看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我在忙碌的工作间隙，突然收到了来自一位家长的咨询信息。她告诉我，她的孩子最近大便化验显示有虫卵，担心是蛔虫感染。虽然孩子之前有服用过宝塔糖，但效果似乎并不理想。

我首先安慰家长，告诉她不必过于担忧，蛔虫感染是儿童中比较常见的疾病，可以通过药物治疗得到控制。然后，我询问了孩子的具体情况，包括大便情况、是否有腹痛等症状。

家长告诉我，孩子的大便常规和大便虫卵的检查结果都是未见异常，但孩子还是会有肚子咕咕响的情况。我建议家长如果宝塔糖有效果，可以继续使用。同时，我推荐了几种其他药物，如肠虫清、安乐士等，这些都是治疗蛔虫病的常用药物。

家长还询问有没有其他中成药的选择，她听说鹧鸪菜效果不错。我告诉她，其他的中成药如肥儿疳积颗粒也有类似功效。最后，我提醒家长，我的回复仅为建议，如有需要，请带孩子前往医院进行进一步检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。虽然我们无法面对面交流，但通过文字，我依然能够为家长提供专业的建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们能够为更多的人提供更优质、更便捷的医疗服务。

2024年9月5日22:26:05，保定市的一位年轻母亲在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。她的3.5岁的女儿最近开始磨牙，担心是否是因为有蛔虫。医生仔细阅读了母亲的描述后，开始了专业的咨询服务。

医生首先指出，磨牙并不一定是有蛔虫的表现，可能是由于孩子精神紧张或其他原因引起的。母亲表示孩子的精神状态很好，并描述了孩子磨牙时发出的“嘎嘎”声。医生建议带孩子去口腔科检查是否有咬合问题，并询问孩子是否上幼儿园。母亲回答说孩子已经上幼儿园了，并且在上幼儿园前没有磨牙的习惯。医生认为可能是孩子在幼儿园中遇到了某些压力或焦虑，导致磨牙的行为。医生建议家长注意孩子的情绪变化，并尝试缓解孩子的精神紧张和焦虑。

母亲也提到之前有两次她生气并威胁要把孩子丢出门外，医生认为这可能是孩子磨牙的原因之一。医生建议家长在日常生活中多关注孩子的情绪和心理健康，避免过度惩罚或恐吓孩子。最后，医生建议如果情况没有改善，可以去医院做进一步的检查，例如查大便看有无虫卵和完善腹部超声检查肠道内是否有蛔虫。医生强调，虽然现在的卫生条件都很好，但仍然需要注意预防寄生虫感染。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，帮助家长更好地理解孩子的行为，并提供了实用的建议和指导。这种高效、便捷的线上问诊服务为家长们解决了许多实际问题，减轻了他们的担忧和压力。

2024年9月4日晚上7点47分，位于贵港市的一位患者在京东互联网医院上与一位内科主治医师进行了在线问诊。患者主诉自己可能有蛔虫，并询问了如何检查和治疗的方法。医生详细解释了检查和治疗的流程，并强调了患者需要注意的生活习惯和饮食规律。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在咨询过程中，医生还向患者提供了关于慢性浅表性胃炎和胆囊息肉的相关信息，帮助患者更好地理解自己的病情。医生建议患者平时要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品，并且要戒烟戒酒。患者表示感谢并表示会遵循医生的建议。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理工作。突然，肚子一阵剧痛，我赶紧放下手中的工作，冲向厕所。那晚，我看到了一个让我终身难忘的场景——蛔虫！它就在我的便便里！我吓得不知所措，赶紧上网搜索，发现这种症状可能是蛔虫感染。

第二天，我鼓起勇气，通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生在了解了病情后，耐心地告诉我，这种情况可能是因为卫生习惯不好导致的蛔虫感染，建议我进行驱虫治疗。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法。我按照医嘱，按时服药，没过多久，肚子就不疼了。看到蛔虫消失，我心中的石头也落地了。

在用药期间，医生还提醒我要注意卫生，避免再次感染。他的细心和专业让我深感安心。如今，我的身体已经恢复如初，我也要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我正准备去上班，突然感觉肚子不舒服，拉出一大条类似虫子一样的东西。我顿时慌了神，心里想着这是怎么回事，于是赶紧拿出手机，在京东互联网医院上挂了一个消化内科的专家号。

专家医生很快就回复了，询问了我一些症状，我如实相告。医生告诉我，从照片上看，这很可能是蛔虫。我听了心里一惊，原来这是一种常见的寄生虫病，儿童比较多见，但成人也有可能。

医生建议我先抽血查一下血常规，看看嗜酸性粒细胞有无升高，再查一下粪便常规，看看有没有找到虫卵。他还提醒我，怀孕或哺乳时期是不能吃驱虫药的。我按照医生的建议去做了检查，结果很快就出来了。

医生根据检查结果，确诊了我确实感染了蛔虫。他告诉我，确诊后可以口服一次阿苯达唑400mg驱虫治疗。听到这个，我松了一口气，终于可以安心治疗了。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，每次回复都让我感到温暖。他不仅专业，还非常关心我的病情，让我感受到了医生的责任和关爱。

那个阳光明媚的午后，我正坐在家里，突然奶奶慌张地跑进来，手里拿着一个塑料袋，里面静静躺着一根细长的虫子。奶奶的声音颤抖着：“**医生**，你快来瞧瞧，这到底是什么东西？我孙子这两天吃饭都没胃口，会不会是这虫子搞的鬼？”

我立刻意识到这可能是蛔虫，于是赶紧打开了京东互联网医院，预约了在线问诊。没过多久，**医生**就出现在了我的屏幕上，他仔细查看了我的病情描述，并询问了一些细节。

**医生**告诉我，这很可能是蛔虫感染，建议我给他开具一个处方。很快，处方就通过药师审核，并送达了我的手中。**医生**耐心地告诉我，这是一种常用的打虫药，只需要空腹服用一片即可。

用药后，孩子的食欲渐渐好转，身体也逐渐恢复了活力。我非常感激**医生**的耐心和专业，让我足不出户就能得到及时的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。

那天，我因为肚子疼得厉害，在网上预约了消化内科的一位医生。一大早，我就匆匆赶到了约定地点，心里既紧张又期待。

医生***温柔地询问了我的症状，详细地询问了我的生活习惯，还仔细看了我拍的照片。虽然我紧张得手心都出汗，但***医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到很安心。

在得知我近期有腹痛、恶心、呕吐等症状后，***医生询问了我是否有吃生蔬菜的习惯。我如实回答，没有。***医生又询问了我腹痛的可能原因，我猜测可能是月经要来了。

在看了我拍的照片后，***医生确定那不是蛔虫，而是食物残渣。我顿时松了一口气，但也有些疑惑，为什么卖药的大爷会说是蛔虫呢？***医生安慰我说不用害怕，不用担心。

在了解了我的用药情况后，***医生为我开具了阿苯达唑颗粒。当我询问用药方法时，***医生告诉我可以直接干吃，也可以用温开水冲服。我感到非常贴心，因为这样我可以根据自己的喜好来选择。

整个过程中，***医生的专业知识和耐心让我非常钦佩。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。无论是在线预约、咨询，还是开具处方，都让我感受到了科技带来的便捷。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一个忙碌的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近几天，我突然发现自己拉粑粑的时候，居然拉出了一条虫子！这可把我吓坏了，赶紧上网搜索了一下相关信息，得知可能是蛔虫感染。

于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，找到了一位专业的医生进行咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并给出了合理的建议。他告诉我需要再吃一次驱虫药，并在一周后去医院复查。

我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，他的建议让我觉得很放心。我决定按照医生的指导进行治疗，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅省去了排队等候的时间，还得到了及时的医疗建议，让我感受到了医疗技术的便利和高效。我对这种便捷的医疗服务深感满意，也更加相信医学科技的力量。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名忙碌的白领，线上问诊成为了我解决健康问题的便捷方式。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。我告诉她最近感觉肚子有些不适，疑似肚子里有蛔虫。医生听了我的描述，安慰我说这很常见，然后详细询问了我的症状。

医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我如果肠道有蛔虫，肾脏功能正常的情况下，是可以服用乌梅丸的。我有些疑惑，便问她这是杀死虫的还是驱虫的。医生解释说，乌梅丸属于驱虫药，可以有效地帮助我驱除体内的寄生虫。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。但我还是有些担心，问医生吃这个药对肾脏有影响吗？医生告诉我，影响不大，让我放心。听到这里，我心中的疑虑完全消除了。

在咨询过程中，我深深感受到医生的耐心和细心。她不仅回答了我的问题，还提醒我注意饮食和生活习惯，以免再次感染。最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示感激，并对医生的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。在繁忙的生活中，能够得到如此专业、贴心的医疗服务，让我对线上问诊有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多的人带来便利和帮助。

我有一个5岁的孩子，最近晚上总是抱怨屁眼痒，让我非常担心。于是我决定在互联网医院上寻求帮助，希望能够得到专业的医生建议。

我开始与医生沟通，他非常友善地询问了孩子的症状，并详细阅读了我提供的病情描述。医生非常耐心地向我询问孩子的情况，并提出了一些可能的原因，让我感到非常放心。

医生建议我给孩子口服阿苯达唑片，这是一种适用于两岁以上儿童的药物，可以有效治疗蛔虫病和蛲虫病。医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗的效果充满信心。最后，医生还提醒我在治疗过程中要留意孩子的身体反应，以便及时调整治疗方案。

总的来说，我非常满意这次的医疗咨询服务，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心。我会按照医生的建议给孩子进行治疗，并密切关注孩子的情况，感谢互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。