糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样，通过网络向我的医生助手雷婷咨询我的病情。最近一个月，我总是觉得大便次数减少，而且今天早上，我发现大便中竟然有蝇蛆！这让我非常恐慌，于是赶紧向雷婷医生助手说明了我的症状。

雷婷医生助手非常专业，她耐心地询问了我一些问题，并告诉我不要慌张，她已经将我的病情整理好，发送给了主任。主任会在空闲时间查看到消息并回复我，让我耐心等待。

几日后，主任终于回复了我。他告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能感染了蛔虫，建议我去换一个大便查虫卵的检查。我有些疑惑，但主任的解释让我明白了，肉眼看的不一定准确，需要专业的检查才能确诊。

经过检查，结果证实了我的猜测，我确实感染了蛔虫。主任为我开具了成阿苯达唑片的处方，并告诉我，吃一次吃两片就可以了。在吃的方面，主任建议我多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

在治疗过程中，雷婷医生助手一直关心着我的病情，她会定期询问我的恢复情况，并给我提供专业的建议。她的专业和耐心让我深感安心，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的咨询渠道，让我们能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。

在一次线上问诊中，患者描述了自己疑似患有蛔虫的情况，询问医生吃什么药可以解决这个问题。医生通过询问患者的饮食习惯和症状，细心地给出了建议，并提醒患者可以去医院查看大便常规以明确诊断。患者虽然有些担心，但医生的专业和耐心让他感到安心。

医生始终以患者为重，用心倾听患者的每一个问题，并给予恰当的建议。即使在线上问诊中，医生也始终保持着对患者的关怀和关注，让患者感受到了医生的温暖和专业。通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了如何正确对待自己的健康问题。

2024年9月4日晚上7点47分，位于贵港市的一位患者在京东互联网医院上与一位内科主治医师进行了在线问诊。患者主诉自己可能有蛔虫，并询问了如何检查和治疗的方法。医生详细解释了检查和治疗的流程，并强调了患者需要注意的生活习惯和饮食规律。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在咨询过程中，医生还向患者提供了关于慢性浅表性胃炎和胆囊息肉的相关信息，帮助患者更好地理解自己的病情。医生建议患者平时要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品，并且要戒烟戒酒。患者表示感谢并表示会遵循医生的建议。

最近，我家的宝贝出现了一些小问题，让我有些担心。她7岁了，是一个非常活泼可爱的女孩。最近晚上睡觉的时候老是磨牙，一边磨牙一边来回踱步，看起来睡得并不踏实。而且最近有时候还会说肚子疼，位置在肚脐的上侧，但是过一会儿又会好。我很担心她是不是肚子里面有蛔虫，所以特地来这里咨询，希望能够得到一些专业的建议。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我女儿的情况，并给出了详细的解答。医生告诉我，孩子晚上磨牙可能是因为牙齿的生长期，而且还有可能是因为睡眠不好造成的。关于肚子疼的情况，医生也给了我很好的建议，让我不用太担心，但是还是需要留意一些细节。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我对孩子身体状况的疑惑。非常感谢互联网医院提供的便捷服务，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我因为肚子疼得厉害，在网上预约了消化内科的一位医生。一大早，我就匆匆赶到了约定地点，心里既紧张又期待。

医生***温柔地询问了我的症状，详细地询问了我的生活习惯，还仔细看了我拍的照片。虽然我紧张得手心都出汗，但***医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到很安心。

在得知我近期有腹痛、恶心、呕吐等症状后，***医生询问了我是否有吃生蔬菜的习惯。我如实回答，没有。***医生又询问了我腹痛的可能原因，我猜测可能是月经要来了。

在看了我拍的照片后，***医生确定那不是蛔虫，而是食物残渣。我顿时松了一口气，但也有些疑惑，为什么卖药的大爷会说是蛔虫呢？***医生安慰我说不用害怕，不用担心。

在了解了我的用药情况后，***医生为我开具了阿苯达唑颗粒。当我询问用药方法时，***医生告诉我可以直接干吃，也可以用温开水冲服。我感到非常贴心，因为这样我可以根据自己的喜好来选择。

整个过程中，***医生的专业知识和耐心让我非常钦佩。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。无论是在线预约、咨询，还是开具处方，都让我感受到了科技带来的便捷。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名忙碌的白领，线上问诊成为了我解决健康问题的便捷方式。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。我告诉她最近感觉肚子有些不适，疑似肚子里有蛔虫。医生听了我的描述，安慰我说这很常见，然后详细询问了我的症状。

医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我如果肠道有蛔虫，肾脏功能正常的情况下，是可以服用乌梅丸的。我有些疑惑，便问她这是杀死虫的还是驱虫的。医生解释说，乌梅丸属于驱虫药，可以有效地帮助我驱除体内的寄生虫。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。但我还是有些担心，问医生吃这个药对肾脏有影响吗？医生告诉我，影响不大，让我放心。听到这里，我心中的疑虑完全消除了。

在咨询过程中，我深深感受到医生的耐心和细心。她不仅回答了我的问题，还提醒我注意饮食和生活习惯，以免再次感染。最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示感激，并对医生的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。在繁忙的生活中，能够得到如此专业、贴心的医疗服务，让我对线上问诊有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多的人带来便利和帮助。

那天，我正为持续不断的腹泻和肚子痛烦恼不已，心里想着这或许只是消化不良。然而，当我在大便中发现了粉红色的条形虫子时，我意识到事情远比我想象的要严重。我立刻决定寻求帮助，于是我选择了互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到解决办法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他首先询问了我的症状，然后耐心地听我讲述我的病情。我告诉他，我发现虫子已经有一周的时间了，而且这段时间我的肚子总是不舒服，有时候还会拉肚子，软便。

医生非常专业，他告诉我需要去医院做大便常规检查，以确定虫子的类型。他解释说，不同类型的虫子需要不同的治疗方法。我按照他的建议去做了检查，并在等待结果的时候，他一直耐心地为我解答各种疑问。

当检查结果出来后，医生告诉我可能是蛔虫或钩虫。他详细地介绍了各种虫子的治疗方法，并告诉我一般使用肠虫清进行驱虫。他还特别提醒我，不同类型的虫子用药时间和用法都有所不同，需要根据具体情况来调整。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中有一些不适，但想到终于找到了病因，我感到非常欣慰。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，腹泻和肚子痛都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我有一个5岁的孩子，最近晚上总是抱怨屁眼痒，让我非常担心。于是我决定在互联网医院上寻求帮助，希望能够得到专业的医生建议。

我开始与医生沟通，他非常友善地询问了孩子的症状，并详细阅读了我提供的病情描述。医生非常耐心地向我询问孩子的情况，并提出了一些可能的原因，让我感到非常放心。

医生建议我给孩子口服阿苯达唑片，这是一种适用于两岁以上儿童的药物，可以有效治疗蛔虫病和蛲虫病。医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗的效果充满信心。最后，医生还提醒我在治疗过程中要留意孩子的身体反应，以便及时调整治疗方案。

总的来说，我非常满意这次的医疗咨询服务，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心。我会按照医生的建议给孩子进行治疗，并密切关注孩子的情况，感谢互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询孩子晚上睡觉磨牙的问题。医生经过仔细询问和分析，初步判断是因为肠道有蛔虫引起的夜磨牙。医生建议患者给孩子服用阿苯达唑，顿服一次2片，并提醒若效果不佳可以追加一次。同时，医生也建议患者查一下微量元素，以排除缺钙的可能性。

患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导进行治疗。经过这次线上问诊，患者对孩子晚上磨牙的问题有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

2024年9月5日22:26:05，保定市的一位年轻母亲在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。她的3.5岁的女儿最近开始磨牙，担心是否是因为有蛔虫。医生仔细阅读了母亲的描述后，开始了专业的咨询服务。

医生首先指出，磨牙并不一定是有蛔虫的表现，可能是由于孩子精神紧张或其他原因引起的。母亲表示孩子的精神状态很好，并描述了孩子磨牙时发出的“嘎嘎”声。医生建议带孩子去口腔科检查是否有咬合问题，并询问孩子是否上幼儿园。母亲回答说孩子已经上幼儿园了，并且在上幼儿园前没有磨牙的习惯。医生认为可能是孩子在幼儿园中遇到了某些压力或焦虑，导致磨牙的行为。医生建议家长注意孩子的情绪变化，并尝试缓解孩子的精神紧张和焦虑。

母亲也提到之前有两次她生气并威胁要把孩子丢出门外，医生认为这可能是孩子磨牙的原因之一。医生建议家长在日常生活中多关注孩子的情绪和心理健康，避免过度惩罚或恐吓孩子。最后，医生建议如果情况没有改善，可以去医院做进一步的检查，例如查大便看有无虫卵和完善腹部超声检查肠道内是否有蛔虫。医生强调，虽然现在的卫生条件都很好，但仍然需要注意预防寄生虫感染。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，帮助家长更好地理解孩子的行为，并提供了实用的建议和指导。这种高效、便捷的线上问诊服务为家长们解决了许多实际问题，减轻了他们的担忧和压力。