看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个充满挑战的时代，互联网医院为大家提供了便捷的问诊服务，让医生和患者之间的距离变得更近了。我曾经在一次线上问诊中遇到了一个患有溶血性黄疸的宝宝家庭，他们经历了一段不易的治疗过程。

从孩子出生到出院，黄疸的持续让家长备受焦虑，但是医生始终用专业的知识和耐心指导他们，让他们感受到了医生的关怀和责任。医生在与患者的交流中展现了卓越的沟通技巧，让患者感受到了安心和信任。

孩子的体重增长、黄疸指数的变化，医生都给予了及时的建议和指导，让家长们对孩子的健康状况有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让患者感受到了医学专业的温暖。

今天，我带着宝宝来到了线上问诊平台，向医生咨询关于宝宝黄疸的问题。

经过医生的仔细询问和分析，医生向我解释了宝宝黄疸的可能原因，并提出了详细的治疗方案和建议。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还提醒我需要持续关注宝宝的病情，并耐心地回答了我的各种疑问。我感到非常感激医生的耐心和细心。

医生建议我们前往安徽宿州市立医院就诊，因为那里有更全面的检查设备和更专业的治疗团队，这让我感到医生对患者的关心和负责。

新生儿溶血性黄疸是新生儿时期常见的疾病之一，主要由于新生儿红细胞寿命较短，导致胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染等症状。

根据胆红素水平的不同，新生儿溶血性黄疸可分为轻度、中度和重度。其中，轻度黄疸的胆红素水平通常在250以下，不需要特殊治疗；中度黄疸的胆红素水平在250-500之间，可能需要蓝光照射治疗；重度黄疸的胆红素水平超过500，则需要换血治疗。

蓝光照射是治疗新生儿溶血性黄疸的有效方法，通过将新生儿暴露在特定波长的蓝光下，使胆红素分子分解，降低血液中胆红素水平，从而缓解症状。

除了蓝光照射治疗外，新生儿溶血性黄疸的治疗还包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。其中，药物治疗主要包括降低胆红素水平的药物和促进胆红素排泄的药物；输血治疗和换血治疗则针对病情较重的新生儿。

为了预防新生儿溶血性黄疸的发生，孕妇在孕期应注意保健，避免感染、药物滥用等不良因素；新生儿出生后，家长应注意观察新生儿的黄疸症状，如出现异常应及时就医。

在新生儿溶血性黄疸的治疗过程中，家长应注意以下事项：

1. 保持新生儿室内环境安静舒适，避免噪音和强光刺激；

2. 适当补充水分，避免脱水；

3. 注意保暖，防止感冒；

4. 饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物；

5. 定期复查，观察病情变化。

我还记得那天，手里攥着新生儿的总胆红素报告，心跳如鼓。宝宝才出生五天，为什么就要面临这样的问题？我急切地想找人帮忙看下报告，于是来到了京东互联网医院。

“你好。”我向医生打招呼，声音有些颤抖。医生温和地回应：“发过来我看看吧。”我赶紧将报告发送过去，等待着医生的诊断结果。

“宝宝多少天了？”医生问道。我回答：“五天。”医生又问：“宝宝父母什么血型？”我告诉他妈妈是A型的，爸爸的不清楚。医生点了点头，沉思了一会儿，然后说：“嗯。这个值正好达到照蓝光的标准。”

我的心一下子提到了嗓子眼儿，担忧地问：“严重吗？”医生安慰我说：“妈妈不是O型就可以排除溶血。”但我还是很焦虑，毕竟宝宝才出生不久，任何问题都可能引发我的恐慌。

我看了看其他报告，发现好多指标都不正常，更加忧心忡忡。医生似乎看出了我的担忧，告诉我：“不要紧，可以住院照蓝光。其他的指标不用管。没有大问题。”

我仍然不放心，问道：“其他报告的指标都不正常没关系吗？今天刚出院就送去儿童医院住院了！担心死了。”医生再次安慰我：“其他不要紧的，放心吧。”

我松了一口气，感激地对医生说：“好的，谢谢医生！那我就放心多了。”医生微笑着说：“不客气。”

过了一会儿，我又问医生：“这是她下午出的报告！情况好转了吗？”医生回答：“和之前的差不多。看总胆红素就可以。”

我点了点头，心中仍然有些不安。医生似乎察觉到了我的情绪，鼓励我说：“照过蓝光的报告会更好看。”

我等待着宝宝的治疗结果，心中充满了期待和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

我父亲的健康问题始于几个月前，当时他被诊断出转氨酶持续升高。我们在当地的县医院进行了住院治疗，医生给他开了一些保肝药，情况有所改善。然而，出院后不久，复查结果显示转氨酶再次升高。我们感到非常焦虑和无助，因为县医院的设备和技术有限，无法确定具体的病因。

在这种情况下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病史和用药情况，并建议进行一系列检查以排除自身免疫性肝炎和遗传代谢性肝病的可能性。医生还提醒我们注意饮食和生活习惯，避免饮酒和过度劳累。

在医生的指导下，我们带我父亲到外地的大医院进行了更全面的检查。最终，结果显示他患有先天性非溶血性黄疸，这是一种基因突变导致的胆红素代谢异常。虽然这不是什么大问题，但我们仍然需要密切关注他的健康状况，并采取相应的调理措施。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。即使在医疗资源匮乏的地区，我们也可以通过互联网获得专业的医疗建议和指导。同时，我也学到了如何更好地照顾我父亲的健康，包括合理饮食、适量运动和定期检查等方面。

在孩子出生后的第六天，出现了abo溶血引起的黄疸，为了治疗这个情况，患者选择了线上问诊。在医生的专业指导下，孩子得到了及时的关注和治疗，让患者感到非常感激。患者回顾了之前在其他医院就医的经历，对比起来，线上问诊所得到的医生回复让患者感到更加踏实和放心。医生的专业素养和耐心的解答，让患者在最无助的时候找到了踏实感，避免了不必要的恐慌和担忧。互联网医院的便捷性也让患者对线上问诊有了更多的信任和依赖，感谢医生的专业回复，让患者的孩子得到了及时的关注和治疗。

我是一名新手妈妈，我的宝贝出生于2021年1月12日16时21分。刚开始的一切都很美好，直到1月13日19时，我发现他的黄疸值异常高，达到了17点几。医生告诉我，这可能是溶血性黄疸，需要立即转到新生儿科。经过一系列的检查和治疗，包括使用免疫球蛋白和人血白蛋白，宝贝的黄疸值仍然反反复复，照蓝光时会降低，但一停止照射就又升高了。这种情况持续了11天，令我非常焦虑和无助。

在这期间，我尝试了各种方法，包括停止母乳喂养，希望能缓解宝贝的症状。然而，情况并没有好转。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。通过与他的交流，我逐渐理解了溶血性黄疸的治疗过程和可能的结果，也学会了如何更好地照顾我的宝贝。

现在，宝贝的黄疸值已经降到了安全范围内，虽然还有些贫血，但医生告诉我这是正常的现象，只要宝贝吃奶好，营养充足，血红蛋白值就会慢慢恢复。回想起这段经历，我深深感激那位医生和京东互联网医院的存在，他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

黄疸，作为一种常见的临床症状，主要表现为皮肤、黏膜及眼球巩膜发黄。根据病因的不同，黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。其中，溶血性黄疸属于病理性黄疸的一种，其病因复杂，对患者健康造成较大危害。

一、先天性因素：先天性溶血性贫血，如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等，可能导致红细胞过早破坏，引起溶血性黄疸。

二、后天因素：

1. 感染性疾病：如疟疾、钩端螺旋体病、败血症等，可引起红细胞破坏增加，导致溶血性黄疸。

2. 某些药物：如磺胺类药物、抗肿瘤药物等，可导致红细胞破坏，引发溶血性黄疸。

3. 外源性毒素：如蛇毒、昆虫毒液等，可引起红细胞破坏，导致溶血性黄疸。

三、其他因素：

1. 自身免疫性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，可导致红细胞破坏增加，引发溶血性黄疸。

2. 获得性溶血性贫血：如脾功能亢进、淋巴瘤等，可引起红细胞破坏，导致溶血性黄疸。

针对溶血性黄疸的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等；手术治疗包括脾切除等。此外，患者还需注意日常保养，如避免劳累、保持良好的生活习惯、合理饮食等。

我丈夫今年2月初检查血脂高，低密度4.95。我们都很担心，毕竟高血脂是心脑血管疾病的主要危险因素之一。医生给他开了降脂药，他汀类药物，吃了一个月后复查，低密度降到了1.77。我们都松了一口气，觉得问题解决了。于是他就停药了，转而通过戒酒、锻炼和饮食控制来维持健康。两个月后，今天检查，低密度又升高到了3.76。我们都很焦急，不知道该怎么办。另外，今年2月初检查的时候还发现间接胆红素有点高，是22。吃了降脂药一个月后复查，胆红素降到了20。这次5月8号检查，间接胆红素升到27。总胆红素31.5。我们都很担心，怕他汀类药物对肝脏有影响，导致胆红素升高。我们决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我们，胆红素升高可能与溶血性黄疸有关，需要到血液科进行评估。对于低密度反弹，医生建议可以吃10毫克阿托伐他汀加海博麦布，这样的方案安全性和有效性都比较好。我们很感谢医生的建议，也很庆幸有了京东互联网医院这样的平台，可以随时随地得到专业的医疗服务。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。刚刚生完孩子的我，面对着医生的话语，仿佛世界都在崩塌。我的孩子，才出生第二天，黄疸指数就达到了12点，这个数字在我看来简直就是一个噩梦。

我是O型血，我的丈夫的血型我从来没有问过。现在，面对着这个问题，我才意识到自己的无知可能会给孩子带来灾难性的后果。医生告诉我，如果我老公不是O型血，那么孩子得溶血症的可能性就很高。这个消息像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我开始回想起所有的细节，试图找到任何可能的线索。我们从来没有做过血型鉴定，甚至连讨论过这个话题都没有。现在，我后悔不已。为什么我没有早点关心这个问题？为什么我没有早点去了解更多关于血型的知识？

医生建议我们做Coombs试验和抗体释放试验，以确定是否存在溶血的风险。我感到一阵恐慌，我的孩子还那么小，需要经历这些吗？但我也知道，这是必须的。我们不能冒险，不能让孩子承受任何可能的伤害。

在等待结果的日子里，我几乎无法入睡。每天晚上，我都会在孩子的床边守护，观察他的每一个动作，担心他会突然出现什么问题。我的丈夫也很担心，但他总是安慰我说，孩子会没事的。可我知道，他也在掩饰自己的恐惧。

最终，结果出来了。幸运的是，孩子并没有溶血症。医生告诉我们，虽然ABO不合是新生儿溶血性黄疸的主要原因，但也仅是少数情况。我们松了一口气，但同时也深深地反思。我们决定，从此以后，更加关注孩子的健康，了解更多关于血型和遗传的知识，以便更好地保护他。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。