糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我怀孕21周了，唐筛结果显示低风险，但21三体快到临界值，心中不免有些担忧。于是，我决定通过线上问诊平台咨询一位专业的医生。经过一番交流，医生建议我进行无创DNA检测，尽管唐筛结果显示低风险，但他认为这项检测可以提供更准确的信息，帮助我更好地了解宝宝的健康状况。

我按照医生的建议进行了无创DNA检测，但结果却让我有些失望。抽了两次血，都没有成功，医生解释说可能是胎儿浓度低，导致检测失败。虽然我有些沮丧，但医生安慰我说，唐筛结果本身就已经显示低风险，所以即使无创DNA检测失败，也不必过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到专业的医疗建议和服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在第一时间内解决问题，避免了许多不必要的麻烦和焦虑。

我和丈夫一直盼望着有一个健康的宝宝。然而，在一次例行的产前检查中，医生告诉我们胎儿可能患有6号三体综合征。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本美好的生活。我们开始四处寻找答案，希望能找到解决方案。

在网上搜索中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了妇产科专家进行咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我6号三体综合征的成因可能与父母的染色体有关，但也可能是偶发事件。他们建议我们进行染色体检测，以便更好地了解情况。

经过一番考虑，我们决定进行染色体检测。结果显示，我的丈夫的染色体存在异常，这可能是导致胎儿6号三体综合征的原因。虽然这个结果让我们感到沮丧，但至少我们知道了问题所在，并且可以开始寻找适当的治疗方案。

在医生的指导下，我们开始了一系列的治疗和调理。医生建议我们注意饮食，避免过度劳累，并且定期进行检查。同时，他们也推荐了一些中药调理方案，帮助我们改善身体状况。

经过一段时间的努力，我们的生活逐渐回归正常。虽然6号三体综合征给我们带来了不小的困扰，但我们也因此更加珍惜彼此和生命的可贵。我们深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我们度过了难关。

我怀孕24周，B超显示双肾盂分离和左心室强回声，这一结果让我心如刀绞。作为一个有过流产经历的准妈妈，我对胎儿的健康格外关注。这种焦虑和担忧使我开始在网上寻找专业的医疗建议，希望能找到最合适的治疗方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，双肾盂分离和左心室强回声可能是21三体综合征的软指标，但这并不一定意味着胎儿有问题。医生建议我进行羊水穿刺和CNV检测，以便更准确地了解胎儿的健康状况。

在医生的指导下，我决定进行羊水穿刺和CNV检测。虽然这项检查有一定的风险，但我认为这是为了确保胎儿的健康而必须采取的措施。同时，医生也建议我进行全系基因芯片检测，因为我本人有癫痫病史，这可能会影响胎儿的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到最优质的医疗服务。我真心感谢那位医生和京东互联网医院，为我和我的胎儿提供了如此周到的关怀和帮助。