个好消息，我如释重负，对***医生的诊断和治疗方案充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在短时间内，我就得到了专业医生的建议和治疗方案，避免了长时间排队等待的困扰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在京东互联网医院预约了一位来自放射科的医生进行线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我描述了胸片的一些细节。我告诉他，我在拍片时发现机器发出了奇怪的光，这让我有些担心。他听后，并没有立即给出答案，而是先解释了DR胸片的原理和一些基本知识。

他告诉我，DR胸片是通过X射线穿透人体，将图像转换成数字信号的过程。他解释说，平板在接收X射线时会发光，这是正常现象。他还告诉我，DR设备通常不能进行胸透，因为胸透需要连续的射线，而DR是静态的。

我继续询问，关于辐射剂量的问题。他解释说，DR设备的辐射剂量是固定的，除非特意修改程序，否则不会增加。他还告诉我，医院会定期检查设备，确保其安全性。

在了解了我的疑虑后，他安慰我说，正常体检都在安全范围内，不必担心。他还提醒我，拍片时应该吸气后憋住，这样图像会更清晰。

在整个咨询过程中，医生***的耐心和专业让我非常感动。他没有因为我提出的问题多而显得不耐烦，反而耐心解答，让我对DR胸片有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议，这真是让人倍感温暖。

那是一个普通的周三，我像往常一样，坐在电脑前，处理着工作上的事务。突然，手机铃声打破了办公室的宁静，是一个陌生的号码。我接通后，对方用低沉的声音告诉我，他/她是一名患者，最近身体状况有些不适，希望能得到一些帮助。

患者告诉我，他已经咳嗽了三周左右，并且右侧胸部不适，体重也有所下降。我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是安慰他/她，让他/她不要担心，我会尽力帮助他/她。

患者随后发来了胸部CT的检测报告，上面显示两侧叶间裂有结节。我仔细阅读了报告，并询问了一些关于他/她身体状况的问题。患者告诉我，他/她在21年进行过一次体检，结果显示没有异常。

在询问中，我发现患者对医院提供的二维码报告表示疑惑，因为上面并没有显示具体的信息。我耐心地解释了这一点，并告诉他/她，我会向医院了解情况，并尽快回复。

第二天，我向医院了解了相关情况，并得知医院没有提供二维码可以获取影像资料，而是以DCM格式的文件形式提供。我告诉患者这个情况，并询问他/她是否已经尝试打开文件。患者表示自己尝试过，但由于软件的限制，无法查看具体内容。

为了更好地了解患者的病情，我请求他/她发送CT层面的纵隔窗图片。患者很快回复了我，我仔细观察了图片，并给出了我的专业建议。

在整个过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，但我始终保持着耐心和细致。我尊重患者的意见和选择，也始终以客观、专业的态度来评价他的病情，为他提供最合适的治疗方案。

最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。患者表示非常满意我的服务，并感谢我为他/她提供的帮助。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在客厅的沙发上，手机震动了一下，是来自***医生的在线咨询邀请。自从疫情以来，我习惯了这种新型的医疗方式，在家就能得到专业的医疗服务，真是方便极了。

我迅速地接受了邀请，医生很快就问起了我的病情。我告诉他，我之前有过脑梗，肺部检查没有问题，但是最近一个月，我总是感觉呼吸不畅，憋得慌。

医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我，他需要先查看我的CT片子。我尝试着在手机上找到医院的CT图像，通过扫描二维码，成功上传给了医生。

过了没几分钟，医生就回复了。他说，我的片子挺好的，新冠炎症已经有所好转，小结节4mm，定期复查即可。肺大泡和陈旧性改变不用管它。听到这个消息，我放心了许多。

医生还提醒我，虽然症状有所改善，但还是要多注意休息，使用血氧仪监测血氧，保持血氧95%以上。他还建议我，如果有条件的话，可以在家简短地吸吸氧，找正规的中医院开点中药调理。对于我提到的高血压问题，医生说，只要西药控制好，找中医开药时说明有高血压，中医会根据情况安排。

整个咨询过程，医生都非常专业，耐心地解答我的每一个问题，让我感到很安心。虽然我没有见过面，但他的专业和热情让我觉得，他就像一位贴心的朋友，时刻关心着我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还得到了专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

　　在追求美丽的同时，女性往往忽略了穿着与健康之间的关系。事实上，不恰当的穿着方式可能会导致各种健康问题，被称为“服装病”。

　　首先，不合适的内衣可能导致“胸罩综合征”，表现为胸闷、头晕、恶心等症状。长期穿着尺寸过小或过紧的内衣，会对乳房造成压迫，影响呼吸，甚至引发颈椎病。

　　其次，瘦身内衣并不能真正减肥，反而会对身体造成伤害。紧身的设计会影响血液循环和汗液排出，导致细菌感染和炎症。此外，长时间穿着瘦身内衣还会压迫内脏，影响消化系统功能，引起月经不调、胃肠功能降低等问题。

　　此外，不恰当的鞋类也会对健康造成影响。过高的高跟鞋会增加足部负担，引起足部疼痛、麻木等症状，甚至导致腰腿痛。此外，紧身裤、低腰裤等也会影响腰部健康，导致肾气受损，引发各种不适。

　　为了保持健康，女性在选择服装时应注意以下几点：

• 选择合适的内衣，避免过紧或过松，保持舒适度。
• 避免长时间穿着瘦身内衣，选择透气性好的材质。
• 选择合适的鞋类，避免过高或过细的鞋跟，保持足部健康。
• 穿着宽松舒适的服装，避免紧身服装对身体的压迫。
• 注意保暖，避免受寒导致各种不适。

　　总之，穿着与健康息息相关，女性在追求美丽的同时，也要关注自己的健康。

那天，我感到有些不对劲，胸口总是闷闷的，呼吸也不太顺畅。在成都生活，空气质量有时候确实让人担忧。我决定试试线上问诊，希望通过这种方式了解自己的状况。

在互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。一开始，医生就询问了我的一系列症状，包括咳嗽、胸闷、气短等。我详细描述了自己的症状，并提到了之前使用的药物和用药情况。

医生非常耐心，他让我逐一回答问题，以便更好地了解我的病情。他告诉我，虽然目前症状不明显，但根据我之前的检查报告，胸部CT显示有异常。他建议我进行增强型胸部CT检查，并戒烟。

我按照医生的建议，又去做了增强型胸部CT。结果出来后，我立刻将报告发给了医生。医生看到报告后，告诉我这个片结影性质不明确，建议会诊胸外科医生评估是否需要切除。

虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生的建议行事。我去了医院，医生告诉我，目前不需要特别用药，只需定期复查。医生的品质让我感到非常安心，他不仅专业，而且非常关心患者。

这段经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，这让我感到非常方便。同时，我也意识到，无论在线上还是线下，医生的耐心和专业都是非常重要的。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在成都忙碌着。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的活计，胸口传来一阵剧痛。这让我不禁担心起来，于是决定寻求互联网医院的专业帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自呼吸内科的主治医师。她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的咳嗽情况，以及胸口疼痛的细节。通过仔细的分析，医生判断我可能是患上了胸膜炎。

医生告诉我，为了确诊，最好是去医院做个胸部CT。虽然有些失望，但我还是决定遵医嘱。在医生的指导下，我预约了医院的呼吸内科，并按照医生的提示调整了生活习惯，如清淡饮食、适量饮水、注意休息等。

在医院的检查中，医生确认了我的诊断，并给出了相应的治疗方案。在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，给我提供了很多有益的建议和指导。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，通过互联网医院，我能够迅速获得专业的医疗咨询，无需排队等候，大大节省了我的时间和精力。

在此，我要感谢那位来自呼吸内科的主治医师，她的专业素养和耐心让我感受到了医者的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜疾病，重返健康的生活。

那是去年夏天的一个午后，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，父亲突然开始感到胸痛，那种热辣辣的感觉像是有无数针在扎着。他脸色苍白，气喘吁吁，我立刻拨打了120，把他送到了当地医院。

在医院，医生为父亲做了多项检查，包括脑CT、肺部CT和冠脉CTA。结果显示，肺部有结核性胸膜炎，但心脏没有大问题。医生询问了父亲是否有高血压、糖尿病、吸烟史等，得知父亲高血压是最近才发现的，不吸烟，不喝酒，也没有糖尿病。

医生耐心地解释了病情，告诉我父亲胸痛可能与胸膜炎有关。由于父亲有高血压，医生建议请呼吸科会诊。在呼吸科的会诊中，医生确认了胸膜炎的诊断，并认为没有必要进行冠脉造影。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度。他不仅详细解释病情，还经常询问父亲的感觉，给予他心理上的支持。在医生的帮助下，父亲逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、耐心、细心，让我对互联网医院充满了信心。

那天，我正忙于工作，突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有东西压住了我的心脏。这种疼痛持续了大约一两分钟，然后又神奇地消失了。起初，我并没有太在意，但这种情况在接下来的几天里反复出现，我开始感到有些担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了互联网医院，因为那里方便快捷，而且可以预约到知名专家。我预约了一位心血管内科的专家，他听了我的描述后，详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。

专家非常耐心，他告诉我，我的症状可能是心脏问题，但也可能是其他疾病引起的。为了进一步确认，他建议我进行心脏彩超和运动平板实验。我按照他的建议去医院做了检查，结果显示一切正常。

在排除了心脏问题后，专家又建议我做胸部CT，以排除胸膜炎或肺部疾患。检查结果显示，我的胸部也没有问题。

最后，专家告诉我，我的胸闷不适可能与体重有关。我的BMI指数较高，需要减肥以减轻心肺压力。他为我制定了减肥计划，并告诉我如何调整饮食和运动。

在专家的指导下，我开始坚持运动，控制饮食，并逐渐减重。几个月后，我的胸闷症状明显减轻，身体也变得更加健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。