糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

儿童阴囊肿大、疼痛等不适症状，可能是由于多种原因导致的。以下是一些常见的原因：

1. 外伤：儿童玩耍时，阴囊容易受到撞击或踢伤，导致阴囊肿胀、疼痛。

2. 睾丸扭转：精索过长、睾丸活动度过大，可能导致睾丸扭转，引起剧烈疼痛和阴囊肿大。

3. 炎症感染：细菌或其他病原体感染阴囊，可能导致附睾炎、睾丸炎等疾病，出现红、肿、热、痛等症状。

4. 疝气：腹内器官通过腹股沟管突出到阴囊，形成疝气，可能导致阴囊肿大和疼痛。

5. 腹股沟鞘膜积液：鞘膜内积聚过多液体，导致阴囊肿大。

针对这些原因，家长需要关注孩子的症状，及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

预防措施：

1. 儿童玩耍时，家长要确保环境安全，避免意外伤害。

2. 注意孩子的个人卫生，预防感染。

3. 保持良好的生活习惯，避免剧烈运动。

4. 如有不适症状，及时就医。

在这个信息发达的时代，互联网医院已经成为许多人寻求医疗帮助的首选。一位患者通过线上问诊平台向医生咨询睾丸扭转的问题。患者描述了自己的症状和担忧，医生耐心地解答并给予专业建议。

医生通过询问患者的病情和症状，了解到患者可能存在睾丸扭转的疑虑。医生安抚患者的情绪，告诉他睾丸扭转一般会伴随睾丸肿胀、疼痛等症状，如果患者没有明显的疼痛和肿胀，很可能不是睾丸扭转。

医生建议患者尽快进行睾丸附睾彩超检查，以明确诊断。同时，医生提醒患者要避免手淫过度，保持生活规律，以预防前列腺炎等问题的发生。

通过线上问诊，患者得到了及时的指导和建议，解除了心中的疑虑，更加坚定了去医院就诊的决心。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近因为包皮的问题，让我倍感尴尬和焦虑。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地听我讲述我的困扰。我告诉他，我的包皮有点长，有时候勃起后需要用手才能露出龟头，而且有时候会有点疼痛。

医生一边听，一边在电脑上敲打着什么，然后抬头问我：“你有没有想过割包皮？”

我摇了摇头，说：“我听说割包皮会影响性生活，而且网上说敏感度会降低。”

医生笑了笑，说：“这个不用担心，割包皮一般不会影响性生活，反而可以解决包茎的问题，让性生活更加和谐。”

我听了这话，心里稍微放松了一些。医生接着说：“不过，如果割得太短，可能会导致勃起疼痛，这个你要注意。”

我连忙问：“那怎么才能知道割多少合适呢？”

医生说：“这个需要根据你的具体情况来定，如果你包茎严重，建议手术治疗。”

我点了点头，说：“我确实有点包茎，而且有时候勃起后需要用手才能露出龟头，挺麻烦的。”

医生说：“那你的情况，建议手术治疗。”

我有些犹豫，问：“手术会不会很疼？”

医生说：“现在的手术技术很成熟，不会很疼，而且恢复得也快。”

我听了这话，心里踏实了许多。医生最后说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我感激地点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己的身体。

故事到这里，我想问问大家，你们有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。

睾丸扭转是青少年男性常见的泌尿外科急症，由于睾丸与精索连接处的扭转导致睾丸血液循环受阻，严重时可导致睾丸坏死，甚至影响生育。了解睾丸扭转的症状、治疗方法以及预防措施，对于青少年男性及其家长至关重要。

一、睾丸扭转的症状

1. 突发性的阴囊疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。

2. 阴囊局部红肿、压痛。

3. 睾丸位置异常，可出现阴囊一侧高、一侧低的现象。

4. 睾丸缩小、变硬。

二、睾丸扭转的治疗方法

1. 睾丸复位法：适用于扭转时间短、症状轻微的患者，通过手法复位或手术复位，使睾丸恢复原位。

2. 睾丸固定术：适用于反复发生睾丸扭转的患者，通过手术将睾丸固定在阴囊底部，防止再次扭转。

3. 睾丸切除术：适用于扭转时间较长、睾丸已坏死的患者，以防止病变细胞扩散。

三、睾丸扭转的预防措施

1. 注意阴囊卫生，避免剧烈运动。

2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

3. 发现阴囊疼痛等症状及时就医。

四、睾丸扭转的诊断与治疗

1. 诊断：通过病史询问、体格检查、影像学检查等方法确诊。

2. 治疗：根据病情选择合适的治疗方法。

五、睾丸扭转的预后

早期诊断和及时治疗是提高预后的关键。

男性“GG”疼痛是男性常见的一种症状，其原因复杂多样。为了帮助大家更好地了解这一症状，本文将从多个角度进行分析，包括可能导致“GG”疼痛的疾病、日常保养方法、治疗建议等。

一、可能导致“GG”疼痛的疾病

1. 睾丸炎：睾丸炎是男性常见的生殖系统感染性疾病，主要症状包括睾丸肿胀、疼痛、发热等。患者常伴有寒颤，严重时可能导致性生活困难。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见的急性症状，患者发病前常有剧烈活动或睾丸受到外力。主要症状为睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至腹股沟、下腹部等部位。

3. 睾丸缺血：睾丸缺血性疼痛常见于老年人，疼痛剧烈，活动时加重，休息时缓解。可能导致睾丸动脉硬化致动脉狭窄，是全身性血管病变的局部表现。

4. 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是男性生殖系统恶性肿瘤，常见症状包括睾丸增大、疼痛、质地坚硬等。如不及时治疗，可能导致肿瘤转移，危及生命。

5. 睾丸外伤：睾丸外伤可能导致睾丸破裂、血肿等，引起剧烈疼痛。患者常伴有阴囊肿胀、活动受限等症状。

二、日常保养方法

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯，保证充足的睡眠。

2. 注意个人卫生：勤洗澡、换内裤，保持会阴部清洁干燥。

3. 避免过度的性生活：性生活过于频繁或过度激烈可能导致“GG”疼痛。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力，预防疾病。

三、治疗建议

1. 确诊病因：在治疗“GG”疼痛之前，首先要明确病因，以便制定针对性的治疗方案。

2. 药物治疗：根据病因，可采用抗生素、消炎药等药物治疗。

3. 物理治疗：如超声波、电疗等物理治疗方法，有助于缓解疼痛。

4. 手术治疗：对于某些疾病，如睾丸扭转、睾丸肿瘤等，可能需要手术治疗。

四、选择正规医院

治疗“GG”疼痛，选择正规医院至关重要。北京生殖感染治疗医院是一家专业治疗男科疾病的医院，拥有先进的诊疗设备、经验丰富的专业团队，是您治疗“GG”疼痛的理想选择。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的睾丸出现了不对劲的情况时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我的左侧睾丸比右侧大了许多，触摸起来也有些不舒服。更糟糕的是，性生活后这种不适感会加剧。这些症状让我开始担心自己的健康状况。

在一番犹豫后，我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很快就回应了我，询问我是否因为阴囊肿大而来就诊。我告诉他，我的睾丸大小不一，左侧明显大于右侧。医生建议我观察一段时间，如果情况没有恶化，可以暂时不进行手术治疗。但如果积液继续增大，影响到我的日常生活，手术可能是唯一的选择。

我问医生是否可以通过药物来治疗这个问题，或者抽出积液。医生解释说，鞘膜积液并不是由炎症引起的，所以消炎药对此无效。抽液虽然可以暂时缓解症状，但很可能会复发。听完医生的解释，我开始感到有些绝望。看来，手术似乎是唯一的出路了。

我向医生表达了我的担忧，提到我之前做过精索静脉曲张手术，不想再经历一次手术的痛苦。医生理解我的感受，但也强调了如果必须手术，拒绝可能会带来更大的麻烦。他再次询问我阴囊是否有大小变化，希望通过这个指标来判断是否需要手术。我承认，我的阴囊有时候会变大，有时候又恢复正常。医生说这可能意味着积液在增大，需要密切关注。

在这次问诊结束时，我感到既失望又无助。虽然医生给了我一些专业的建议，但我仍然无法接受手术的想法。我开始思考其他可能的治疗方法，甚至考虑了使用一些外用药物。然而，医生告诉我，这些方法都没有科学依据，可能只会浪费时间和金钱。

我意识到，健康问题不能被忽视或轻视。虽然我不想接受手术，但如果这是唯一的解决方案，我必须面对现实。医生的建议和专业知识让我感到安心，我决定继续在京东互联网医院上跟进我的病情，直到找到最合适的治疗方法。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

睾丸疼痛是男性常见的一种症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的引起睾丸疼痛的原因：

1. 睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。除了流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎外，淋病、慢性前列腺炎等疾病也可能导致睾丸炎，表现为睾丸疼痛、肿大。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，发病前几小时可能有剧烈活动或睾丸受过外力。表现为睾丸剧烈疼痛、恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便拯救睾丸，保护生精功能。

3. 睾丸损伤：睾丸损伤可能与遭受暴力、车祸等有关。表现为睾丸剧烈疼痛、恶心呕吐、昏厥或休克、睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血、压痛明显。治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判定睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。

4. 睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，表现为疼痛较剧烈、活动时加重、休息时缓解。常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。治疗尚无有效方法，可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂，对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者，可考虑行患侧睾丸切除术。

5. 日常保养：预防睾丸疼痛，应注意以下日常保养措施：保持阴部卫生、避免过度剧烈运动、避免长时间保持同一姿势、避免高温环境、避免过度饮酒等。

6. 医院科室：若出现睾丸疼痛症状，应及时就医，前往泌尿外科或男科就诊。

那是一个普通的夜晚，我躺在医院的病床上，四周的灯光昏黄，空气中弥漫着消毒水的味道。我刚刚经历了包皮环切手术，第四天了，但疼痛依然如影随形。

我闭上眼睛，试图让自己放松，但一阵阵的疼痛让我无法入眠。我翻了个身，突然间，一阵勃起让我忍不住倒吸一口凉气，那疼痛简直无法用言语来形容。

我忍不住拿起手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。电话那头，医生的声音温和而专业：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我尽量平静地描述了我的症状：“医生，我做了包皮环切手术，现在勃起的时候特别疼，晚上睡不好，一睡就勃起疼，疼得我根本睡不着。”

医生耐心地听我说完，然后轻声安慰我：“这属于正常的反应，您现在的情况很常见。环切后第五天了，勃起还是特别疼，这是正常的。”

我听到这里，心里稍微安定了一些，但紧接着医生的话又让我紧张起来：“如果明显可以考虑对症治疗。”

我追问：“那我的情况严重吗？”医生回答：“勃起牵拉是会这样，一般1周就恢复了。您现在的情况，长点能睡一个来小时，不然十来分钟疼醒一次，这也是正常的。”

我听着医生的话，心里虽然还是有些不安，但多少有了些安慰。我问他：“那后天就可以好了吗？”医生回答：“一般是一周恢复。”

我心中一阵欣喜，但紧接着又问：“有种伤口裂开的痛感。”医生回答：“伤口愈合就可以了，嗯，是的。”

我心中一阵紧张，担心自己的伤口会有问题。医生接着说：“你这个情况到医院去换药处理，看看伤口是否有感染。如果没有感染的话，一般伤口在一周左右恢复正常，这证明勃起功能正常的。”

我听了医生的话，心里踏实了许多。我问他：“当时医生没给你胶带吗？”医生回答：“当时医生没有给您交代吗？”

我摇了摇头，心里有些愧疚。医生接着说：“这些勃起时疼痛属于术后的正常反应。建议您尽量的分散自己的注意力就可以了。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要分散自己的注意力，让自己尽快恢复。

我挂断了电话，心里虽然还是有些紧张，但多少有了些安慰。我告诉自己，一定要坚强，一定要相信自己能够战胜病痛。

接下来的日子里，我按照医生的建议，尽量分散自己的注意力，不再过分关注自己的疼痛。我告诉自己，这只是一个小小的挫折，我一定能够战胜它。

一周后，我的伤口愈合了，疼痛也减轻了许多。我再次拨通了京东互联网医院的咨询热线，医生问我：“现在感觉怎么样？”我笑着回答：“我现在感觉好多了，谢谢您的关心。”

医生也笑着回答：“那就好，希望您早日康复。”

我挂断了电话，心里充满了感激。我知道，是京东互联网医院的医生让我重新找回了信心，让我相信自己能够战胜病痛。

我想，这就是生活的力量吧，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早晨，我发现自己的左侧睾丸比右侧低垂了许多。起初，我并没有太在意，认为这只是个小问题，可能是因为我睡觉时的姿势不对。但随着时间的推移，这种不对称感开始让我感到不安。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题，包括我的日常生活习惯、是否有疼痛感等等。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有精索静脉曲张，并建议我做一个彩超检查以确认诊断。

听到这个消息，我感到一阵恐慌。精索静脉曲张？这听起来像个大问题！我开始担心自己的健康，甚至想象着最坏的结果。医生似乎看出了我的紧张，安慰我说这是一种常见的疾病，很多人都有，只要及时治疗就没事。

我按照医生的建议去做了彩超检查，结果证实了医生的初步诊断。虽然我感到有些失落，但同时也松了一口气，因为至少我知道了自己的病情，并且可以开始治疗了。

在接下来的日子里，我按照医生的指示服用药物，并注意了生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始减轻，左侧睾丸的不适感也消失了。我再次感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段困难的时期。

回想起来，我意识到健康问题并不可怕，关键是要及时寻求专业的帮助。现在，我更加注重自己的身体健康，定期进行体检，希望能避免类似的问题再次发生。同时，我也想提醒大家，如果有任何身体不适，千万不要忽视，及时就医是最明智的选择。

我还记得那天晚上，儿子在洗澡时突然喊我进去。他的睾丸一前一后，大小也不同，吓得我心都快跳出来了。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不正常的迹象，心里的担忧和恐惧是无法言喻的。

我立即想起了他7岁时做的隐睾手术，心中不禁涌起一股疑问：难道手术没有做好？我赶紧拿起手机，打开京东健康APP，选择了在线咨询服务。很快，一位医生接了我的咨询请求。

我向医生描述了儿子的情况，医生非常耐心地听完后，问了一些问题，包括是否有疼痛感等。儿子说不疼，但我仍然很担心。医生建议我拍一张局部的照片发过去，以便更准确地观察病情。可惜当时我没有拍照，医生便解释说，隐睾手术后，睾丸可能会表浅一些，这是正常现象。同时，他也提醒我，儿子的肥胖可能会导致一部分阴茎藏在脂肪里，需要去医院做体表检查。

我听完医生的解释，心中的石头落了一半，但仍然有很多疑问。医生建议我们定期复查彩超，并检查性激素，看一下发育的情况。晚上回家后，我拍了照片，通过京东健康APP再次联系了医生。医生仔细查看了照片，确认了之前的判断，并再次强调了复查的重要性。

这次在线咨询让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒其他家长，关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，避免病情加重。同时，也要多注意孩子的日常生活习惯，保持良好的饮食和运动习惯，预防肥胖等问题的发生。健康是最重要的财富，愿我们和我们的孩子都能健康快乐地成长！