糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备查看我的日程。突然，一个消息弹了出来，是来自互联网医院的咨询邀请。我点开了消息，发现是一位妇科医生发出的。那天，我正在为我的下腹坠胀和一周后的出血感到困扰，于是便决定尝试这种新型的线上问诊服务。

医生***在详细了解了我的症状和病史后，告诉我可能是因为内膜单纯性增生引起的。她非常耐心地解释了病情，并给出了几种治疗方案。我感到非常安心，因为医生的专业知识和友善的态度让我感到被尊重和理解。

医生建议我可以尝试服用黄体酮治疗，或者考虑放置曼月乐环。她详细解释了每种方案的优势和可能的副作用，让我能够根据自己的需求做出选择。在医生的指导下，我选择了放置曼月乐环，并询问了环需要放置多久以及可能的副作用。

医生告诉我，曼月乐环最多可以放置5年，而且绝经后一般不会有太大的症状。但是，我也了解到，放置环后可能会出现腰酸等副作用。尽管如此，我还是决定接受医生的建议，因为我觉得这是目前最适合我的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到非常安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗服务，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备解决一些日常的小问题。突然，一个弹窗提醒我，我的月经已经推迟了几天。作为一个平时月经规律的人，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了本地一家知名的互联网医院，并预约了一位产科医生。医生在详细询问了我的月经情况后，询问了我末次月经的日期和是否有怀孕的情况。我回答了我的月经正常，上个月24号就干净了，而且没有怀孕。

医生告诉我，我可能感染了脲脲原体，建议我服用左氧氟沙星。听到这个诊断，我感到有些惊讶，因为我并不了解这种疾病。医生耐心地为我解释了这种疾病的影响，以及如果不及时治疗可能会对生殖系统造成的感染。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，需要多喝水，以便更好地排泄药物，并且在用药期间暂停性生活。他还告诉我，一般用药2周左右即可。

在医生的指导下，我按照医嘱用药。虽然用药期间有一些不适，但我知道这是为了自己的健康。在用药结束后，我再次通过互联网医院向医生报告了我的恢复情况。医生告诉我，我的症状已经有所改善，但还需要继续观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为月经期间，我发现了一些不寻常的东西——月经里居然有块状物。我担心极了，不知道该怎么办。于是，我决定在网上找一位医生咨询一下。

医生很耐心地询问了我的情况，告诉我可能是子宫内膜脱落。我上传了一些照片，医生确认了我的担心。他告诉我，可能是休息不好、压力过大导致的。我告诉他，这次月经推迟了几天，而且内膜比以前厚了一些。

医生又问我，月经期间是否有其他不适，我说有一些白带，还有一些硬的、类似肉的东西。医生告诉我，这些都很正常，但还是要关注内膜的情况。

在医生的建议下，我开始了治疗。医生推荐我在月经干净后使用八珍益母丸，早晚各一次，一次一包。我按照医生的建议做了，几天后，月经干净了，我也感觉好多了。

这次线上咨询的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我深感安慰。虽然我身在山东烟台，但通过互联网医院，我也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。我的电脑屏幕上，医生的虚拟形象开始出现，我感到一丝安心。

医生温和地询问了我的病情，我详细描述了我的症状和用药情况。我告诉他，我已经吃了半盒唯散宁，但月经似乎并没有如预期的那样停止。医生耐心地安慰我，表示这并不会影响治疗效果。

随后，医生为我开具了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。我看着屏幕上的处方详情，心中涌起一股暖流，因为我知道，这位医生不仅专业，而且关心我的感受。

在用药期间，我偶尔会感到担忧，但医生总是及时回复我的疑问，让我感到安心。有一天，我漏服了一次药物，医生在询问后告诉我，这不会影响治疗效果，让我放心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。当医生询问我是否可以同房时，我感到既惊讶又欣喜。医生告诉我，只要内膜厚度在正常范围内，是可以同房的。这让我对治疗更加有信心。

终于，治疗接近尾声。医生建议我做一个B超检查，以确定内膜厚度是否恢复正常。我按照医生的指导预约了B超，并在月经干净后进行了检查。医生告诉我，我的病情已经得到了有效控制，大部分患者都能在3个月的治疗后康复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心关怀让我倍感温暖。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和默契。

您好，我在这个炎热的夏日里，意外地遇到了一位非常专业的医生，他为我解决了困扰已久的月经问题。

那天，我正在家中焦急地等待着医生的回复，因为我的月经量一直很少，第三天几乎就没有了。医生非常耐心地询问了我之前的情况，包括是否有过人流经历，月经周期等。通过他的询问，我了解到，我的子宫内膜偏薄，这可能是导致月经量少的原因。

医生告诉我，可以通过运动、早睡等方式来改善我的状况。他还建议我可以尝试中医调理，并开了一些口服雌孕激素类药物来帮助恢复月经。

在治疗过程中，医生一直非常关心我的情况，他告诉我要注意避孕，人流后内膜薄也会减少。他还告诉我，可以通过口服益母草膏来改善月经量。我非常感激他的专业和关心，他的建议让我对治疗充满信心。

经过一段时间的调理，我的月经状况有了明显改善，月经量逐渐恢复正常。我对这位医生的专业和耐心感到非常敬佩，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。我是一名来自江苏南京的患者，一直为月经量少的问题而烦恼。医生***，一位经验丰富的妇科专家，耐心地听我描述病情，并详细询问了我的过往病史。

在对话中，我了解到自己的FSH水平偏高，但卵巢功能还算正常，只是反应性有所下降。医生告诉我，这可能与之前的人流手术有关，并建议我进行AMH和卵泡数目的检查。

经过一系列检查，医生确定我没有早衰的迹象。原来，我只是子宫内膜损伤或者是雌激素孕激素分泌不足，导致子宫内膜无法充分涨起来，所以月经量才会少。医生为我开具了芬吗通药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在服用芬吗通的过程中，我感受到了明显的改善。医生提醒我，这药只能在医院购买，不能在药店购买。我按照医嘱，连续服用三个月，月经量逐渐增多，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样让人敬佩。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我重拾健康的生活。

您好，我是来自妇科的医生。今天，我接到了一位患者的咨询。她告诉我，她的白带是血色的，而且已经持续了一段时间。我首先询问了她的症状，她表示除了白带异常外，并没有其他特殊症状。我进一步了解到，她有性生活史，但并没有采取避孕措施。

我建议她去医院进行妇科内诊，但由于她不便前往医院，我决定通过线上问诊的方式为她提供帮助。我建议她进行宫颈筛查，以排除一些可能的疾病。

在询问过程中，我发现她在同房时也有出血的情况。这让我更加怀疑可能是宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎或子宫内膜息肉等问题。为了进一步确诊，我建议她进行子宫附件超声、内诊和宫颈筛查。

尽管患者表示不想去医院，我还是建议她最好还是去检查一下。我告诉她，这些疾病不一定有什么感觉，但及时检查可以帮助及早发现和解决问题。

为了排除其他可能的疾病，我还建议她进行血常规和血绒毛膜促性腺激素的检查。在了解了一切之后，我给出了我的专业建议，并提醒她医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致，认真倾听患者的诉求，并给予她专业的建议。我相信，通过这种方式，我能够为患者提供有效的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的不适感让我停下了脚步。那是月经即将到来的前兆，但这一次，月经似乎有些异常。我心中有些不安，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了妇科，找到了一位经验丰富的医生。她耐心地听我描述病情，没有丝毫的急躁。她询问了我的月经周期、出血量、是否有腹痛等症状，然后给出了初步的建议。

医生告诉我，她需要通过盆腔彩超和血HCG检查来进一步了解情况。虽然有些担心，但我还是决定按照她的建议去做检查。

几天后，我再次与医生进行了线上咨询。她告诉我，检查结果显示一切正常，只是暂时性的月经失调。她建议我做好避孕措施，并告诉我产后短时间内有的人会有月经失调的情况。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生的耐心和专业。她的建议让我安心了许多，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们不再需要特意抽出时间去医院排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务。

感谢这位医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了温馨的就医体验。

在女性生理周期中，排卵期是一个重要的阶段。然而，有些女性在排卵期会发现自己阴道分泌出褐色的粘稠分泌物，这让她们感到困惑和担忧。本文将为您解析排卵期褐色粘稠物的原因，并给出相应的建议。

首先，我们要明白，排卵期褐色粘稠物并不一定是疾病的信号。以下是一些可能导致排卵期褐色粘稠物的原因：

1. 激素水平不稳定：排卵期激素水平的变化可能导致子宫内膜脱落，从而产生褐色分泌物。这种情况通常不会持续太久，2-3天内就会停止。

2. 情绪波动：情绪波动可能会影响内分泌系统，导致激素水平不稳定，进而出现排卵期褐色粘稠物。

3. 妇科疾病：如子宫内膜炎、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致排卵期出血，产生褐色粘稠物。

如果您在排卵期出现褐色粘稠物，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，减轻生活压力。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 如有不适，应及时就医，进行相关检查。

4. 保持积极的心态，避免过度担忧。

总之，排卵期褐色粘稠物并不一定是疾病的信号，但也不可忽视。如果您对此有疑问，建议及时就医，以便得到专业的诊断和建议。