糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从小就对生育充满了向往，渴望成为一个母亲。然而，命运似乎与我作对。经过多次尝试，我终于在今年1月12日成功怀孕了。起初，我感到无比的喜悦和激动。但是，随着时间的推移，我的心情开始变得复杂和焦虑。2月19日和21日，我分别进行了HCG检测，结果显示HCG值在上升，虽然没有卵黄囊，但我仍然抱有一丝希望。直到3月1日的阴超检查，医生告诉我可能是宫角妊娠偏右，并且下午出现了少量鲜血，晚上停止，隔天又有几滴褐色血。我的心情跌入谷底，开始担忧和恐惧。3月4日的阴超检查再次证实了我的担忧，胚胎没有卵黄囊。医生建议我一周后复查，但我已经做好了最坏的打算。

在等待复查的日子里，我开始疯狂地搜索相关的信息，希望能找到一些解决方案。然而，结果却让我更加不安。网上的故事和案例让我意识到，宫角妊娠是一种非常危险的情况，可能会导致大出血和感染。我感到非常无助和绝望，仿佛所有的努力都白费了。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。通过与他的对话，我了解到宫角妊娠的风险和治疗方案，也明白了为什么我需要终止妊娠。虽然这对我来说是一个非常痛苦的决定，但我知道这是为了我的健康和未来的生育能力。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的在线问诊服务，还有专业的医生和丰富的医疗资源。通过线上问诊，我可以随时随地获取到最新的医学信息和治疗建议，避免了因为信息不对称而产生的恐慌和误解。同时，互联网医院也可以帮助我节省时间和精力，减少了奔波于各个医院之间的麻烦。对于像我这样有特殊需求的患者来说，互联网医院是一个非常好的选择。

那是一个普通的周五下午，我在家里焦急地等待着来自医生的回复。电话那头的医生声音温和，她告诉我，从超声检查来看，我的情况是宫腔偏右侧有一个异常生长，可能是宫角妊娠。听到这个消息，我的心一下子提到了嗓子眼，但医生的语气让我觉得，这一切都在可控范围内。

医生详细解释了宫角妊娠的情况，以及它可能对胎儿和我的健康造成的影响。她告诉我，如果我有强烈的生育要求，就需要先复查，如果孕囊向外凸出，可能就需要慎重考虑是否继续妊娠。医生还提到，我现在的宫腔积液提示有流产征象，建议先观察。

医生的建议让我感到安心，她告诉我盆腔积液可以观察，目前没有好的处理方式。当我询问什么时候可以看得出孕囊有没有往外凸时，医生告诉我需要密切监测超声检查，并建议我一周复查一次。她还告诉我，一定要到超声检查比较强的医院检查，市级医院可以，但如果要去省级医院，她推荐了省三院。

在选择医院的问题上，我有些犹豫，因为我不太了解这些医院的超声检查水平。医生告诉我，阴道超声看得更加清楚，具体要看医院的水平，她不便做出评价。我告诉她，我所在的医院就是昆明第五人民医院，如果要去省级医院，我想去省三院。医生表示可以，这让我放心了许多。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。尽管医生告诉我，她的回复仅为建议，但我仍然非常感激她的帮助。

最后，我询问医生是否可以加微信，以便日后有问题可以随时咨询。遗憾的是，医生告诉我，她不便这样做。我理解她的顾虑，也感谢她的坦诚。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种方式尤其显得重要。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人提供更加便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日凌晨，深圳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是怀孕了，但B超显示胎儿位于宫角处，医生告知她这种情况非常危险，可能会导致宫角破裂，危及生命。患者表示非常想要这个孩子，并询问是否有任何方法可以保留妊娠。医生耐心解释了风险，并建议患者密切关注身体状况，定期复查，注意休息和饮食，避免辛辣生冷食物和熬夜。患者表示感激，并承诺会遵循医生的建议。通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，医生也展现了其优良的沟通和关怀品质。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在忙碌地处理着文件。突然，手机响了，是来自***医院的线上问诊平台。屏幕上出现了一条消息：“我看看。”这是我的患者，一个年轻女性，让我不禁想起她那充满疑惑的面孔。

我立刻回复：“彩超检查子宫内有混合回声，考虑是有子宫内血块或者人流不全。”她沉默了一会儿，然后告诉我：“人流手术的时候，医生说没看到那个胚芽还是什么的，忘了。”

我紧接着问：“手术后多久了？有没有腹痛，阴道流血？”她回答：“已经过去大半个月了，腹疼没有，前段时间有流血，现在没有了。”

我心中一紧，赶紧追问：“人流前的彩超检查看到子宫内早孕是正常的吗？”她沉默了一会儿，然后告诉我：“宫角妊娠。”

我明白了，她的情况比我想象的要复杂。我继续问：“手术是宫腔镜下做的还是其他方式？现在血HCG是多少？”她回复：“现在结果还没出来，2号是222，再上去是555。”

我告诉她：“只要血值下降的好，又没有腹痛阴道流血，可以继续观察直到血值正常。”她问：“如果HCG正常呢？”我回答：“正常了，表示胚胎死了干净了，观察等下次月经来潮后再复查一次彩超。”

她问：“胚胎死了不用清理的吗？”我告诉她：“子宫内可能是积血，现在HCG正常了，没有腹痛阴道流血可以等下次月经看看能否排出来。”

最后，我提醒她：“嗯，日常注意休息，规律作息，适当锻炼，增强机体抵抗力，保持良好乐观心态，避免性行为。”

挂断电话后，我心中不禁感慨，作为一名医生，我不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心、细心和爱心，才能更好地为患者服务。

那个周末，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，屏幕那头的医生***总是那么耐心。那天，我提到了最近的小腹隐痛，她详细询问了我的末次月经时间和B超检查结果，告诉我孕囊偏左宫角，但还不能确定是宫角妊娠。

我内心充满了担忧，担心是异位妊娠。但医生***告诉我，如果HCG和孕酮水平正常，可以间隔一周再去复查看看孕囊的位置有没有变化。我顿时感觉轻松了许多。

我对孕酮的单位感到困惑，医生***耐心地解释了它的意义。当我问她这种情况宫角妊娠的可能性大不大时，她安慰我说应该问题不大。那一刻，我感受到了她的专业和温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的指示进行了复查，每次都得到了她的关心和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的关爱。这种全新的就医体验让我对互联网医院充满了信心。

现在回想起来，那段日子虽然有些紧张，但因为有医生***的陪伴，我感到无比安心。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位来自产科的医生热情地向我问好。

“您好，我听说您之前有过宫角妊娠，药流之后复查发现有少量残留，对吗？”医生的声音温和而专业。

我点了点头，将我的情况详细地告诉了医生。

“这种情况，我们可以先查血HCG看看，还有多高吧。”医生的建议让我感到一丝安心。

我回想起上周的检查结果，只有30左右。

“宫腔镜手术安全很多，如果情况需要的话，我们可以考虑这个方案。”医生的话语让我感受到了他的专业和负责。

然而，我还有疑问：“这种情况可以吃药解决吗？”

医生耐心地解释道：“还有丰富血流信号呢，我们可以先试试吃药看能否成功，但这个不能确定一定效果很好。”

听到这里，我心中有些担忧，问：“如果不处理的话会造成什么后果呢？”

医生回答：“有可能会出现出血、感染，也可能自己排出来了。或者自己在里面机化吸收了。”

听到这些，我感到一丝安慰，感谢医生的专业和耐心。

最后，我对医生说：“好的，谢谢您。”

医生微笑着回复：“不客气。”

这次的线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近觉得身体不太舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生问我具体想咨询什么问题，我便告诉他我最近做了测孕棒显示怀孕。医生建议我去医院检查，因为怀孕但在宫角的位置有百分五十的宫外孕概率。我急忙让医生看了彩超结果，医生告诉我这种情况建议朝左侧躺，过一周再复查看能不能长回宫腔内。我追问这种情况是什么造成的，医生告诉我可能是胚胎着床位置异常，原因不确定，有可能是输卵管不通或者炎症造成。他还告诉我，现在看是在宫腔里，只不过在偏宫角处，要看后期的发展了，现在还不能确定。我担心地问医生这种情况出现的概率大吗，医生安慰我说不大。我又问如果怀孕跑出去会怎么样，是否需要动手术，医生告诉我跑出去是小概率，如果是宫角妊娠，一般是先用药，如果实在不行，再做手术。问诊结束后，我感到有些担心，但也对医生的专业和耐心给予了肯定。

我在互联网医院咨询了一个医生，了解到产角子宫是一种子宫畸形，可能会导致月经不规律、肚子疼等症状。医生建议我进行彩超检查，如果需要手术切除不正常的子宫，风险并不大，且不会影响以后的生活和生育。医生还告诉我，可以在当地的三甲医院找到合适的医疗服务，而手术最好在生育之前进行。整个咨询过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，给我提供了详细的建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生还嘱咐我注意事项，让我感到非常贴心。

今天我在网上进行了医生问诊，咨询了关于自己体检报告的一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我要排除怀孕的可能性，让我去医院查验孕棒并做一些相关检查。在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心，让我觉得很安心。医生给我提供了一些关于宫角条状高回声的可能性，并建议我到妇产科普通门诊进行检查。医生还详细解释了宫角妊娠和宫外孕的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我不要过于焦虑，让我觉得很温暖。总之，这次网上问诊让我对自己的健康问题有了更清楚的认识，也让我对医生的专业素养和耐心服务有了更深刻的印象。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。这是我第一次尝试互联网医院，心里既期待又有些不安。

“您好，我是来自长治市的***，我怀孕了，但医生怀疑是右侧宫角处妊娠。”我对着电脑屏幕说道。

医生很耐心，她详细地询问了我的症状和检查结果，然后告诉我，目前还不能确定这就是宫外孕，需要后期观察孕囊的位置变化。

听到这个消息，我有些担心，但医生安慰我说：“孕囊的位置可能会发生变化，只要没有出血，后期还可以观察。”这让我感到一丝安慰。

在会诊过程中，我还提到了我的甲状腺检查结果，医生告诉我甲状腺激素稍微不正常，需要后期复查。

整个会诊过程，医生的态度都非常友好，她不仅耐心解答我的问题，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生的专业素养和耐心感到敬佩。

会诊结束后，医生还提醒我注意观察是否有出血，并告诉我孕酮接近正常范围，这让我感到一丝安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，也希望互联网医院能够越来越完善，让更多的人受益。