看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远方的医生咨询我的困扰。小腹的疼痛和尿血的困扰已经持续了三天，我尝试着忍耐，但情况似乎并没有好转。

医生***的声音透过屏幕传来，温柔而专业。他询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、持续时间以及伴随的症状。他的问题精准到位，让我感到安心。

医生***耐心地引导我，他告诉我首先要排除尿路结石的可能性。他建议我进行尿常规检查和B超检查，以便更准确地诊断。

几天后，我收到了检查结果，结果显示我有左侧输尿管结石。医生***告诉我，可以先尝试使用排石药、消炎药和扩张输尿管的药物，吃两周后复查B超，看看结石是否有排出。如果没有排出，可能需要考虑输尿管镜下碎石。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。在治疗期间，医生***始终保持着耐心和关心，他会在适当的时候询问我的恢复情况，并给予鼓励和建议。

如今，我的病情已经得到了控制，疼痛和尿血的症状也明显减轻。感谢医生***的悉心治疗和指导，让我感受到了医者的温暖和关怀。

那天，我正忙于日常的工作，突然感觉一阵剧痛从腰部袭来，我疼得几乎不能动弹。当时我并没有太过在意，以为只是简单的腰疼，但疼痛却持续了整整一夜。第二天早上，我发现我的尿液呈红色，这让我立刻意识到事情不对劲。

我立刻联系了我的家庭医生，他建议我进行一次泌尿系彩超和尿常规检查。在等待结果的时候，我感到十分焦虑，担心自己可能患上了严重的疾病。终于，检查结果出来了，结果显示我患有肾结石。

医生给我解释说，肾结石是由于尿液中的矿物质结晶聚集形成的，而我的情况可能是因为最近跳绳运动过于激烈导致的。他为我开了一些处方药，并告诉我如何进行饮食和生活习惯的调整。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。他的耐心和专业让我感到十分安心，我知道，在这个问题上，我已经找到了一个值得信赖的伙伴。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的工作中，我无需前往医院排队等候，只需通过网络，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

你好，请问想要咨询什么问题？

（患者）你好，我才20岁嘛，然后几个月前排尿排出了一些石头，然后这几天去体检，然后想请你帮我看这些报告单，看看有什么问题。

没有太大问题，尿常规有结晶，提示喝水太少，矿物质浓度高形成结晶，建议多喝水，不喝茶，不喝饮料，喝到尿液基本无色或淡黄色。另外，彩超提示前列腺钙化，可能有前列腺炎，住院原因是长期久坐，熬夜，吃辣的喝酒等等，需要改善一下生活习惯。此外，需要定期复查。

其他没啥事。

好的好的谢谢医生。

另外我是不是还不能多吃高蛋白的食物？

尿蛋白的检查报告还有另外的问题吗？

有小问题，可以过一段时间复查再看，清淡饮食吧，高蛋白加重肾脏负担，也容易得结石。

我一直以为自己很健康，直到那天我开始感到下腹部的不适。起初只是轻微的疼痛和一些不正常的分泌物，但很快就发展成了高烧和剧烈的腹痛。我知道这可能是盆腔炎，于是匆忙去了一家当地的医院。经过一系列的检查和治疗，我的症状有所缓解，但前几天我又开始出现腹泻和右下腹痛的情况。这种感觉就像是一种折磨，既窘迫又焦急。我不确定是否应该再次去医院，还是应该等待一段时间看看情况会不会自行好转？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的APP，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的沟通，医生询问了我的症状、治疗历史以及生活习惯等信息。虽然我有些担心这种方式是否有效，但医生的态度和专业知识让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能是阑尾炎或泌尿系结石引起的，并建议我做一个腹部CT来排除这些可能性。我很感激医生的建议，因为我从未想过自己的问题可能与盆腔炎无关。医生还提醒我，前列腺癌根治术后腹泻也是一个常见的现象，但这与我的情况不符。听完医生的解释，我才意识到自己之前的担忧是多余的。

在等待CT结果的过程中，医生还与我分享了一些关于肠道健康的知识。他说，肠道是人体的“第二大脑”，如果不注意保养，很容易出现各种问题。我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进？

几天后，我收到了CT结果，果然如医生所料，我的阑尾炎已经发展到一定程度，需要立即手术。虽然这对我来说是一个打击，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了更严重的后果。手术后，我按照医生的指示进行了恢复和调理，很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更早地发现和解决问题。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体，不能因为一些小问题而忽视了大问题的存在。

那天，我在家中突然感到肚子一阵阵的胀痛，腰部也时不时会感到酸痛。起初，我以为只是普通的感冒，但没想到这种情况已经持续了三天。我决定去医院看看，于是来到了县人民医院。

医生详细询问了我的症状，并根据检查结果告诉我，我患有双肾结石。听到这个消息，我顿时感到十分惊讶和不安。

医生解释说，由于结石梗阻堵住了输尿管，肾内的水下不来形成了感染，所以才会导致疼痛不舒服的症状。医生告诉我，有两种治疗方法：体外碎石和内镜激光手术碎石。

医生告诉我，体外碎石是一种不需要住院的治疗方法，可以随治随走；而内镜激光碎石则需要住院，手术过程更加精细。我了解到体外碎石可能会有风险，但医生说硬的结石体外碎石是打不碎的，而且并发症一般很少。

医生还告诉我，如果结石比较硬的话，不建议做体外碎石。我的结石看起来不是很硬，所以我选择了体外碎石。手术过程很快，医生说恢复期大约需要一个月。

在整个治疗过程中，医生都表现得非常耐心和专业。他不仅关心我的病情，还关心我的生活和工作。我非常感激医生给予我的帮助和关心。

那天，阳光明媚，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，在洗漱时，我发现我的尿液颜色有些不对劲，是那种暗红色的血尿。这让我心头一紧，立刻想到了可能是身体出了什么问题。

我上网搜索了一下，了解到血尿可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统结石、感染等。但我还是有些犹豫，不知道该去哪里寻求帮助。

正当我纠结之际，我看到了一则关于“京东医生”的信息。心想，既然是互联网医院，应该可以方便快捷地解决问题。于是，我抱着试试看的心理，向京东医生咨询了我的情况。

很快，我就收到了医生的回复。医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我需要去医院做泌尿系彩超和尿常规检查。虽然我有些担心，但医生的回答让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议去医院做了检查。检查结果显示，我确实有泌尿系统结石，结石大小约为4mm。医生告诉我，这个大小的结石可以通过保守治疗解决，无需手术。

在治疗过程中，医生一直很关心我的病情，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

如今，我的病情已经得到了控制，生活质量也恢复了正常。这一切都离不开京东医生的专业帮助和关心。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时、有效的治疗。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指在键盘上跳动，突然，一个熟悉的名字出现在了我的聊天窗口里。是***，我的一位熟悉的医生，我在京东互联网医院预约了他进行线上问诊。

“你好，医生，我已经5天了，复查结石，还是没有排出。”我焦急地问道。

“不用担心，如果没有排出，我们可以考虑做个体外碎石，加快排出。”医生的声音温和而坚定。

“我的结石只有3mm，医生，是不是很小，多喝水，多活动活动就能排出？”我好奇地问。

“是的，结石很小，多喝水，多活动活动排出可能性很大。”医生回答。

“但我的腰酸疼，医生，这是怎么回事？”我感到有些疑惑。

“可能是结石刺激的。”医生解释道。

“那还是很大几率没排出来呗？”我不禁担心起来。

“嗯，复查一下能明确。”医生安慰我。

“谢谢医生。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回答。

在医生的指导下，我开始注意饮食，不要喝酒，多喝水，不要久坐憋尿。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个快节奏的时代，京东互联网医院为我提供了便利，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，早上6点21分，河西区的某位先生在家中感到异常不适。小便不畅、胀痛、腰痛、想解大便又拉不出来，这些症状让他十分困扰。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，他详细描述了自己的症状，并提到自己曾经治疗过相关问题，但最近因为喝了一瓶啤酒，症状再次出现。医生对他的情况进行了初步判断，认为可能是慢性前列腺炎或泌尿系结石引起的，并建议采取中西医结合的治疗方法。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和同情心。他们不仅给出了科学的治疗建议，还关心患者的生活习惯和心理状态，提醒他注意饮食、避免熬夜和久坐，并推荐了一些简单的锻炼方法来改善症状。患者对医生的态度和专业知识表示了高度赞扬。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，一个陌生的号码来电。接通后，一个年轻的声音向我咨询起了尿路胀痛的问题。

我开始详细询问他的症状，他告诉我，他平时身体没什么异常，但今天下午突然感到尿路胀痛，伴有血点和尿痛现象，现在排尿非常痛苦。

虽然我作为医生，应该给予专业的诊断和建议，但这位患者的描述让我感到有些棘手。毕竟，线上问诊的局限性让我很难准确判断他的病情。

我尽力询问了一些相关问题，比如他是否有不洁性生活，是否有频繁手淫等。他回答了我，但他的描述仍然模糊不清。我告诉他，根据他的病情症状描述，他很有可能是尿道炎或者尿结石，或者是膀胱炎。他也提到了，他之前询问了另一个医生，对方也说是尿路感染。

我建议他服用阿奇霉素片和排石颗粒，并告诉他这只能缓解症状，不能根治。他问我是否需要去医院检查，我告诉他，线上问诊有一定的局限性，最好还是去医院检查一下。

然而，他的反应让我有些失望。他告诉我，他不想去医院，而且现在可能已经下班了。我再次建议他先服用药物，缓解一下，明天再去医院。

然而，当他去药房买药时，却被提醒说医生开的药与症状不符，差点吃错药。这让我感到非常愧疚，我意识到我的建议可能给患者带来了困扰。

这件事让我深刻反思，作为一名医生，我不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和责任心。线上的问诊虽然方便，但确实存在一定的局限性。我决定以后会更加谨慎，为患者提供更加准确和周到的服务。

那天，我刚刚从河南郑州的家中匆匆赶到线上医院，心情有些沉重。自从上周晨尿便血开始，我就一直在担心自己的健康。通过手机屏幕，我看到了一位经验丰富的男科医生，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我的病情，详细了解了尿血的情况。我告诉他，虽然现在尿血已经停止，但之前只有晨尿时会有血。医生听后，让我暂时观察，并建议我注意饮食和生活习惯。

在接下来的交流中，我了解到自己可能患有结石。医生解释说，虽然不能完全确定，但这种情况可能性很大。为了进一步明确诊断，医生建议我做一个CT检查。

我感到有些担忧，便询问医生有没有什么办法可以预防结石恶化。医生告诉我，预防结石的关键在于注意饮食和生活习惯，比如多喝水、避免辛辣食物等。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并坚持每天喝足够的水。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行观察，并等待CT检查的结果。

终于，CT检查结果显示，我确实患有结石，但幸运的是，结石并不大。医生告诉我，如果结石能够顺利排出，治疗就算成功了。我听了医生的话，心中顿时松了一口气。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我遇到了一位负责任、有耐心的医生，他不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我很多有益的建议。