糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重，因为最近我发现自己的阴茎有些弯曲。这让我感到很不安，所以决定通过网络寻求帮助。我找到了一家知名互联网医院，并预约了一位男科专家进行线上咨询。

专家医生***热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我可以通过图片上传功能将我的症状展示给他。我按照医生的建议上传了照片，很快，医生就给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的阴茎弯曲可能是由于手淫过度刺激造成的，这种情况下一般不会影响生育和生活。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，如果我对治疗效果不满意，可以在问诊记录中发起复诊。同时，如果需要进一步的诊疗，建议我前往医院就诊。这让我感受到了医生的细心和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗行业一定会更加便捷、高效。

今天下午，我有点小困扰，便想到了尝试一下线上问诊。于是，我打开手机上的互联网医院平台，点开了男科医生的在线咨询服务。

“医生，您好，我最近发现下面有个小肉疙瘩，昨天下车时不小心被内裤扯到了，现在有点出血。”我向医生描述了我的情况。

医生很耐心地询问了我一些细节，比如伤口的大小、出血的多少等。在得知出血不多后，他建议我拍摄一张伤口的照片给他看看。

我按照医生的建议，拍摄了一张伤口的照片并发送了过去。医生看过照片后，告诉我，由于出血不多，我可以自己用棉签蘸取碘伏消毒处理好伤口。

我还告诉医生，我最近几天都有在吃头孢，医生说头孢可以吃的，可以避免炎症感染。他还建议我可以加个康复新液，用于外用。

在医生的指导下，我去了附近的药店，找到了康复新液。医生的专业和耐心让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。虽然不能替代面对面的诊疗，但互联网医院无疑为我们的生活带来了便利。

那天，我正在家中，突然感到下体一阵刺痛，紧接着听到一声“啪”的声响。我愣住了，这声音听起来像是我的阴茎在勃起状态下发生了某种撕裂。我感到一阵恐慌，担心自己可能遭遇了某种严重的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的可靠平台。我注册了账号，填写了基本的个人信息，然后开始寻找合适的医生。

在筛选医生的过程中，我发现了一位男科医生，他的评价很高，于是我决定向他咨询。我详细描述了我的症状，他告诉我，这种情况可能是由于阴茎白膜撕裂引起的，需要尽早去医院进行检查。

起初，我对此感到尴尬，不愿意去医院就诊。但是医生耐心地告诉我，晨勃也应该引起注意，如果不及时处理，可能会引起阴茎硬结或者勃起阴茎弯曲，这些情况将很难改善。

医生的话语让我意识到问题的严重性，我决定不再犹豫，决定去医院进行检查。虽然过程有些尴尬，但是当我看到医生的专业和耐心时，我的心情也逐渐放松了。

在医生的指导下，我进行了必要的检查，并得到了相应的治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些不适，但是我知道这是为了自己的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了可能出现的严重后果。

我从来没有想过，一个简单的夜晚会变成一场噩梦。三个星期前，我和女友享受着我们平凡而美好的生活。我们在床上，彼此相拥，享受着爱的温暖。然而，突然间，一切都变了。女友在上方的体位下滑，阴茎被不小心压住了。刹那间，我感到了剧烈的疼痛，但很快就消失了。我们继续完成了爱的过程，射精也正常。然而，接下来的几天，我发现了一个奇怪的现象：我的阴茎在勃起时偏向左侧，正是被压的方向。更糟糕的是，勃起比以前困难了，晨勃也减少了。我开始担心自己是否受到了严重的伤害，是否需要去医院检查。

我决定寻求专业的医疗建议。通过互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细阅读了我的病情描述，并告诉我阴茎偏左在正常情况下不需要过于担心，除非有其他症状出现。然而，考虑到我的担忧，医生建议我去线下正规医院做一个检查，以排除任何潜在的问题。我决定听从医生的建议，去医院做了阴茎彩超检查。结果显示，我的阴茎没有任何明显的损伤或堵塞。医生告诉我，这种偏左现象可能是由于阴茎在被压时发生了轻微的扭曲，导致血液流动不均匀所致。只要没有继续加重的趋势，就不需要过于担心。

经过这次经历，我深刻地意识到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能隐藏着更严重的问题。互联网医院为我提供了一个便捷的平台，让我能够及时获得专业的医疗建议和指导。同时，我也学会了如何更好地关注自己的身体健康，避免因忽视而导致的不必要的麻烦。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现我的阴茎充血不足，龟头敏感以来，我就一直生活在焦虑和不安中。我知道，这可能是手淫过多造成的，但我还是忍不住想要寻求帮助。

我选择了郑州一家知名的互联网医院进行线上问诊。在等待过程中，我有些紧张，不知道医生会怎样评价我的病情。

终于，一位经验丰富的泌尿外科、男科主任接诊了我。他非常耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯、性欲状况等细节。尽管问题很多，但我都如实回答了。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我，我的情况主要是由于长时间手淫和不良生活习惯造成的，需要采用中成药进行调理。他建议我选择治疗周期较短的方案，虽然费用较高，但效果会更好。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰难，但我坚信，只要坚持下去，一定能够恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

如今，我的病情已经有了明显的好转。虽然还有一段路要走，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

在我们的日常生活中，常常会遇到各种各样的好奇问题。比如，我们的朋友小王就曾经向我提出了一个颇具挑战性的问题：如果一个人的丁丁不幸被切断，再经过手术缝合，它还能正常使用吗？这个问题不仅让人感到尴尬，更引发了对生殖器官损伤和修复的思考。

首先，我们需要了解丁丁的解剖结构和生理功能。丁丁不仅是男性重要的生殖器官，也是重要的性器官，它参与男性的性生活和生育过程。丁丁的勃起功能主要依赖于海绵体组织的充血膨胀，而海绵体组织内部含有丰富的血管。

当丁丁发生断裂时，通常是由于外力作用导致海绵体组织的撕裂。断裂的丁丁如果不及时处理，可能会导致严重的出血、感染和功能障碍。因此，一旦发生丁丁断裂，应立即就医，进行清创缝合和血管吻合等手术。

关于被切断的丁丁能否再恢复功能，这取决于多种因素。首先，手术的时机和术者的技术水平至关重要。如果手术及时、技术精湛，血管吻合和神经修复的成功率较高。其次，患者的年龄、身体状况和损伤程度也会影响恢复效果。一般来说，年轻、身体状况良好且损伤较轻的患者，术后恢复的可能性更大。

术后，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练和药物治疗。康复训练主要包括勃起功能训练和性功能训练，目的是恢复丁丁的正常勃起和性功能。药物治疗则可以帮助改善血液循环和神经传导，促进损伤组织的修复。

当然，即使经过手术和康复治疗，被切断的丁丁也可能存在一定的功能障碍。这可能与神经损伤、血管损伤或心理因素有关。因此，患者需要保持积极的心态，积极配合医生的治疗和康复训练。

总之，被切断的丁丁经过手术缝合后，理论上仍有恢复功能的可能性。但具体恢复效果取决于多种因素，需要患者积极配合医生的治疗和康复训练。同时，我们也应该提高安全意识，避免意外伤害的发生。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在我的客厅里。我的儿子小明（化名）今年12岁，半年前在美国接受了割礼手术。最近我发现，每当小明勃起时，他的阴茎会感到紧绷，这让原本活泼开朗的他变得有些沉默。

考虑到小明的状况，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生，他非常耐心地听了我的描述，并告诉我，小明的情况并不少见，通常是因为包皮系带长度不足导致的。

医生建议，我们可以观察小明接下来的发育情况。在等待的日子里，小明变得更加敏感，每当提到这个问题，他的眼神中都透露出一丝不安。我感到非常愧疚，心想如果当时在国内治疗可能就不会有这些困扰。

经过一段时间的观察，小明的状况并没有明显改善。我再次联系了那位医生，他告诉我，虽然线上问诊无法进行详细的检查，但他可以根据小明的症状给出一些指导性的建议。医生还告诉我，小明的情况并不需要特殊治疗，只需要注意保持个人卫生，避免感染即可。

虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对小明的情况有了更深的了解，也让我感到一丝安慰。我知道，只要我们保持耐心，小明一定会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询渠道。当然，线上问诊并不能完全替代传统医院，但在某些情况下，它确实可以为我们提供及时的帮助。

2024年9月5日，早上6点17分，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生求助。他的主诉是包皮系带撕裂了，需要紧急处理。医生在了解情况后，指导他拍照并进行初步判断，确认需要立即去医院进行缝合手术。患者在医生的建议下，选择了泌尿外科进行治疗。

手术后，患者又遇到了轻微出血和阴茎水肿的问题，医生再次在线上为他提供了专业的指导和建议。患者感激不尽，评价医生非常专业和耐心。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院的重要性和便利性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地获得专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更高效地利用时间，服务更多的患者。

那天，我在网上看到了京东互联网医院的信息，抱着试试看的心态，我决定在线咨询一下我的问题。

医生非常耐心地询问了我的症状，当我描述了阴茎背部敏感的情况时，他并没有立即给出结论，而是详细询问了我的性生活情况、手淫习惯等。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅对我的症状进行了分析，还提醒我注意一些生活习惯，比如减少手淫次数，避免过度刺激。

医生还告诉我，关于阴茎背部神经敏感，手术是一个有争议的方法，而且不一定能延长性生活时间。他建议我尝试一些生活方式的调整，比如进行提肛运动、深蹲运动等，来增强体质。

此外，医生还提到，割包皮可以减少包皮炎症的发生，降低配偶妇科疾病发生的几率，也有观点认为可以降低龟头的敏感性。但是，他强调，这只是一个观点，并没有确凿的证据。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒适。虽然我的问题并没有得到完全解决，但是我对自己的情况有了更清晰的认识，也对未来的生活充满了信心。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以保护个人隐私，避免了在医院排队等待的麻烦。