糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

最近，我家的宝贝出现了一些小问题，让我有些担心。她7岁了，是一个非常活泼可爱的女孩。最近晚上睡觉的时候老是磨牙，一边磨牙一边来回踱步，看起来睡得并不踏实。而且最近有时候还会说肚子疼，位置在肚脐的上侧，但是过一会儿又会好。我很担心她是不是肚子里面有蛔虫，所以特地来这里咨询，希望能够得到一些专业的建议。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我女儿的情况，并给出了详细的解答。医生告诉我，孩子晚上磨牙可能是因为牙齿的生长期，而且还有可能是因为睡眠不好造成的。关于肚子疼的情况，医生也给了我很好的建议，让我不用太担心，但是还是需要留意一些细节。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我对孩子身体状况的疑惑。非常感谢互联网医院提供的便捷服务，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我在忙碌的工作间隙，突然收到了来自一位家长的咨询信息。她告诉我，她的孩子最近大便化验显示有虫卵，担心是蛔虫感染。虽然孩子之前有服用过宝塔糖，但效果似乎并不理想。

我首先安慰家长，告诉她不必过于担忧，蛔虫感染是儿童中比较常见的疾病，可以通过药物治疗得到控制。然后，我询问了孩子的具体情况，包括大便情况、是否有腹痛等症状。

家长告诉我，孩子的大便常规和大便虫卵的检查结果都是未见异常，但孩子还是会有肚子咕咕响的情况。我建议家长如果宝塔糖有效果，可以继续使用。同时，我推荐了几种其他药物，如肠虫清、安乐士等，这些都是治疗蛔虫病的常用药物。

家长还询问有没有其他中成药的选择，她听说鹧鸪菜效果不错。我告诉她，其他的中成药如肥儿疳积颗粒也有类似功效。最后，我提醒家长，我的回复仅为建议，如有需要，请带孩子前往医院进行进一步检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。虽然我们无法面对面交流，但通过文字，我依然能够为家长提供专业的建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们能够为更多的人提供更优质、更便捷的医疗服务。

那天，我因为肚子疼得厉害，在网上预约了消化内科的一位医生。一大早，我就匆匆赶到了约定地点，心里既紧张又期待。

医生***温柔地询问了我的症状，详细地询问了我的生活习惯，还仔细看了我拍的照片。虽然我紧张得手心都出汗，但***医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到很安心。

在得知我近期有腹痛、恶心、呕吐等症状后，***医生询问了我是否有吃生蔬菜的习惯。我如实回答，没有。***医生又询问了我腹痛的可能原因，我猜测可能是月经要来了。

在看了我拍的照片后，***医生确定那不是蛔虫，而是食物残渣。我顿时松了一口气，但也有些疑惑，为什么卖药的大爷会说是蛔虫呢？***医生安慰我说不用害怕，不用担心。

在了解了我的用药情况后，***医生为我开具了阿苯达唑颗粒。当我询问用药方法时，***医生告诉我可以直接干吃，也可以用温开水冲服。我感到非常贴心，因为这样我可以根据自己的喜好来选择。

整个过程中，***医生的专业知识和耐心让我非常钦佩。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。无论是在线预约、咨询，还是开具处方，都让我感受到了科技带来的便捷。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，深圳市，一个名叫小A的年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小A最近三年来一直被指甲无故断裂的困扰所折磨，新长出来的指甲总是会在没有任何外力作用下自行断裂，且没有任何疼痛感。小A曾尝试各种方法来解决这个问题，但都没有效果。经过一番搜索，他发现了京东互联网医院，并决定在这里寻求帮助。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生首先询问了小A的生活习惯，包括是否经常熬夜和饮食是否规律。小A承认自己经常熬夜到凌晨12点，医生解释说这可能是导致指甲断裂的原因之一。医生建议小A去医院检查一下微量元素，并改善自己的生活习惯，补充微量元素。医生还提醒小A，肚子里可能有蛔虫，这也可能是导致指甲断裂的原因之一。小A表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

通过这次线上问诊，小A不仅找到了可能的病因，还得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的线上问诊服务为小A提供了便利和高效的医疗服务，让他不必再为指甲断裂的问题而烦恼。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名忙碌的白领，线上问诊成为了我解决健康问题的便捷方式。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。我告诉她最近感觉肚子有些不适，疑似肚子里有蛔虫。医生听了我的描述，安慰我说这很常见，然后详细询问了我的症状。

医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我如果肠道有蛔虫，肾脏功能正常的情况下，是可以服用乌梅丸的。我有些疑惑，便问她这是杀死虫的还是驱虫的。医生解释说，乌梅丸属于驱虫药，可以有效地帮助我驱除体内的寄生虫。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。但我还是有些担心，问医生吃这个药对肾脏有影响吗？医生告诉我，影响不大，让我放心。听到这里，我心中的疑虑完全消除了。

在咨询过程中，我深深感受到医生的耐心和细心。她不仅回答了我的问题，还提醒我注意饮食和生活习惯，以免再次感染。最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示感激，并对医生的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。在繁忙的生活中，能够得到如此专业、贴心的医疗服务，让我对线上问诊有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多的人带来便利和帮助。

那天早上，当我发现大便中有一条虫子时，我的心情立刻变得紧张起来。我知道这可能是蛔虫感染，于是立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位消化内科的专家。通过与医生的线上沟通，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，从照片上看，那确实很像蛔虫。虽然现在蛔虫并不常见，但鉴于我的症状，他建议我服用肠虫清进行驱虫治疗。

在医生的指导下，我开始了肠虫清的治疗。虽然连续三天每天服用两片肠虫清让我有些不适，但想到病情的严重性，我还是坚持了下来。在医生的耐心指导下，我学会了如何正确服用药物，以及如何观察病情的变化。

在治疗过程中，医生多次与我沟通，询问我的病情和感受。他告诉我，虽然肠虫清的副作用不大，但也要注意观察身体的变化。在医生的鼓励下，我逐渐克服了治疗过程中的不适。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。当我再次与医生沟通时，他告诉我，我的病情已经稳定，可以停止用药。听到这个消息，我感到无比的欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何正确面对疾病。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。