糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个快乐的年轻女性，拥有美好的生活和事业。但是，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体出现了一些异常。白带量多，颜色发白，偶尔还会有异味和外阴瘙痒。月经也变得不规律，有时候几个月都不来，甚至在来月经时，后面的血都是黑色，月经时间也比正常人长。脸上长满了痘痘，整个人看起来憔悴不堪。最让我心痛的是，我和丈夫已经尝试了一年多想要宝宝，但一直没有成功。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查和治疗，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个经验丰富的妇科医生进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，询问了更多的细节，并给出了专业的建议。首先，她认为我的白带异常可能是阴道炎引起的，需要做白带常规检查来确定具体类型。其次，月经不规律和脸上长痘痘可能与多囊卵巢综合征有关，建议我做彩超和性激素检查。最后，医生还提醒我，月经时间过长可能是子宫内膜增生或息肉的信号，需要进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了相关检查，结果证实了医生的推断。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。白带恢复正常，月经也变得规律起来，脸上的痘痘也逐渐消失。最重要的是，我终于成功怀孕了！

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导。它为我解决了长期困扰的问题，帮助我找回了健康和幸福。

我从来没有想过，一个平凡的月经周期会引发一连串的健康问题。最近，我开始注意到自己的月经前子宫内膜厚度增加，并且在同房后出现了出血现象。更让我担心的是，我的内裤颜色变得异常深沉。这些症状让我感到非常焦虑和困扰。

在杭州市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生首先询问了我的月经周期和宫颈癌筛查情况。通过我们的对话，我了解到我的宫颈有息肉，并且需要进行进一步的检查和治疗。

医生建议我在月经来潮的第五天进行B超检查，以确定子宫内膜的厚度是否正常。如果结果显示内膜仍然过厚，可能需要进行宫腔镜诊断。同时，医生也提醒我，宫颈息肉可能是引起同房后出血的原因，并且需要摘除。医生还建议我再次进行HPV检查，因为我曾经有过阳性结果。

这次线上问诊不仅让我更好地了解了自己的健康状况，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。通过这种方式，我可以在家中就获得专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的医院排队和等待过程。

我是一名76岁的老人，最近总感觉白带增多，去医院检查后被告知宫颈管内膜增生0.6cm。这个消息让我非常焦虑，毕竟年纪大了，身体状况也不是很好。于是，我决定在线咨询一位妇科专家，希望能得到一些专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到宫颈管内膜增生并不一定需要治疗，关键是要排除恶性病变的可能性。医生建议我做宫颈筛查和颈管搔刮，以便更好地了解病情。同时，医生也提醒我，如果白带增多持续存在，可能需要进一步检查和治疗。

虽然我还没有开始治疗，但通过这次在线问诊，我已经感到了一丝安慰。至少我知道了自己的病情，并且有了一个初步的治疗计划。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有了子宫内膜增厚和盆腔积液的症状。起初，我并没有太在意，毕竟我没有明显的不适感。但是，随着时间的推移，我的月经开始变得不规律，甚至有时候会出现异常出血。这些症状让我开始感到焦虑和恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，这种情况可能与内膜偏厚和月经推迟有关，需要先吃药调理，等来月经干净后再复查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天我都会按时服用地屈孕酮或者黄体酮，虽然有时候会忘记，但总的来说还是比较顺利的。经过一段时间的治疗，我的月经开始逐渐恢复正常，症状也明显减轻了。

在整个治疗过程中，我深深感受到了线上问诊的便利和高效。无论我在哪里，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我曾经是一名活泃的女性，热爱生活，喜欢尝试新鲜事物。然而，最近几个月我开始感到身体不适，月经变得不规律，量少且有血块。每次来月经前，我的小腹都会胀痛难忍，仿佛有什么东西要爆出来一样。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。

有一天，我在三亚市的某个公厕里，突然间感到一阵剧烈的疼痛，随后从阴道中掉下了一块东西。我吓坏了，不知道这是什么情况，赶紧用自来水冲洗干净并包好，准备去医院就诊。由于我在外地，无法立即去医院，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了425医院的妇科专家进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的月经情况和是否有过性生活。得知我采取了安全的避孕措施后，医生告诉我可能是内分泌失调引起的月经不调和子宫内膜增厚。医生还详细解释了子宫内膜增厚的原因和治疗方法，让我不再那么恐慌和无助。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意休息，避免熬夜和食用含有雌激素的食物和保健品。同时，医生也开了一些药物来帮助我调理内分泌和缓解症状。经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复正常，疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。尤其是在外地或者无法立即就医的情况下，线上问诊可以及时获取医生的建议和指导，避免延误治疗。同时，我也意识到自己需要更加关注和爱护自己的身体，不能忽视任何不适和异常。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我妈妈在我很小的时候就被诊断出患有乳腺癌。所以，当我在21年发现自己的子宫内膜增厚时，我的心情可以用“惊恐”来形容。每个月的月经都提前一天，量也比以前多了不少。去年生完孩子后，情况并没有好转，反而变得更糟。五六月份月经第五天查7毫米，今天月经第7天查8.5毫米。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否也会像妈妈一样面临严重的健康问题。

我开始四处寻找答案，去医院做检查，查阅各种医学资料。然而，所有的努力似乎都没有带来什么实质性的帮助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了妇科专家进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的情况可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的，需要通过口服达芙通来调理内膜。同时，他也建议我可以考虑放置曼月乐环来减少月经量和疼痛。如果情况没有改善，可能需要进行宫腔镜检查或诊刮术。

在医生的指导下，我开始了三个月的达芙通治疗。每个月月经第11天开始吃，一天两次一次一粒，连续服用两周。同时，我也定期复查B超，观察内膜厚度的变化。经过一段时间的治疗，我的月经量明显减少，疼痛也得到了缓解。虽然还需要继续观察和治疗，但至少我不再像之前那样焦虑和恐惧了。

我还记得那天，心脏突然一阵刺痛，像被针扎了一样。这种感觉我以前从未有过，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我立即联系了我在广州市的朋友，希望他能带我去看医生。幸运的是，他知道一家可以提供线上问诊服务的互联网医院。

我通过该平台与一位心血管专家进行了视频咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我进行冠状动脉CTA（计算机断层扫描）检查，以确定是否有心脏问题。CTA结果显示我需要安装心脏支架来改善血流。

手术很成功，但在复查时，医生发现了轻度的内膜增生。这意味着血管内壁开始增厚，可能会影响血流。医生解释说，这种情况可能与支架的放置位置和创口有关，也可能与我的个人情况有关。为了更准确地评估情况，医生建议我进行冠状动脉造影检查。

我开始担心是否应该换一家大医院进行复查。然而，医生告诉我，省医可以帮助我进行检查和必要的修复。于是，我决定去省医进行复查。医生在复查中发现了一些问题，并及时进行了处理。现在，我感觉好多了，心脏不再有刺痛感。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在紧急情况下。同时，我也意识到，选择合适的医院和医生非常重要，需要根据自己的实际情况做出明智的决定。

我从八月八九号开始来月经，已经一个多月了还没断，量不多。起初我以为是月经不调，可能是因为最近压力大或者是生活作息不规律导致的。可是一直持续到现在，我开始感到焦虑和担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过视频连线与一位妇科专家进行了咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了一些相关问题。根据我的描述，医生初步判断可能是子宫内膜异常增生或者是宫颈问题引起的异常出血。

医生建议我立即去医院做一个阴道彩超和妇科检查，以便更准确地确定病因。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。虽然我还没有去医院检查，但通过这次在线问诊，我已经有了一个大致的方向和准备。

我妈妈，已经绝经快两年了，去年八月份的时候出血，去医院，医生说子宫内膜厚，要做个宫腔镜手术，术后病理良性。今年去复查，做的阴超还是子宫内膜厚，大概7mm，想问一下这是因为啥啊。医生说刮宫的病理可有，也发来我看下。妈妈说不在她手里现在。医生问上次宫腔镜之后可有用药调理么，妈妈说医院没有开药。医生说手术的时候到底可有息肉么，妈妈说有息肉，切除了一部分应该。医生说术后没有用药有可能会有息肉的复发的。妈妈说但是当时医院没有给开药。前天去问的，医生说他这个内膜还是厚，会有点不好。让她戒一下发的东西，下个月再去复查一下。医生说按照治疗选择最好可以做宫腔镜或者刮宫的，到时候上次做过了，所以建议先复查下。妈妈说这个是去年那个检查结果，病理是没问题的。医生说这个是阴道镜结果，不是病理结果。妈妈说病理的那个没有发给我。医生说他还有一个HPV高。昨天又去复查了，过一段时间才能出结果。医生说我看到了有hpv39感染了，这个是高危型的。妈妈说是的，昨天去复查了，还不知道有没有转阴。医生说等结果吧。妈妈问高危型会怎么样，如果没有转阴的话。医生说结合tct看下可有病变，没有病变问题就不大。病变会导致宫颈癌是吗，妈妈问。医生说有可能。如果想要根除的话，全切子宫会不会没事了，妈妈问。医生说不是，切除也要复查hpv。妈妈说我说那个子宫内膜，医生说可以。妈妈说他的子宫内膜一直都是问题，医生看他这个厚度还觉得他会再来月经，但是她确实已经停经一年了多了。医生说复查后还是增厚可以手术切除的。妈妈问一般需要休息多久才能恢复好，医生说一个月。妈妈问躺在床上那个休息吗还是只是不能干重活，医生说休息不是躺床上。妈妈说好的好的感谢了。