糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

近年来，关于经期情绪波动与疾病关系的说法层出不穷，其中一种流传甚广的说法是：经期吵架会引发子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。那么，这种说法是否靠谱呢？本文将带您一起揭开经期的神秘面纱，探究情绪波动与女性健康之间的关系。

首先，我们需要了解一个关键问题：情绪波动真的会引发疾病吗？事实上，情绪波动与疾病之间存在着一定的关联。长期处于负面情绪中，如焦虑、抑郁等，会降低人体免疫力，增加患病的风险。然而，情绪波动是否会导致特定疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，目前尚无确凿证据。

那么，经期情绪波动是否会引发子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病呢？首先，我们来了解一下这两种疾病的成因。子宫肌瘤和卵巢囊肿都是良性疾病，其成因复杂，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。经期情绪波动可能会加重痛经等症状，但并不会直接引发这些疾病。

此外，关于经期排毒的说法，实际上并不准确。经期出血量相对较少，不足以造成“流失大量营养”的情况。而免疫力下降的问题，虽然血液流失会导致白细胞等免疫细胞减少，但并不会导致免疫力显著下降。

那么，经期情绪波动应该如何应对呢？首先，保持良好的心态至关重要。适当进行放松训练，如深呼吸、冥想等，有助于缓解经期情绪波动。此外，保持规律的作息、均衡的饮食、适量的运动等，都有助于维护女性健康。

总之，经期吵架并不会直接引发子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。了解经期的生理特点，保持良好的心态和生活习惯，才能有效维护女性健康。

孕期贫血是许多准妈妈都会面临的问题，但别担心，只要正确应对，就能顺利度过这个阶段。今天，我们就来聊聊孕期贫血的相关知识，帮助准妈妈们更好地了解并应对这一状况。

首先，什么是贫血？简单来说，贫血就是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。孕期贫血是指孕妇血红蛋白低于120g/L的情况。

孕期贫血的危害不容忽视。对于孕妇来说，贫血会导致抵抗力下降，容易感染，分娩时也容易出现并发症。对于胎儿来说，贫血会影响其生长发育，甚至导致早产、低体重等问题。

那么，孕期贫血的原因是什么呢？最常见的原因是缺铁性贫血，即体内缺乏足够的铁元素来合成血红蛋白。此外，叶酸、维生素B12等营养素的缺乏也可能导致贫血。

如何预防和治疗孕期贫血呢？以下是一些建议：

1. 增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏、豆类等。

2. 增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜蔬果，帮助铁的吸收。

3. 适当补充叶酸和维生素B12，可以通过食物或保健品来补充。

4. 定期进行孕期检查，及时发现并治疗贫血。

5. 如果贫血严重，需要遵医嘱进行药物治疗。

最后，准妈妈们要保持良好的心态，相信自己能够顺利度过孕期。

宫外孕，又称异位妊娠，是女性常见的妊娠并发症之一。它指的是受精卵在子宫以外的部位着床发育，如输卵管、卵巢甚至腹腔。宫外孕就像一颗埋藏在女性体内的‘定时炸弹’，随时可能引发危险，甚至危及生命。

广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师指出，宫外孕的两大原因：一是盆腔炎症，尤其是输卵管炎症；二是前一次宫外孕的治疗方式。若治疗不当，可能导致输卵管粘连、狭窄，从而增加再次宫外孕的风险。

为了预防宫外孕，谭医生给出了以下建议：

1. 注意个人卫生，积极治疗生殖道炎症，做好避孕措施，减少宫外孕的发生。

2. 若已发生宫外孕，可尝试体外受孕或选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕。

3. 孕妇应定期进行超声检查，排除异位妊娠的可能。

4. 识别宫外孕的早期症状，如停经、腹痛、不规则阴道流血等，及时就医。

5. 术后积极治疗，预防感染，减少再次宫外孕的风险。