糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我曾经是一名活泃的女性，热爱生活，喜欢尝试新鲜事物。然而，最近几个月我开始感到身体不适，月经变得不规律，量少且有血块。每次来月经前，我的小腹都会胀痛难忍，仿佛有什么东西要爆出来一样。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。

有一天，我在三亚市的某个公厕里，突然间感到一阵剧烈的疼痛，随后从阴道中掉下了一块东西。我吓坏了，不知道这是什么情况，赶紧用自来水冲洗干净并包好，准备去医院就诊。由于我在外地，无法立即去医院，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了425医院的妇科专家进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的月经情况和是否有过性生活。得知我采取了安全的避孕措施后，医生告诉我可能是内分泌失调引起的月经不调和子宫内膜增厚。医生还详细解释了子宫内膜增厚的原因和治疗方法，让我不再那么恐慌和无助。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意休息，避免熬夜和食用含有雌激素的食物和保健品。同时，医生也开了一些药物来帮助我调理内分泌和缓解症状。经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复正常，疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。尤其是在外地或者无法立即就医的情况下，线上问诊可以及时获取医生的建议和指导，避免延误治疗。同时，我也意识到自己需要更加关注和爱护自己的身体，不能忽视任何不适和异常。

我在7月份月经推迟了20多天，一直到8月7号才来月经，而且量很多，血块也很多，一直持续了13天。我去医院检查后B超显示子宫内膜厚度达到了9.5mm，医生诊断需要清宫。于是我在8月18号做了宫腔镜检查和清宫手术，医学检验诊断为子宫内膜不规则增生。在术后的第二天，我开始服用地屈孕酮片，医生建议每天服用3片。从8月31号开始到今天已经5天了，但身体还是没有完全干净。

我很担心，不知道这是属于什么情况。希望医生能够帮忙看一下，并给出专业的评价和建议。

2024年9月5日，三亚市

在这座美丽的海滨城市，一位女性正在经历着月经延长的困扰。她的月经周期本应在12月20日结束，但实际上却持续了很长时间，直到1月6日才进行了检查。检查结果显示，她的子宫内膜增厚，这可能是导致月经延长的原因。医生给她开了黄体酮和坤宁颗粒，用于治疗这种情况。然而，尽管已经服用了六天的药物，她仍然有出血的现象。面对这个问题，她开始考虑是否需要手术治疗。

在这个过程中，她选择了通过互联网医院进行在线咨询。这种方式不仅方便快捷，还能保护她的隐私。通过与医生的在线交流，她得到了专业的建议和指导。医生告诉她，如果出血量不是特别大，可以继续服用药物观察；如果出血量过多，可能需要考虑手术治疗。同时，医生也提醒她注意休息，保持良好的生活习惯，以促进身体的恢复。

这位女性的经历反映了现代人在面对健康问题时的新选择。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线咨询和远程医疗服务。这种方式不仅可以节省时间和精力，还能提供更加个性化和专业的医疗服务。同时，它也为那些居住在偏远地区或有行动不便的人群提供了更便捷的就医方式。

我是一名30岁的女性，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月来，我的例假结束后总会有褐色血持续十天左右，非常不舒服。起初我以为是因为压力大或者是月经不调，没太在意。但是这次例假结束后，褐色血依然存在，我开始感到担忧。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到解决办法。

在与医生的交流中，我得知这种症状可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生引起的。医生建议我完善超声检查，并且告诉我如果考虑炎症，最好用抗生素进行治疗。虽然我之前做过B超，但医生还是要求我再次检查，以便更准确地诊断问题所在。

我对医生的专业态度和建议非常满意，决定按照医生的指示进行治疗。同时，我也意识到自己的生活习惯需要改变，不能再忽视身体的信号。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于女性健康的知识。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。工作压力大、熬夜、不规律的饮食都可能是导致这种情况的原因。我决定从现在开始，改变这些不良习惯，注重自己的身体健康。毕竟，健康是最重要的财富。

几天后，我拿到了检查结果，医生告诉我我需要用抗生素进行治疗。虽然我对西药有一些顾虑，但医生解释说这种情况下，中成药通常没什么效果，抗生素是最有效的治疗方法。于是我开始服用盐酸多西环素，并且在月经期2-5天去医院查性激素全套，以便更好地了解自己的内分泌情况。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他们不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极乐观的态度。这种人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经完成了治疗，褐色血的症状也消失了。虽然这次经历让我有些窘迫和焦急，但我也从中吸取了教训，学会了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我重新拥有了健康和信心。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，通过图文问诊的方式可以很方便地与医生进行沟通，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的主诉，月经停了之后偶尔出血块状像果冻一样不多。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情，并给出了专业的解释和建议。

医生提醒我，必须在月经刚结束后1周内复查内膜，以确诊是否存在问题。他还为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院直接预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。医生非常细心地解释了内膜厚度的正常范围以及子宫内膜增厚可能的原因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊后，我感觉自己收获了很多专业的知识和建议，同时也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的了解。我对医生的耐心、细心和专业程度非常满意，这次的图文问诊让我受益匪浅。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安，点击了互联网医院的咨询按钮。屏幕对面，一位医生开始了我的病情描述的阅读，声音温和而专业，让我感受到了一份安心。

我的刀口增生已经困扰了我一个月零两天，增生的情况让我既担心又焦虑。医生仔细地询问了我的情况，并让我上传了最近的照片。在详细查看后，医生建议我使用祛斑灵和芭克药膏。

我开始使用这些药物，虽然一开始有点担心，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。医生告诉我，芭克可以消除增生，但我需要等到痂掉之后再使用，这让我松了一口气。

在医生的指导下，我逐渐了解了刀口增生的情况，也学会了如何正确地使用药物。医生告诉我，洗澡不会导致增生，我也可以正常洗澡，这让我不再那么紧张。

随着时间的推移，我的刀口增生情况逐渐好转。医生告诉我，如果增生没有消失，还有其他方法可以尝试。这让我感到非常安心，因为我知道，无论遇到什么问题，医生都会在我身边。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的严谨和专业更加敬佩。

通过这次互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，更感受到了医生的关怀和支持。我衷心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午6点57分，西城区的某位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉月经量大不停，伴有大量血块和小腹痛，之前B超显示有息肉。医生首先询问了患者的月经周期和出血情况，确定了出血的时间和量。患者表示自己之前不太多，得有半个月了，最近是22号一下就多了。医生要求患者复查超声，并建议如果29号还没有干净就随时超声。患者表示痛经，现在还腹痛严重。医生提醒患者必要时可能需要手术，并询问了患者的TCT HPV结果。患者表示去年查的了，但不知道结果。医生建议患者查一下，并在不出血了可以查一下。患者问到是否可以吃消炎药，医生建议先查有没有炎症再看有没有必要。患者担心一查再出血，刚止住一些，医生理解患者的担忧，建议如果明天不出血了就去医院查一下。最后，医生提醒患者，妇科检查是必要的，需要查查体。患者表示生孩子时是刨宫产，现在总是感觉刀口那里疼，一动就疼。医生建议进行妇科检查，可能需要B超。患者表示会去医院检查的，感谢医生的建议和帮助。

2024年9月5日，10:55:11

在虹口区的一家医院，患者A（43岁）向医生B咨询了自己的月经问题。A主诉说自己从中秋节前一个月开始，月经一直不停，时多时少，伴有血块，多的时候超过正常经量的两天。医院检查显示，卵巢功能下降，子宫内膜增厚，做了盆腔镜后，月经又是2个多月没来，最近又开始不停地流血。A非常担心自己的健康状况，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

医生B首先询问了A是否有妇科超声的检查报告，并要求A发送给他。随后，医生B又询问了A是否有病理报告，并提醒A如果有，需要发送过来。A表示中秋节前的有，但现在没去做。医生B再次强调了病理报告的重要性，并要求A将当时的病理报告发送给他。

在等待A发送病理报告的过程中，医生B向A解释了刮宫的病理结果，指出问题不在于卵巢功能引起的出血，而是内膜病变引起的出血。医生B建议A放置曼月乐环，以抑制内膜的增生，改善月经情况。A表示曾经被医生开过地屈孕酮，但只吃了一天就停了，因为不舒服，并咨询了医生朋友说这个年纪又不生娃了，可以不吃。医生B严肃地指出不能随意停药，需要持续吃地屈孕酮或放置曼月乐环。

A询问了曼月乐环的相关信息，医生B解释说曼月乐环是一种自费的药环，可以不停释放孕激素，抑制内膜的增生，有效期为5年。医生B还提醒A，虽然她有乙肝，但如果肝功能好，可以吃地屈孕酮，否则就不能吃了。因此，曼月乐环是对A来说最好的治疗选择。医生B还指出，即使是更严重的内膜病变，曼月乐环也可以逆转。

A再次确认了放置曼月乐环的必要性，并询问了是否需要取出来。医生B解释说5年后需要更换一个环，并强调了曼月乐环的治疗作用。医生B还建议A再去做一次妇科超声检查，以了解内膜的情况，并在放置曼月乐环前再刮宫一次，以免去年的内膜病变加重。最后，医生B再次强调了曼月乐环的重要性，并指出单纯性增生也有一定的恶变率，曼月乐环可以明显降低恶变率。

2024年9月5日，徐州市的王女士在京东互联网医院上向一位资深妇科医生寻求帮助。王女士自述患有腺肌症，子宫增大至2个月怀孕大小，并伴有严重的痛经症状。医生通过详细的询问和分析，初步判断王女士的病情需要进一步的检查和治疗。王女士表示自己曾在娄底中心医院就诊，但效果不佳。医生建议王女士定期复查，并在必要时使用地诺孕素片或亮丙瑞林等药物进行治疗。王女士对医生的专业建议表示感激，并决定继续在京东互联网医院上接受医生的指导和治疗。

这次在线问诊不仅让王女士得到了及时有效的医疗帮助，也展示了互联网医院在提供高质量医疗服务方面的巨大潜力。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗建议，极大地节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。这种新型的医疗模式正在改变人们的就医方式，为更多的人带来便利和福祉。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是月经方面。每次月经来临前，我都会做好充分的准备，生怕有什么不适。然而，最近几个月我开始发现自己的月经有些不正常。它不再像以前那样规律，经常会有排卵期出血和月经结束后的褐色分泌物。最让我担心的是，这个月的月经竟然持续了8天才干净！我赶紧去当地的妇幼保健院做了检查，结果显示我的子宫内膜厚度达到了1.1cm，医生建议我做宫腔镜诊刮来确定具体原因。我一听就吓坏了，宫腔镜诊刮？那不是要在子宫内部进行手术吗？我开始胡思乱想，各种恐惧涌上心头。幸好我有一个好闺蜜，她推荐我使用京东健康的线上问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位专业的妇产科医生。医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并告诉我这个情况可能与子宫内膜增生有关。虽然我还是有些担心，但医生的话让我安心了许多。他建议我先口服孕酮片三个月进行保守治疗，如果情况没有改善再考虑做宫腔镜诊刮。听到这里，我松了一口气，决定先试试保守治疗。医生还提醒我，子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和被关爱。现在，我每天按时服药，定期复查，希望能早日康复。