糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

睡姿对人体健康的影响不容忽视，它不仅关乎我们的睡眠质量，更与我们的性功能息息相关。正确的睡姿有助于提升性能力，而错误的睡姿则可能带来诸多问题。

一、正确睡姿：仰卧，助性健康

仰卧被认为是最适合男性的睡姿。男性在仰卧时，双腿自然分开，不仅不会压迫内脏和生殖器官，还能避免阴囊扭转等问题。这种睡姿有利于阴囊和阴茎的血液循环，有助于散热，对生殖系统健康和性功能具有积极作用。

二、错误睡姿：影响性能力的隐患

1. 右侧卧：虽然右侧卧不会压迫心脏，但并非所有男性都适合。侧卧时，睾丸和阴茎容易受到挤压，可能引发睾丸扭转。睾丸扭转可能导致睾丸缺血、坏死，严重时可能影响生育。

2. 左侧卧：心脏位于左侧，左侧卧会压迫心脏，影响血液循环。长期压迫可能导致勃起功能障碍。

3. 趴着睡：趴着睡会压迫心脏，影响呼吸。阴茎和阴囊受到压迫，可能导致血液循环受阻，引发遗精等问题，影响生育能力。

三、改善睡眠，提升性能力

1. 选择合适的床垫和枕头：合适的床垫和枕头有助于提高睡眠质量，减轻身体压力。

2. 保持良好的作息：规律作息有助于调节身体机能，提高性能力。

3. 注意饮食：均衡饮食有助于身体健康，提高性能力。

4. 适度运动：运动有助于提高身体素质，改善性功能。

5. 心理调节：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于提升性能力。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉睾丸一阵轻微的抖动。一开始，我以为是自己太紧张了，没太在意。但接下来的四个月，这种抖动就像影子一样，始终跟随着我。

我开始留意这种抖动，它似乎只在坐下或者面朝天躺下时才会出现。抖动一会儿，我换个姿势，它就消失了。但过不了十分钟，又会开始抖动。那种感觉，就像心跳一样，却又说不出来具体是哪个部位。

我尝试过捏一捏，但并不疼。我开始上网搜索，看到了“睾丸抖动4个月了，怎么回事？”这样的问题。我输入了“子肿脾虚证”，希望能找到答案。

我咨询了一位医生，他告诉我，这可能是精索里的提睾肌痉挛，一般不是频繁发作，不用太担心。但我已经四个多月了，刚开始抖动得很强烈，现在虽然变得很微小，但我还是不放心。

医生建议我试试温水坐浴，还说不会是精索静脉曲张。我之前的一个大夫这么说，还说还会影响生育。我都准备后天去医院了，但我现在不知道该怎么办了。

我盘腿坐着的时候，没有一点抖动的感觉，但盘着腿躺下就又开始抖动。医生说，精索静脉曲张不会引起这种抖动，他还建议我查查彩超。

我感到一丝安慰，至少现在我知道了这不是什么严重的病。但我还是忍不住焦虑，我不知道这个抖动还会持续多久，也不知道它会不会有其他的并发症。

我决定后天去医院，但在此之前，我会继续观察，也会继续在网上寻找答案。我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。我在这里分享我的经历，也希望能够帮助到更多的人。

睾丸扭转是一种常见的男性生殖系统疾病，它会导致睾丸发生扭转，进而引发疼痛、肿胀等症状。那么，睾丸扭转会导致睾丸缩小吗？下面我们来详细了解一下。

睾丸扭转是否会导致睾丸缩小，主要取决于病情的严重程度以及治疗方式。如果睾丸扭转得到及时的治疗，如复位手术等，那么睾丸缩小的风险就会大大降低。然而，如果睾丸扭转没有得到及时的治疗，导致睾丸缺血坏死，那么就可能会引起睾丸萎缩，甚至导致睾丸缩小。

以下是睾丸扭转的常见危害：

1. 生殖健康影响：睾丸扭转如果不及时治疗，可能会导致睾丸缺血坏死，进而影响男性的生育能力。

2. 心理影响：睾丸扭转对患者的心理状态也会产生一定的影响，如焦虑、沮丧等。

3. 生育能力影响：如果睾丸扭转导致睾丸坏死，需要进行睾丸切除手术，这将对患者的生育能力造成严重影响。

4. 生活质量影响：睾丸扭转的疼痛和不适会严重影响患者的生活质量。

为了预防睾丸扭转，以下是一些建议：

1. 注意日常保养，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗睾丸扭转。

3. 如果出现睾丸疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

　　睡眠质量对于人体健康至关重要，而睡眠姿势的选择更是直接影响到性功能。研究表明，仰卧是男性最理想的睡姿，能够有效避免对生殖系统的压迫，促进身体健康。

　　俯卧睡姿虽然有些人觉得舒适，但长时间压迫阴囊和阴茎，会阻碍血液流通，不利于生殖系统散热，从而影响精子的生成和质量。此外，侧卧睡姿虽然看似安全，但若睡姿不当，容易导致精索扭转，严重时可能引发睾丸缺血坏死。

　　精索扭转是一种常见的男性疾病，多见于青少年。当精索扭转时，睾丸的血液供应受到阻碍，若不及时治疗，可能导致睾丸坏死。除了剧烈运动外，侧卧睡眠也是导致精索扭转的原因之一。因此，男性在睡眠时应该避免侧卧，尤其是双腿夹紧的姿势。

　　除了睡姿外，日常保养也是保证男性生殖健康的重要因素。男性应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良嗜好，如吸烟、饮酒等。同时，定期进行体检，及时发现并治疗生殖系统疾病。

　　对于患有生殖系统疾病的男性，及时就医并接受专业的治疗至关重要。泌尿外科是专门治疗男性生殖系统疾病的科室，包括前列腺疾病、性功能障碍、生殖器感染等。选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，是保证治疗效果的关键。

　　总之，仰卧是男性最健康的睡姿，男性应该养成良好的生活习惯，定期进行体检，并及时就医治疗生殖系统疾病，以确保身体健康。

我24岁，生活在南方的一个小城市。平日里忙于工作，很少关注自己的身体。直到那天，我在洗澡时无意中发现自己的睾丸不对称，左边明显比右边大。起初，我并没有太在意，认为可能是因为我站立或坐着的姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，这种不对称感变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我多大了，我回答说24岁。然后，他问我有没有其他不适的感觉，我说没有。医生告诉我可能是疝气，建议我去普外科进行检查。

听到这个消息，我感到一阵窘迫和焦急。疝气？我从来没有听说过这种病。会不会很严重？会不会需要手术？一系列的问题在我脑海中浮现。我开始回想起自己的生活习惯，是否有什么不良的习惯导致了这个问题？

我决定去医院进行详细的检查。在等待的过程中，我不停地想象各种可能的结果。我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生出来了，告诉我确实是疝气，并且需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。但是，医生安慰我说，这种手术很常见，成功率也很高。

手术后，我需要一段时间的恢复。这个过程并不容易，但我知道这是为了我的健康。现在回想起来，我庆幸自己及时去医院进行检查和治疗。否则，可能会导致更严重的后果。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为忽视自己的身体而后悔。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位新手妈妈，四个月大的宝宝是我生命中最重要的人。然而，最近我发现他的蛋蛋一边高一边低，这让我非常担心。作为一名小说家，我开始想象各种可怕的疾病和后果，我的焦虑和恐惧感不断加剧。

在我几乎要崩溃的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我，告诉我这种情况可能是正常的，但为了排除其他可能性，建议我带宝宝去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示宝宝的蛋蛋确实没有问题。医生还提醒我注意宝宝的髋关节发育，给了我一些调理建议。虽然我之前的担忧是多余的，但这次经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并且在遇到问题时，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会在凌晨五点被睾丸疼痛惊醒。起初，我以为只是一个不舒服的梦境，但当我试图转身时，疼痛感变得更加明显。我的心开始狂跳，脑海中充满了各种可怕的想象。我知道我需要寻求专业的帮助。

在互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们通过文字聊天进行了初步的交流。我描述了我的症状，包括右侧睾丸的疼痛和微涨感，以及偶尔出现的肚子右下侧疼痛。医生建议我进行阴囊彩超检查，以排除睾丸扭转的可能性。

我挂了第二天早上的号，准备去医院做检查。在等待的过程中，我开始回想起过去的生活。是否有过什么不当的行为导致了现在的状况？我想起了那次与陌生人的一夜情，心中不禁涌起一丝恐惧。难道我真的感染了什么性病？

在医院里，医生进行了详细的检查，并告诉我可能是睾丸炎引起的疼痛。虽然我松了一口气，但仍然感到有些担忧。医生开了一些消炎药，并建议我注意个人卫生，避免过度劳累和性生活。

回家的路上，我开始反思自己的生活方式。或许，我需要更加关注自己的健康，避免那些不必要的风险。同时，我也意识到，互联网医院和在线医生可以在关键时刻提供及时的帮助和指导。

我和妻子一直梦想着有一个属于我们自己的小家庭。我们都30岁了，已经开始了备孕计划。然而，最近我发现自己的睾丸形状有所变化，右侧的睾丸是圆的，但左侧的睾丸就有一些扁。这种变化让我非常担心，是否会影响我们的受孕计划？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科专家。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、是否有不适感等等。最终，医生建议我做一个睾丸彩超，以便更好地了解情况。

在等待彩超结果的过程中，我回忆起7岁时得过腮腺炎，发烧了。这是否与现在的睾丸形状变化有关？我开始感到焦虑和不安，担心这可能会影响到我们的备孕计划。

几天后，我收到了彩超报告。医生告诉我，虽然睾丸形状有所变化，但并不会对受孕造成太大影响。然而，我的精子浓度和数量偏低，前向精子运动也不是很好。医生建议我调整生活作息，减少熬夜、抽烟和饮酒，增加锻炼和营养摄入，以改善精子质量。

我深深地感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还学到了如何更好地照顾自己的身体。我们将继续努力备孕，期待着早日实现我们的梦想。

　　孩子的健康成长是每个家长的期盼，但有时一些看似普通的症状却可能隐藏着严重的疾病。比如，当孩子突然出现“蛋蛋”疼痛的情况，家长就要引起重视。这并非简单的疼痛，而是可能预示着严重的睪丸扭转。

　　睪丸扭转是一种泌尿外科急症，常见于青少年男性。由于睪丸与精索连接处结构异常，加上青春期睪丸迅速发育，导致睪丸扭转的风险增加。扭转的睪丸会缺血坏死，严重时可能导致不育。

　　案例一：小方，一名中学生，因左侧睪丸扭转，经历了紧急手术，最终不得不切除左侧睪丸。案例二：小李，一名11岁男孩，因右侧睪丸扭转，及时就医，最终保住了睪丸。

　　专家提醒，当孩子出现单侧睪丸疼痛、阴囊肿大、恶心、呕吐等症状时，要尽快就医。早期诊断和治疗是保住睪丸的关键。

　　除了及时就医，家长还要注意以下几点：

　　1. 关注孩子的生殖健康，定期进行体检。

　　2. 教育孩子了解生殖器官的重要性，避免受伤。

　　3. 注意孩子的饮食和运动，保持健康的生活方式。

　　4. 如有异常情况，及时就医。

　　孩子的健康离不开家长的关爱，让我们共同守护孩子的成长。

睾丸扭转，作为一种常见的阴囊急症，在青少年中尤为常见。它是由支配睾丸的精索发生扭转所致，可能与发育、遗传、运动、外伤等因素有关。了解睾丸扭转的预防方法，对于保障男性健康具有重要意义。

1. 自我检查：青少年男性要关注自身生殖器官的变化，一旦出现突然性单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

2. 避免睾丸损伤：运动时注意保护生殖器官，避免剧烈震荡和摩擦，降低睾丸扭转的风险。

3. 做好保暖：低温可能导致血管收缩和提睾肌痉挛，增加睾丸扭转的风险。因此，保持裆部温暖，避免受凉。

4. 预防性固定：对于有过睾丸扭转病史的患者，可以考虑进行预防性固定手术，降低复发率。

5. 了解相关知识：了解睾丸扭转的症状、预防和治疗，有助于提高早期发现和治疗的概率。

6. 定期体检：定期进行生殖器官检查，有助于早期发现潜在问题，预防疾病发生。

7. 选择正规医院：出现睾丸扭转症状时，应及时到正规医院就诊，避免误诊和漏诊。

8. 遵医嘱治疗：在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，导致病情加重。