糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

女性特殊的生理结构和身体素质使她们更容易受到妇科疾病的侵袭。中医治疗妇科疾病有着悠久的历史和丰富的经验，其中一些中药在调理女性健康方面发挥着重要作用。

当归被誉为补血活血的佳品，具有调经止痛、润肤养颜的功效，是女性调血的重要药材。

黄芪具有补中益气、增强皮肤营养和抗菌能力的作用，对气虚血脱、崩带等症有显著疗效。

白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效，对月经不调、崩漏、带下等妇科疾病有很好的治疗效果。

川芎被称为“血中之气药”，具有活血止痛、行气开郁的功效，对经闭、难产、产后瘀阻等症有显著疗效。

珍珠具有养阴安神、镇心熄风清热、解毒生肌的功效，可治疗眩晕、头痛、耳鸣、烦躁、失眠等症。

芦荟具有清热、通便、治疗闭经等功效。

枸杞子具有滋阴养血、益肝补肾、明目润肤的功效，是妇科用药中的佳品。

除了以上中药，女性在日常生活中还应注意饮食调理、保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼，以增强体质，预防妇科疾病的发生。

妇科疾病是女性常见的疾病，包括月经不调、痛经、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。中医治疗妇科疾病有着丰富的经验和独特的治疗方法，如中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并注意饮食调理和生活习惯的改善。

妇科疾病的治疗方法有很多种，除了中医治疗，还包括西医治疗、手术治疗等。患者应根据自身病情和医生的建议选择最合适的治疗方法。

妇科疾病的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心和信心。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

女性经期，即月经周期，是女性生理周期的重要组成部分。然而，许多女性在经期时会出现情绪波动，容易生气或烦躁。有人甚至认为，经期吵架会引发子宫肌瘤等妇科疾病。那么，这种说法是否真的有科学依据呢？

首先，我们要了解经期的生理变化。月经周期中，女性的卵巢会分泌雌激素和孕激素，这些激素的水平会随着月经周期而波动。这种波动不仅影响着女性的生理状态，也会对情绪产生影响。因此，经期情绪波动在所难免。

其次，关于经期吵架引发子宫肌瘤的说法，目前尚无确凿的科学证据。虽然情绪因素可能会影响免疫系统和内分泌系统，但它们与肿瘤发生之间的直接关系尚不明确。因此，经期吵架引发子宫肌瘤的说法缺乏科学依据。

那么，如何应对经期情绪波动呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 学会情绪调节，如深呼吸、冥想、瑜伽等。

3. 保持良好的心态，积极面对生活中的压力。

4. 如有需要，可以寻求专业心理医生的帮助。

5. 在经期期间，家人和朋友也要给予女性更多的理解和支持。