糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我的宝宝刚满24天，脐带掉了，却留下了一块白色的肉没有掉干净。心里有些担忧，便上网搜索了一下，发现这种情况并不少见。于是，我抱着试试看的心态，在互联网医院上挂了一个儿科医生的号。

医生***非常耐心，让我详细描述了孩子的情况。我告诉他，宝宝今天下午被尿布湿了，上面黑色的磨掉了，刚刚还出好多脓。医生看了图片后，告诉我可以用碘伏来消毒，每天消五次。

听到这里，我心里稍微放心了一些。但是，我又有些疑惑，那块白色的肉是脐带吗？医生肯定地告诉我，是的，没有长好，慢慢会结痂掉的。听到这里，我松了一口气，因为脐带周围并没有明显红肿。

然而，下午孩子有点闹，应该是肚子疼，我又有些担心。医生告诉我，如果宝宝哭闹厉害，或者渗血流脓增多，就得及时去新生儿科看了。听到这里，我放心了一些，因为宝宝的情况并没有这么严重。

医生还告诉我，一般脐带需要十天左右才能掉。我问他，我家宝宝是早产儿，满月后想坐动车去外地复查，坐动车过山洞时会不会对孩子耳朵造成伤害。医生告诉我，这个不会，不是大声响动不会影响的，让我放心。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。我很感谢他的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

脐带是连接母亲和胎儿的生命纽带，承担着输送氧气、营养和排泄废物的重要使命。然而，脐带绕颈这一现象却让许多准妈妈担忧不已。那么，脐带绕颈究竟是什么样子？它又会带来哪些症状呢？

脐带绕颈是指脐带在胎儿发育过程中，绕住了胎儿的颈部，形成了一圈或多圈缠绕。这种情况下，脐带可能会对胎儿的正常生长发育造成一定的影响。虽然脐带绕颈并不是一种严重的疾病，但如果不及时处理，也可能引发一些并发症。

那么，脐带绕颈有哪些症状呢？以下两个症状需要引起准妈妈的重视：

1. 婴儿运动减少：在怀孕37周后，如果发现胎儿运动明显减少，这可能是脐带绕颈的信号。准妈妈应该及时就医，进行相关检查。

2. 心率异常：在分娩过程中，胎儿监护仪会通过监测心率来判断是否存在脐带绕颈。如果发现心率异常，医生会进一步检查，确认是否存在脐带绕颈。

如何诊断脐带绕颈呢？医生通常会通过产科超声进行检查。超声波扫描可以帮助医生观察胎儿的颈部，判断是否存在脐带绕颈。此外，彩色多普勒仪可以提高诊断的准确性和精确度。

虽然目前没有特定的治疗方法可以解决脐带绕颈，但医生会密切关注脐带的位置，为可能出现的并发症做好准备。在分娩过程中，医生会密切观察脐带的受压情况，防止出现并发症。在某些情况下，医生可能会建议剖腹产，以降低风险。

因此，准妈妈们应该定期进行产检，及时发现并处理脐带绕颈。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也是非常重要的。

脐带绕颈是孕期常见的并发症之一，指的是脐带缠绕在胎儿颈部，可能导致胎儿窒息。造成脐带绕颈的原因有很多，以下是一些常见因素：

1. 胎儿活动过多：胎儿在母体内活动时，可能会不自觉地缠绕自己的脐带。

2. 脐带过长：脐带过长会增加绕颈的概率。

3. 羊水过多：羊水过多会导致胎儿活动空间增大，增加绕颈风险。

4. 孕妇体型：孕妇体型过大或过小也可能增加脐带绕颈的风险。

5. 胎位不正：胎位不正（如臀位）可能导致脐带绕颈。

脐带绕颈可能对胎儿造成不同程度的危害，如胎儿窒息、发育迟缓等。因此，孕期定期产检非常重要，以便及早发现并处理脐带绕颈问题。

孕期保健措施如下：

1. 适度运动：适当运动可以促进胎儿活动，减少脐带绕颈的风险。

2. 定期产检：孕期定期产检可以监测胎儿发育情况，及时发现脐带绕颈问题。

3. 避免过度劳累：孕妇应避免过度劳累，以免影响胎儿活动。

4. 保持良好的心态：保持良好的心态有助于减轻孕期不适，降低脐带绕颈风险。

我家宝宝35天大了，最近发现他的肚脐有点突出，有点担心，所以在医生的建议下选择了线上问诊。在问诊过程中，医生非常有耐心，很专业地询问了宝宝的情况，并给出了详细的解答和建议，让我感到很放心。医生说宝宝的情况很轻微，建议我动态观察，尽量减少宝宝哭闹，不要过度担心。医生还特别提醒我注意肚脐突出的情况，给了一些建议和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。在结束问诊后，医生还特别关心地嘱咐我半个月后复查一次，有任何不明白的可以再次咨询，让我感到很贴心。希望我的建议能够帮助到您，关注我可以看到更多宝宝健康科普知识！祝生活愉快，再见！

那天，我怀着忐忑不安的心情，打开了我的手机，准备向一位在互联网医院工作的医生咨询关于早孕脐带绕颈的问题。

在咨询过程中，医生非常和蔼可亲，耐心地倾听我的描述，并询问了我一些关于我的身体状况和以往就医经历的问题。

医生告诉我，虽然脐带绕颈在早孕期比较常见，但仍然需要警惕其对胎儿可能产生的影响。他建议我尽快前往医院进行进一步的检查。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关爱。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我关于检查和治疗的疑问。

我妹妹也在医生的指导下进行了相应的检查，医生提醒我们，如果检查结果显示有异常，需要及时采取相应的治疗措施。

在医生的关怀下，我妹妹的病情得到了妥善的处理，我们一家人都感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医、提高医疗服务效率方面的优势。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

脐带绕颈是一种常见的胎儿发育现象，无需过度担心。

脐带是胎儿与胎盘之间的重要连接组织，它环绕在胎儿颈部周围，通常只会绕一周。这种情况的发生与脐带的长度、胎儿的大小、羊水的多少以及胎动频率等因素有关。

对于大多数情况下，脐带绕颈不会对胎儿造成影响，因为胎儿在母体内有足够的空间活动，且脐带绕颈的松紧程度不会对血液循环造成影响。

然而，如果脐带绕颈过于紧密或者缠绕次数过多，可能会影响脐带的血液供应，导致胎儿在子宫内缺氧。这种情况下，医生会根据胎心率的变化来评估胎儿状况，并采取相应的处理措施。

孕妇在孕期应保持良好的饮食习惯，适当补充富含蛋白质、维生素、铁和钙等营养物质，同时注意控制油盐摄入，增加膳食纤维和水果的摄入。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也是非常重要的。

如果孕妇出现胎心率异常或其他不适症状，应及时就医，与医生沟通并积极配合治疗。

在孕期，孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。同时，孕妇应保持良好的睡眠，适当进行孕期运动，以促进胎儿的健康成长。

我是一名怀孕30周的准妈妈，最近发现孩子的脐带绕颈两周，心里着实有些担心。正好有朋友推荐了京东互联网医院，我决定来这里咨询一下。倪医生很负责任地告诉我，这种情况一般来说并不太严重，需要多留意孩子的胎动情况，以及避免过度担心对宝宝的影响。他还耐心地解答了我的各种问题，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。虽然网上有很多吓人的例子，但倪医生的解释让我放下了心，我决定多听医生的建议，放平稳心情，相信孩子一定会健康茁壮地出生。

在和倪医生的交流中，我也学到了很多有关孩子健康的知识，比如饮食搭配、胎心监护等方面的建议，这对我来说是非常有益的。我相信通过倪医生的帮助和指导，我能够度过孕期的每一天，迎接宝宝的健康降生。

服务已开始。在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先提醒我，他需要查看我的病例才能开始诊疗。我感受到了他对医疗规范的尊重和对患者负责的态度。

我的新生儿脐带刚掉落，出现了白色的渗液。我详细描述了我的情况，医生询问了一些具体的问题，比如渗液的量、持续的时间等。

医生建议我继续使用医用酒精进行消毒，并询问了我是否在广州。由于我身处外地，医生建议我通过线上交流继续观察病情。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他通过照片仔细观察了我的情况，并给出了专业的建议。我感到非常安心，因为他不仅关注病情，还关心我的感受。

当我询问是否需要使用特定的药膏时，医生建议我可以考虑使用红霉素软膏或百多邦。他的建议既实用又考虑到了我的实际情况。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心解答我的每一个问题。他让我感到被尊重和理解，这是我之前在其他医疗机构很少体验到的。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。这让我感到更加放心，因为我知道他始终以我的健康为首要考虑。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我会得到更多的帮助和支持。

怀孕期间，孕妇们会密切关注胎儿的健康，尤其是胎儿在子宫内的发育情况。其中，胎儿脐带绕颈是孕晚期常见的现象，需要引起重视。

通常情况下，胎儿绕颈一周并不会对胎儿造成太大影响，但若胎儿绕颈两周，就需要引起足够的关注。胎儿绕颈两周可能会导致胎儿缺氧、窒息等严重后果。

为了预防胎儿脐带绕颈，孕妇应定期进行产检，特别是孕晚期，以便及时发现并处理。孕妇可以通过适当的锻炼来改善胎儿绕颈的情况，如散步、孕妇瑜伽等。如果锻炼无效，应及时就医，必要时进行剖腹产。

除了锻炼，孕妇还应保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、保持良好的作息时间等，以降低胎儿脐带绕颈的风险。

此外，孕妇在孕期应注意饮食均衡，适当补充营养，以提高胎儿的免疫力，减少疾病的发生。

如果孕妇在孕期出现胎儿脐带绕颈的情况，应及时就医，避免延误病情。在医生的建议下，选择合适的分娩方式，确保母婴安全。