糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在我们的日常生活中，肠胃不适是一个普遍存在的问题。尤其是在食用过多油腻、辛辣或烧烤类食物后，很多人会出现吐酸嗳气的现象。今天，我们就来了解一下吐酸嗳气的原因、治疗方法以及日常保养措施。

首先，什么是吐酸嗳气呢？吐酸是指胃酸逆流至食管，引起胸骨后烧灼感或疼痛，并伴随酸水从口中吐出。嗳气则是由于胃内气体过多，通过食道排出体外时产生的声音。这两种症状常常同时出现，是胃部不适的常见表现。

那么，吐酸嗳气的原因有哪些呢？常见的原因包括消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等。此外，不良的饮食习惯、精神压力、药物副作用等也可能导致胃部不适。

针对吐酸嗳气，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药等。生活方式调整方面，建议患者保持规律的饮食，避免食用油腻、辛辣或过热食物，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，适当运动等。

此外，对于患有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的患者，定期复查非常重要。通过胃镜等检查，可以了解病情变化，及时调整治疗方案。

最后，日常生活中，我们还可以通过以下措施来预防吐酸嗳气：

• 规律饮食，避免暴饮暴食。
• 细嚼慢咽，减轻胃部负担。
• 保持心情舒畅，避免精神压力过大。
• 戒烟限酒，避免刺激性食物。
• 适当运动，增强胃肠功能。

总之，吐酸嗳气虽然令人不适，但通过合理的治疗和日常保养，我们完全可以控制病情，过上健康的生活。

那是一个普通的周末傍晚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的胃痛已经持续了一段时间，之前在其他医院做了胃镜检查，结果显示为糜烂性胃炎。我按照医生的建议服用了一个月的奥美拉唑、瑞巴特派和盐酸伊托必利，但前天喝了几瓶啤酒后，胃痛又犯了，而且伴随着心悸胸闷和浑身乏力。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病情，了解了我之前的治疗情况。我向他详细描述了症状，包括胃痛的频率、程度以及伴随的其他不适感。医生耐心地倾听我的描述，然后告诉我，糜烂性胃炎的恢复需要大约两个月的时间，并建议我继续遵循饮食规律，忌口辛辣刺激生凉食物及酒。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给我提供最合适的用药建议。我告诉他我没有这些情况。随后，医生为我调整了药物，开了多潘立酮、硫糖铝混悬液和艾司奥美拉唑。他详细地解释了每种药物的作用和服用方法，并告诉我药效如何，让我对治疗有了更清晰的了解。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然偶尔还是会感到不适，但症状已经明显好转。我对京东互联网医院的服务非常满意，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个平凡的周末，我如往常一样，在网上浏览着各种信息。突然，胃里一阵刺痛，让我不禁皱起了眉头。自从几个月前胃溃疡的诊断出来后，我就开始关注关于幽门螺旋杆菌感染的相关信息。我决定尝试线上问诊，看看医生能否给我提供一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且医生的专业性也得到了我的认可。在详细描述了我的症状和之前的治疗经历后，一位经验丰富的医生***给我提供了专业的治疗方案。

医生***不仅耐心地解答了我的每一个问题，还详细地解释了治疗方案的具体内容。他告诉我，为了彻底根除幽门螺旋杆菌，我需要服用克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊这几种药物。

在用药的过程中，我严格遵守医嘱，每天按时服药。虽然治疗初期胃部的不适感并没有减轻，但我相信医生的专业判断。果然，在经过一段时间的治疗后，我的症状有了明显的好转。

在此过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还时常关心我的病情，让我感受到了医生的责任感和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我打开了京东互联网医院，心中默默祈祷，希望这次线上问诊能给我带来一些希望。

一位和蔼的医生出现在屏幕上，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我详细地向他描述了我的症状，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，医生确诊我为急性糜烂性胃炎。我有些惊讶，因为之前从未想过自己会有这样的问题。医生告诉我，可以吃的药物有很多，但需要根据我的具体情况来选择。

我询问医生，如果吃这些药物是否会与我现在正在服用的劳拉西泮、盐酸帕罗西丁片、枸橼酸坦度螺酮胶囊发生冲突。医生详细地分析了我的用药情况，告诉我这些药物之间不冲突，可以同时服用。

医生还告诉我，现在买不到富马酸，可以先吃雷贝拉唑。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。医生还提醒我，如果胃口不好，可以适当调整药物，不要勉强自己。

在结束问诊之前，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感到非常安心，知道自己在医生的关心之下。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在互联网医疗的助力下，战胜疾病，迎接更美好的生活。

我是一个在邯郸市工作的年轻人，最近总是感到不舒服。每次吃完饭，胃部就开始不适，食物似乎总是往上返。早上起来，口干舌燥，甚至有时候半夜被嘴巴干醒。最让人尴尬的是，口臭问题也越来越严重。经过多次就医，医生告诉我我患有胃糜烂和脾胃虚弱。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合。

我开始寻找更好的治疗方法，偶然间了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位中医医生进行在线咨询。医生非常专业，通过问诊和查看舌苔照片，确定了我的病情属于脾胃虚弱，湿气重，内热的情况。医生建议我采用中药治疗，开了一周的中药颗粒剂，并告知我要少吃辛辣刺激性的食物，注意休息和适当运动。

经过一周的治疗，我的症状有了明显改善。口臭问题减轻了很多，胃部不适也得到了缓解。更重要的是，我开始了解到中医的治疗理念和方法，认识到健康的重要性。现在我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

今天早上，我按照预约的时间，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。屏幕上出现了熟悉的界面，我点击了“问诊”按钮，开始了我与医生***的对话。

我详细地向***医生描述了我的症状：胃部总是不舒服，消化不良，有时还有反酸，胃部也常常疼痛。***医生耐心地听我讲述，然后询问了我是否做过胃镜检查。

我告诉***医生，我已经做了胃镜，并且已经拿到了病理报告。***医生仔细地查看了病理报告，然后又问我是否有查幽门螺旋杆菌。

我回答***医生，我没有查幽门螺旋杆菌。***医生询问我是否已经服用过任何药物，我告诉***医生我还没有开药。

***医生告诉我，根据我的症状和检查结果，他建议我进行幽门螺旋杆菌的检查，并且开了一些药物。处方很快就准备好了，并且直接送达了药师那里进行审核。

在拿到处方后，***医生还提醒我要注意饮食，多吃一些容易消化的食物。我感到非常感激，因为***医生的耐心和细致让我感到温暖。

我直接下楼去药店买了药，然后回家按时服用。用药期间，如果有任何不适，我会及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。感谢***医生的专业和贴心，让我在家就能得到及时的治疗建议。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活富足。然而，五年前的一次胃镜检查改变了我的生活。医生告诉我，我患有糜烂性胃炎，需要长期治疗和调理。从那时起，我的胃部隐痛就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在。每当我吃下辛辣或油腻的食物，胃部的不适感就会加剧，甚至影响我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用药物、改变饮食习惯等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。经过与医生的交流和详细的病史询问，医生诊断我为胃火旺盛、脾虚湿热，并开具了一份中药处方。

我按照医生的建议，开始服用中药颗粒剂，并注意避免进食辛辣刺激食物。刚开始几天，药味确实很苦，但我坚持了下来。一个星期后，我惊喜地发现，胃部的隐痛明显减轻了，甚至可以吃一些以前不能吃的食物了。这个结果让我非常满意，也让我对线上问诊有了更深的信任。

在此期间，医生还建议我复查胃镜，以便更好地了解病情的变化。我也意识到，治疗疾病不仅仅是服用药物，更重要的是调整生活方式和饮食习惯。现在，我已经学会了如何管理自己的健康，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我第一次在京东互联网医院挂号，没想到会遇到一位如此专业的医生。最近我总是吃完饭就胃疼，晚上夜间加重，胃胀得厉害。以前做过胃镜，查出有糜烂性胃窦炎。每次疼起来都让我焦虑不安，影响了我的工作和生活。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括排便情况、睡眠质量等。医生还关心我是否有口苦口干、反酸烧心、心慌气短等症状。根据我的描述，医生判断我可能是脾虚胃热引起的胃疼，需要服用中成药进行治疗。医生耐心地解释了每种药的作用和用法，并告诉我如果三天内没有改善，需要进一步检查。整个过程非常顺畅，医生不仅专业而且很有同情心，让我感到安心和放心。

2024年9月5日23:27，成都市的患者在京东互联网医院进行了线上复查。患者去年十月曾经就诊过，主诉慢性非萎缩性胃炎c1,胃窦糜烂，十二指肠球部溃疡a2,hp+。医生首先确认了患者是否严格按照之前的用药指示进行治疗，并了解到患者的家人已经开始吃医院给的药。医生指出，如果效果不好，需要重新按其建议的用药方案进行治疗。患者表示担心是否需要去大医院再做一次检查，医生建议在没有出血问题的情况下，目前不需要输液，且不需要复查。医生强调了用药的重要性，提醒患者可能会有副作用，并告知中途停药可能会导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。患者表示收到并感谢医生的建议。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅仅提供了治疗方案，还关心患者的用药情况和生活习惯，提醒患者禁酒和注意副作用。医生也尊重患者的选择和意见，理解患者的担忧，并给予合理的解释和建议。这样的医生，让患者在远程就诊中也能感受到温暖和关怀。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我被诊断出糜烂性胃炎和心肌缺血。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都在担心下一秒会不会心脏病发作，晚上睡觉时总是被胸闷和呼吸困难所困扰。这种窘迫和焦急的情绪让我感到无助和绝望。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细阅读了我的病情描述，并询问了我的症状、检查和治疗历史。然后，他告诉我布美他尼片可以用来治疗水肿和心肌缺血，这让我感到一丝希望。

在医生的指导下，我开始服用布美他尼片，并逐渐调整剂量以适应我的水肿情况。同时，医生也给了我一些调理要点，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。这些方法虽然简单，但却非常有效。我的水肿逐渐消退，胸闷和呼吸困难也得到了缓解。

我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的疾病，更重要的是，他们给了我重新开始的勇气和信心。