糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一家互联网医院咨询了妇科相关问题，时间是最近。我主要是想了解一下关于子宫内膜非典型增生局灶考虑癌变的情况。医生在咨询开始前提醒了我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生开始和我进行了沟通，并介绍了自己是青海省人民医院的妇科主治医生。医生问我是否有报告单，我表示不清楚。医生提到了免疫组化结果，我表示应该都在医生那里。医生说要看一下免疫组化的结果，我找出了一个病理结果给医生看，但医生认为不是想要的那个结果。

医生和我强调了需要做免疫组化才能确定是否癌变，我向医生确认了免疫组化结果是否已经做了，得知还没有。医生提醒我这个一定要做，否则治疗方案无法制定。我向医生表示医院已经建议我做子宫手术，医生指出现在还不确定是否已经癌变，手术范围会有所不同。

医生建议我拿开切片到其他医院做免疫组合，我向医生询问这个结果是否已经算是癌变，并问与寿命的关系。医生表示现在还不确定是否已经癌变，需要做免疫组化才能确定。我再次向医生询问上面那个结果是否已经确定癌变，医生提醒我概率问题对个人而言没有任何意义。

最后，医生建议我如果非要问有多大概率是癌，可以问病理科医生，但从这个结果医生无法判断概率。最后，医生表示服务已结束。

我怀孕十周了，最近总是感到肚子疼。每次从坐着的位置站起来或者反过来，疼痛就会加剧，像抽筋一样难受。昨天我也疼了，但感觉不太明显。这种疼痛让我非常焦虑和担忧，毕竟我还在孕早期，任何问题都可能对宝宝产生影响。于是我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

我详细描述了自己的症状，医生很耐心地询问了疼痛的具体位置和程度。经过一番交流，医生告诉我这可能是便秘引起的肠管问题，并非子宫的问题。虽然我仍然有些担心，但医生的解释让我稍微放心了一点。医生建议我吃一些乳果糖口服液或者平时多吃益生菌，喝酸奶来缓解便秘。同时，医生也提醒我如果疼痛加剧或者出现一阵一阵的下坠感，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了调理，果然便秘问题得到了改善，肚子疼也逐渐减轻了。虽然我还没有完全恢复，但至少现在我知道自己不是因为什么大问题而疼痛。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，特别是在孕期这种特殊时期，能够随时随地得到医生的帮助和指导，真的非常重要。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。当然，如果情况严重或者持续不改善，一定要及时去医院就诊。毕竟，健康是最重要的。

2024年9月5日，武汉市的一位52岁女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的妇科医生进行了在线咨询。患者表示，自从取掉节育环后，月经就停止了，非常担心自己的身体状况。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了最新的检查报告。经过专业的分析和判断，医生告诉患者这是正常的生理现象，因为她已经到了绝经的年龄。医生还解释说，绝经后，腺肌症和内膜增生等问题通常会自行消失，半年复查一次超声即可。患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

2024年9月4日，00:49:22

在武汉市的一家医院，秦宇医生接待了一位年轻的女性患者。患者主诉月经不正常，已经连续一个月了，好像来不干净。秦宇医生认真地阅读了患者的描述，并开始了详细的问诊过程。患者提供了相关的检查资料，包括超声和血液检查结果。秦宇医生根据这些信息，初步判断患者可能患有子宫内膜增生引起的月经不调。

秦宇医生耐心地解释了疾病的可能原因和治疗方案，建议患者口服短效避孕药三个月，并在治疗期间注意饮食和生活习惯。患者表示对治疗方案有所了解，并表示会遵守医嘱。秦宇医生还提醒患者，停经后可以进行性生活，但需要在服用避孕药一周后才能不使用避孕套。

在整个问诊过程中，秦宇医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给患者留下了深刻的印象。患者评价秦宇医生非常好，表示会继续在这家医院就诊。

那是一个普通的周末，我正在家里悠闲地翻看着杂志，突然一阵腹痛让我忍不住捂住了肚子。想到之前月经淋漓不尽的情况，我心中一紧，立刻拨通了京东互联网医院的服务热线。

电话那头，一位温柔的女声响起：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的症状，她立刻安排了一位妇科医生为我在线问诊。

医生***的声音非常亲切，她详细询问了我的病情，包括月经周期、腹痛程度等。我一一回答，心里感到一丝安慰。

经过医生的诊断，我得知自己患有子宫内膜非典型增生，这是一种癌前病变。医生告诉我，虽然不是癌症，但需要继续治疗。我心中一沉，但医生接下来的话让我看到了希望：“您不用担心，目前没有手术禁忌症，首选手术治疗。”

我好奇地问：“那有保守治疗的方法吗？中医可以治疗吗？”医生耐心地解释：“子宫内膜非典型增生为子宫内膜癌前病变，需要继续治疗，诊刮只是第一步。中医效果不理想，中医调经治疗可以，但已经出现器质性病变不适合选择中医调理。”

我了解到，药物治疗是给有生育需求的女性作为治疗的一种选择。虽然我已不再有生育需求，但医生的话让我对治疗有了更深入的了解。

在询问了我是否在广州后，医生告诉我：“是的，微创切除可以吧？”我心中一喜，微创手术听起来恢复期应该会短一些。医生安慰我说：“噢，好的，不客气，希望能帮到您。现在的微创手术技术已经很成熟了，快速康复是没问题的。”

我感到非常安心，对医生的专业和耐心表示感激。医生还告诉我，手术切除子宫后不需要复查，这让我松了一口气。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致，她不仅解答了我的疑问，还根据我的具体情况给出了合适的治疗方案。虽然我并不在普宁，但京东互联网医院的服务让我感到非常方便和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论是方便快捷的预约挂号，还是专业细致的在线咨询，都让我对未来的医疗有了更多的期待。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安，点击了互联网医院的咨询按钮。屏幕对面，一位医生开始了我的病情描述的阅读，声音温和而专业，让我感受到了一份安心。

我的刀口增生已经困扰了我一个月零两天，增生的情况让我既担心又焦虑。医生仔细地询问了我的情况，并让我上传了最近的照片。在详细查看后，医生建议我使用祛斑灵和芭克药膏。

我开始使用这些药物，虽然一开始有点担心，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。医生告诉我，芭克可以消除增生，但我需要等到痂掉之后再使用，这让我松了一口气。

在医生的指导下，我逐渐了解了刀口增生的情况，也学会了如何正确地使用药物。医生告诉我，洗澡不会导致增生，我也可以正常洗澡，这让我不再那么紧张。

随着时间的推移，我的刀口增生情况逐渐好转。医生告诉我，如果增生没有消失，还有其他方法可以尝试。这让我感到非常安心，因为我知道，无论遇到什么问题，医生都会在我身边。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的严谨和专业更加敬佩。

通过这次互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，更感受到了医生的关怀和支持。我衷心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

在这个医疗咨询的过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生通过仔细询问我的病情和症状，给出了专业的建议和治疗方案。经过医生的分析，我知道了自己内膜增厚的原因，医生建议我进行进一步的检查和治疗，让我感到非常放心和安心。

在这次咨询中，医生展现出了专业的知识和耐心细致的态度，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。我相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。屏幕上突然弹出了消息，是那位温柔的女医生***。她问我，你在监测排卵吗？我点了点头，告诉她我上次的月经是7月13号来的，这次还没来。

医生很耐心地解释说，快来月经前内膜厚，也不能说明有啥问题，因为它本来就该厚了，只不过你比大家的平均值要高一点罢了。我听后心里稍微放心了一些。

接下来，医生建议我再观察一段时间，监测排卵的时候关注内膜的形态。她还提醒我，下次刚来完月经的时候去看看内膜，那个时候内膜应该最薄。我记住了这些话，心里觉得这位医生真的很专业。

随后，我向医生提到了7月30号去测的子宫内膜增厚，然后应该是8.13号才来月经，中间隔了很长时间。医生告诉我，这样也正常吗？她说，就相当于你排卵期附近内膜就已经厚了。

我心中有些疑惑，于是问她会不会出现子宫内膜癌，或者癌前病变。医生很肯定地告诉我，月经规律的话，不太考虑这些情况。这让我松了一口气。

在谈话的最后，医生还告诉我，像你这种，诊刮出内膜大多数都是增生期内膜，是一种正常现象。我听了后心里感到很温暖，感谢她的耐心和关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然医生和患者之间相隔千里，但通过这种方式，我们依然能够得到专业的医疗建议。感谢这位温柔的女医生，让我感受到了医者的仁心仁术。

我是一名来自浙江宁波市的患者，在线上问诊京东互联网医院，有关子宫内膜口大的问题。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生在诊疗过程中始终保持着友善、细心的态度，让我感受到了医生的专业素养和关心。

医生详细询问了我的病情，对病情进行了客观的评估，给出了治疗方案并解释了治疗过程中可能出现的情况。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，给予了我足够的支持和鼓励。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，同时也对自己的病情有了更深入的了解。在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我更加信任并依赖医生的诊疗。

那天，我接到了一位来自上海虹口区的女士的求助。她告诉我，她的月经量越来越少，已经持续了好几个月。她去医院检查过，也喝过中药，但情况并没有得到改善。

我详细询问了她的情况，了解到她曾在1月份中旬做过腹腔镜宫外孕手术。我告诉她，手术不会影响月经量，并询问了她的月经周期和月经量。她之前月经量多，到第五天才会结束，而现在，月经量极少，甚至只用到两张卫生巾。

我建议她检查一下性激素和子宫内膜厚度，如果存在问题，需要吃药调理。她告诉我，她已经去看过中医，被诊断为血亏、肾虚、火热、寒气中。我告诉她，我们主要开西药，并推荐她尝试补佳乐和黄体酮来增加内膜厚度，调节月经量。

她表示不太熟悉西药，我耐心地解释了这两种药物的作用，并告诉她这两种药可以增加月经量。我还提到了芬吗通这个药物，并解释了它的作用和适用人群。

她担心药物可能会有副作用，我建议她先吃一个月看看效果。她问我，这种药需要持续多久，我告诉她，先吃一两个月看看效果。她还询问了是否可以和中药一起吃，我建议最好不要一起吃。

在进一步的沟通中，我了解到她已经做过甲功检查，结果都是正常的。我告诉她，如果激素和内膜都没有问题，可能不需要做其他检查。她告诉我，她的月经一直都很准时，但就是量非常少。

在整个过程中，我感受到了她的焦虑和无奈。我耐心地倾听她的述说，并给予她专业的建议。我希望我的建议能够帮助她改善病情，重拾信心。