看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日晚上23:41，朝阳区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士的母亲近期被诊断出有房颤和心力衰竭，经过两个月的治疗，最近的超声结果显示病情有所改善。李女士表示，母亲在早上起床时经常感到无力、瘫软和头晕，下午会有所好转。医生贾医生在详细了解了李女士的母亲的病情后，建议继续使用原来的药物治疗，并进行胸腔超声、胸片和心电图等检查以监测病情变化。贾医生还强调了定期复查的重要性，并表示如果病情恶化，可能需要住院治疗。李女士对贾医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

那天，我带着一丝紧张的心情，走进了京东互联网医院，这是我第一次在线上寻求医疗帮助。医生***的温和声音让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的症状和病史。我的心衰已经伴随我多年，而今年已经70岁的我，更是小心翼翼地对待自己的健康。

医生***详细询问了我最近的情况，得知周围有人感染了新冠病毒，他立刻为我推荐了进口的新冠药物，辉瑞奈玛特韦利托那韦组合。他解释说，这种药物是一个组合包装，需要每12小时服用一次，连续服用5天。虽然价格有些昂贵，但在医生的专业建议下，我还是决定尝试。

医生***不仅为我提供了详细的用药指导，还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他严谨的态度和专业的知识让我对这位医生充满了信任。

在用药过程中，我偶尔会遇到一些疑惑，但每次联系医生***，他都会耐心解答。他的回复总是那么及时，让我感到温暖和安心。如今，我已经顺利度过了用药期，身体也感觉好多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和建议。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

2024年9月4日晚上7点57分，南昌市的一位77岁女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉近一个多月来无法平躺着睡觉，并且双脚肿胀。经过医生的详细询问和查看患者提供的医院检查报告，医生初步判断患者可能存在心衰引起的水肿问题。

医生首先关心患者的具体症状，了解到患者晚上完全不能平卧，甚至躺下去也感到不舒服。医生随后询问了患者的用药情况，得知患者正在服用卡托普利、洛他倍克、安体舒通、地高辛和心宝等药物。医生对患者的病情进行了深入分析，认为需要排除胸腔积液的可能性，并建议加强利尿剂的使用以消肿，改善生活质量。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终以患者的利益为重，提供了科学、合理的治疗建议。患者对医生的服务表示感谢，并表达了对京东互联网医院的信任和满意度。