糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个30岁的女性，最近总是感到下腹部隐隐作痛，经期也变得异常不规律。更糟糕的是，同房后会出现出血现象，这让我非常担心和焦虑。于是我决定去医院做一次全面的妇科检查。结果显示我有内膜不均匀、炎症、卵巢表面囊肿和内膜增厚。医生建议我做清宫手术，但我对手术有恐惧心理，于是开始寻找其他的治疗方案。

在网上搜索时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了妇产科进行在线问诊。很快，我就接到了医生的回复。医生非常专业，详细询问了我的病情，并且给出了多种治疗方案。其中，口服孕酮片保守治疗引起了我的注意。医生告诉我，这种方法可以帮助调节内分泌，减轻症状，并且在三个月后复查超声，观察内膜厚度的变化。

我决定尝试这种方法，并且在医生的指导下，成功购买了药品。用药期间，我遵循医生的建议，注意休息和饮食。三个月后，我再次去医院复查，结果显示我的内膜厚度有所减少，炎症也得到了控制。医生告诉我，这是因为孕酮片可以有效地调节子宫内膜的生长和脱落，缓解症状。

在这个过程中，我也了解到了一些关于脾肾阳虚症的知识。脾肾阳虚症是一种中医概念，指的是脾肾功能不足，导致体内阳气不足，进而引发一系列的症状，包括内膜增厚。医生告诉我，通过中医调理和西医治疗相结合，可以更好地改善我的病情。

我非常感谢“京东互联网医院”的医生，他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的安慰和支持。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，下腹部的疼痛也消失了。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的女性朋友们。

最近，我遇到了一些妇科问题，让我感到十分焦虑。这个月，我的月经来了7天，停了三天，又来了15天。四月的一个周末，我因为子宫内膜增生过长，做了一次清宫手术。但是，症状并没有得到缓解，我感到非常困扰。

在网上搜索了一些资料后，我决定尝试一次线上问诊。通过***互联网医院，我得以与一名妇科医生进行了沟通。医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问我的病史，并给予了专业的建议。

医生告诉我，我需要开始吃安宫黄体酮来治疗内膜问题。虽然我对激素药物有些担忧，但医生解释说这是为了避免更严重的问题，我才放心下来。医生还告诉我需要持续吃药至少半年，我会按时服用，希望症状能够得到缓解。

整个线上问诊过程让我感受到了医生的专业和细心。我相信，在医生的指导下，我的疾病会得到有效的控制，我会尽快康复。

我一直以为自己身体很健康，直到那次例行检查。医生告诉我，我的内膜厚度有问题，可能是子宫内膜息肉或增生引起的。听到这个消息，我心中一片慌乱。作为一个已婚女性，生育问题是我最担心的。医生安慰我说，先别着急，月经干净后再复查一次彩超，确定具体情况。于是我在月经第8、9天去做了复查，结果依然不乐观。医生建议我进行手术，否则可能会影响到我的生育能力，甚至有癌变的风险。我当时就像被判了死刑一样，无法接受这个事实。幸好有互联网医院的存在，我可以在家中通过线上问诊来获取更多的信息和支持。通过与医生的交流，我了解到手术并不是唯一的选择，还可以通过口服药物来抑制复发。但是，医生强调，定期检查和及时处理是非常重要的，否则后果不堪设想。这个经历让我深刻认识到，女性的生殖健康问题不能忽视，需要引起足够的重视和关注。

2024年9月5日下午4点13分，南开区的王女士在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生寻求帮助。王女士描述了自己近期的症状：两个多月未来月经，来了就出血特别多，子宫内膜厚，做了宫腔镜诊刮，九天后上的曼月乐环。然而，在最近的体检中，医生告诉她曼月乐环掉了。王女士非常担心，问医生该怎么办。医生详细询问了王女士的症状，并要求她提供正式的B超报告单，以便更好地评估环的位置和情况。医生建议王女士在当地的二级以上医院重新做一次超声检查，并根据检查结果再决定是否需要取出环或进行其他治疗。王女士对医生的专业建议表示感激，并决定立即采取行动。

2024年9月5日晚上，武汉市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位专业的妇科医生寻求帮助。患者主诉自己的子宫内膜厚度为10.8mm/2，担心是否正常。医生通过详细的问诊和分析，判断患者可能存在子宫内膜增生的情况，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在对话中，医生展现了其专业的知识和技能，准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。同时，医生也表现出良好的沟通能力和耐心，关注患者的细节并给予关心。整个过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式正在逐渐改变人们的就医方式，提供更多的选择和可能性。

在上周日的下午，我在网上咨询了一位医生关于子宫内膜增厚的问题。当我得知自己的病情后，我感到非常担心，不知道该怎么办。但是，通过与医生的交流，我对疾病有了更深入的了解，并且收到了专业的指导和建议。

医生非常细心地询问了我的病情和病史，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的解释和建议。在医生的指导下，我对疾病的发展和治疗方案有了更清晰的认识，这让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我深刻感受到医生的专业和责任心，他给予了我很多关心和支持，这让我对治疗的前景更加乐观。我非常感谢医生的耐心和专业，他让我在网上咨询中也能感受到医生的温暖和关怀。

2024年9月4日晚上，兰州市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的妇科医生进行了在线咨询。李女士产后四个月，自11月4日来例假以来，月经周期异常，量少，且断断续续，已经持续了近30天。李女士表示她在喂奶期间，并未服用任何特殊药物，除了在产后第三天服用了两颗卡麦角林。医生首先询问了李女士的产后复查情况，并得知她在42天后进行了复查，结果显示一切正常。医生认为李女士的月经紊乱可能是偶发的，但仍建议她进行超声检查以排除其他可能的病因。李女士随后提供了超声检查报告，医生在查看后确认了子宫内膜增生的诊断，并开具了相应的处方。医生还强调了李女士需要在下次月经来潮后再次复查，以便更好地评估治疗效果。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和感激。

我是一位患有子宫内膜增生的患者，最近在网上咨询了一位中医内科的医生，通过文字交流解决了我的困扰。

医生在询问了我的病史后，给出了详细的诊疗建议。他耐心倾听我的描述，细致分析我的情况，并给予了专业的指导。在医生的建议下，我逐渐掌握了如何正确服用药物，及时调整药量。

尽管疫情严重，我无法前往医院就诊，但通过互联网医院，医生的指导让我感到安心。医生的专业素养和细心关怀，让我对治疗和康复充满信心。

我在家里发现自己出现了子宫内膜增厚的情况，感到非常焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细解释了我的病情，并建议我进行必要的药物治疗。医生还提醒我不要过度焦虑，要保持乐观的心态，这让我感到非常温暖。

医生还特别提醒我要注意药物使用的细节，不要随意延长药物的使用时间。医生的专业和细心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

2024年9月4日，20:28:48

在衡水市的一家医院，患者小李（化名）怀孕七周，前来就诊。小李向医生抱怨说自己最近总是感觉尿频，非常不舒服。医生详细询问了小李的症状，并进行了全面的身体检查。医生发现小李的孕酮值偏低，可能是导致尿频的原因之一。

医生耐心地向小李解释了孕酮的重要性，告诉她孕酮是维持妊娠的关键激素。孕酮低可能会引起流产、早产等严重后果。医生建议小李补充孕酮，采取口服或肌肉注射黄体酮的方式。同时，医生也提醒小李注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

小李非常感激医生的专业建议和关心。她决定按照医生的指示进行治疗，并定期复查孕酮值。经过一段时间的治疗和调理，小李的孕酮值逐渐恢复正常，尿频的症状也得到了明显改善。小李和家人都对医生表示了由衷的感谢。