糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的男性，生活在南昌市。最近我发现自己阴囊上有一个小疙瘩，起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越明显，颜色也从原来的淡红色变成了鲜红色。这种变化让我开始感到不安和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索来解释这个问题。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的诊断方向。经过一番讨论，医生认为这个疙瘩可能是皮赘，并建议我进行皮肤镜检查以确定诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的初步判断。虽然这个问题并不是什么大病，但我还是感到非常庆幸能够及时发现并解决。通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便捷性和专业性，也更加重视了自己的健康管理。

我是一个在大同市工作的白领，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，生活作息紊乱。前几天，我发现自己的阴部出现了红斑，伴随着痒疼的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是因为穿的内裤不透气或者是清洁不当引起的。但是随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生首先问我每个红斑的中央是否有毛发，经过仔细观察，我发现确实有。医生告诉我这可能是毛囊炎引起的，需要外用夫西地酸软膏进行治疗，并且要注意保持外阴干燥，多喝水，避免辛辣刺激的食物和熬夜。同时，医生也排除了阴虱的可能性，因为我并没有看到虫子，而且阴虱病通常会有更多的红斑和更强烈的瘙痒感。

除了阴部红斑外，我还向医生咨询了脖子后面和腋下出现的小肉块的问题。医生告诉我这可能是皮赘或丝状疣，需要到皮肤科进行激光治疗。虽然这两种病看起来很相似，但实际上它们是不同的，丝状疣是由HPV病毒引起的，而皮赘则是一种良性肿瘤。医生建议我尽早治疗，以防止传染和进一步恶化。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于毛囊炎、皮赘和丝状疣的知识。互联网医院为我提供了一个方便快捷的就医渠道，让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到了保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以预防和早期发现各种疾病。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了腋下的小肉芽。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这个小肉芽开始变得越来越明显，甚至有时候会疼痛。我的心情也随之变得焦虑和不安。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作繁忙和生活压力，我并没有立即去医院。相反，我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊卡信息，我很快就与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并通过一系列的提问和分析，得出了结论：这只是一个小皮赘，可能是由于摩擦或出汗过多引起的。医生建议我去皮肤科进行激光治疗，费用大约在10元左右。

听到这个结果，我感到了一丝安慰。虽然我知道这是一个小问题，但在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

我一直认为自己的生活是规规矩矩的，直到那天我在洗澡时发现肛周附近长了三四颗小肉球。起初我并没有太在意，毕竟我从未进行过高危性行为。但随着时间的推移，这些小肉球变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。每次上厕所都会感到尴尬和不适，连走路都变得小心翼翼，生怕被别人发现。这种窘迫和焦虑让我开始上网搜索，希望能找到答案。

我在网上查阅了大量资料，发现这些小肉球可能是尖锐湿疣。然而，我并没有进行过高危性行为，这让我感到非常困惑和担忧。我开始频繁地洗澡，试图用各种方法去除这些小肉球，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的照片以便更好地进行诊断。经过一番交流，医生告诉我这些小肉球可能是皮赘或息肉，而不是尖锐湿疣。医生建议我去正规医院的皮肤科进行醋白实验，以确定是否为尖锐湿疣，并进行相应的治疗。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果证实了医生的判断。医生给我进行了激光治疗，并开了干扰素和莫匹罗星软膏来预防感染和促进愈合。术后，医生还给了我一些建议，包括避免辛辣刺激的食物和酒精，保持局部清洁等等。

现在，我的小肉球已经被成功去除，生活也恢复了正常。回想起来，这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，也让我更加重视自己的健康问题。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗帮助，这真的是太棒了！

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现脖子上和大腿内侧靠近腹沟处有小肉粒。起初我并没有太在意，毕竟它们很小，几乎看不见。但是随着时间的推移，它们开始变得越来越明显，甚至有些微疼。我开始感到焦虑和不安，担心这是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地解释说，这些小肉粒可能是皮赘或丝状疣，并建议我使用咪喹莫特乳膏进行治疗。虽然我对这个诊断结果感到有些惊讶，但我也很高兴能够得到及时的帮助和指导。

在使用乳膏的过程中，我遇到了一些问题。例如，我不确定是否应该清洗涂抹的区域，或者如何正确地使用棉棒来避免交叉感染。幸运的是，医生总是耐心地回答我的问题，并提供了非常实用的建议和技巧。

我也开始关注自己的生活习惯，特别是作息和饮食。医生告诉我，熬夜和不良的生活习惯可能会影响我的免疫系统，从而导致皮肤问题的出现。因此，我开始尝试改善自己的生活方式，包括早睡早起、多吃水果和蔬菜等。

经过一段时间的治疗和调理，我的小肉粒逐渐消失了。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己选择了线上问诊，并且得到了专业的医疗帮助和指导。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你寻求专业的医疗帮助，千万不要忽视自己的健康问题。

我从来没有想过，一个小小的肉芽会让我如此焦虑和恐惧。直到那天，我在洗澡时无意中发现了腋下的一颗米粒大小的肉芽。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这颗肉芽似乎在变大，我的心也开始不安起来。

我试图通过网络搜索来了解更多信息，但结果却让我更加担忧。各种可能的疾病和恶性肿瘤的信息充斥着我的视野。我开始感到恐慌，害怕自己可能患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科专家。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传清晰的照片以便更好地观察。经过初步的检查和询问，医生告诉我这可能是皮赘，也就是皮肤软纤维瘤。这种情况通常与肥胖、摩擦或皮肤老化有关，并且一般药物治疗无效，需要物理治疗去除。

我感到非常庆幸，因为我及时采取了行动，并且找到了正确的解决方案。通过这个经历，我深刻地认识到，在面对健康问题时，我们不能仅仅依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和在线问诊也为我们提供了便捷和高效的就医方式。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小肉球。它位于肛门周围，触摸起来柔软而光滑。我感到非常不安和困惑，不知道这是什么，也不知道该怎么办。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个在线医生进行咨询，向他描述了我的情况。医生很友善地询问了肉球的大小、颜色和是否有疼痛或瘙痒等症状。通过我们的对话，医生初步判断这可能是一个皮赘，并建议我去医院进行面诊和检查。

在等待面诊的过程中，我开始担心这个肉球可能是某种严重疾病的征兆。我甚至想象过最坏的情况，例如癌症或其他可怕的疾病。这种焦虑和恐惧感让我几乎无法集中精力工作或生活。

当我终于去医院进行检查时，医生告诉我这个肉球确实是一个皮赘，需要通过激光手术来移除。虽然我对手术有些担忧，但医生向我保证这是一种常见且安全的治疗方法。

手术后，我感到非常轻松和放心。这个小肉球虽然不痛不痒，但它一直在我心中投下一片阴影。现在，它被成功地移除了，我可以重新享受生活的美好。

我是一名年轻的女性，生活在遵义市。最近，我在会阴处发现了一个赘生物，起初不痛不痒，于是我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个赘生物开始变大，并且在去年八月份时，我又发现了一个新的赘生物。我的心情变得越来越焦虑和不安。

我决定去医院检查，医生告诉我这是皮赘，并建议我使用药物治疗。但是，药物并没有什么效果。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，我的情况可以通过二氧化碳激光处理来解决，并且这个过程非常简单，几分钟就能完成。医生还告诉我，即使我怀孕了，也可以进行这个治疗。听到这些，我感到非常放心和安慰。

在医生的建议下，我决定去红花岗区人民医院进行治疗。整个过程非常顺利，医生用二氧化碳激光处理了我的赘生物。现在，我已经恢复正常，心情也变得轻松愉快了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率，尤其是在面对一些私密问题时，可以提供更加隐私和舒适的就医体验。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疙瘩而感到如此的窘迫和焦虑。那个疙瘩，长在了我最不想被注意到的地方——阴茎根部。起初，我并没有太在意它，毕竟我是一个自律的人，总是保持良好的生活习惯和卫生习惯。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心它会影响到我的性生活，甚至可能是某种性病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院。我害怕被人看到，害怕被人议论。于是我选择了在线问诊，希望能够在不暴露自己的情况下得到答案。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑。医生非常专业和耐心，详细地询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了可能的诊断和治疗方案。最终，医生告诉我，这个疙瘩可能是一个皮赘，需要通过激光治疗来去除。虽然我仍然有些担心，但我也知道这是我必须要面对的现实。

在医生的建议下，我开始了我的治疗之旅。虽然过程中有过一些不适和紧张，但最终我成功地去除了那个讨厌的疙瘩。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病和健康问题，我们不能逃避，必须要勇敢地面对和解决。同时，我也对在线问诊有了更深的理解和认可，它为我们提供了一种更加便捷和私密的就医方式，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从未想过，自己会在网上寻求医疗帮助。然而，当我发现阴囊上有溃疡面和小肉粒时，恐惧和焦虑让我无法冷静地思考。作为一个在深圳工作的年轻人，我总是忙于事业，忽视了自己的健康。直到那天，我才意识到，健康才是最重要的财富。

我匆忙地去了一家医院，医生告诉我需要做一些检测才能确定问题的严重性。等待结果的日子里，我感到无助和孤独。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到一些专业的建议和安慰。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄照片以便更好地观察。尽管我有些尴尬，但我还是按照他的要求做了。医生告诉我，根据我的描述和照片，初步考虑是皮赘，而不是尖锐湿疣。他解释说，皮赘是一种良性的皮肤增生，可以通过激光或冷冻治疗。

我松了一口气，心中的石头终于落地。医生还提醒我，保持良好的生活习惯和卫生习惯非常重要，避免不洁的性行为可以预防许多性传播疾病。我深深地感激医生的建议和关心，决定从此改变自己的生活方式，更加注重健康。