糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个曾经自信满满的男人，此刻却因为那小小的结节和硬结，变得焦虑不安。

“你好，朋友，很高兴为你服务，我是泌尿男科医生。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“存在什么症状？”医生问，我努力回忆着，“出院一个月了，结节消不了，还有硬结，感觉有东西。”

医生的眼神里透露出一丝同情，他告诉我：“这个硬结的话终身是有的，消不掉了，没有影响。”我虽然知道这个结果，但心里还是有些难以接受。

“复发率高吗？”我小心翼翼地问，“这个复发率不高啊，这个相当于这个外伤以后形成的瘢痕的道理是一样的。”医生耐心地解释。

“可以吃辣椒吗？我一个月没吃了。”我问道，“就是现在的话影响不大，但是从健康方面来说，最好不要。”医生回答。

医生接着说：“首先要改掉一些不良的生活习惯，比如说抽烟喝酒，熬夜久坐，过度的手淫，过度的性生活，精神心理状态不好，吃辛辣刺激性的饮食，高脂饮食。还要加强体育锻炼，增强体质。”

我默默地点了点头，心里暗下决心要改变自己。

“那对我没啥影响吧？”我小心翼翼地问，“没有什么影响。”医生肯定地回答。

离开医院的那一刻，我感到一种前所未有的轻松。虽然结节和硬结还在，但我相信，只要我坚持健康的生活方式，它们就不会再给我带来困扰。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那天，我像往常一样，坐在办公室里处理文件，突然接到一个电话，是京东互联网医院的转诊通知。我的心猛地一沉，直觉告诉我，这不会是什么好消息。

我赶到医院，心里七上八下的。医生是个和蔼的中年人，他看了我的检查报告，沉默了一会儿，然后说：“结节均为3类，良性的可能性较大，但囊性结节较大，需要进一步治疗。”

我紧张地问：“医生，我平时有不适症状吗？”医生皱了皱眉，说：“喉咙有点不舒服。”

我如释重负，但紧接着又问：“有没有药物可以吃？”医生摇了摇头：“没有药物可以消除结节的，目前囊性结节较大，需要考虑硬化治疗。”

硬化治疗？我完全不知道这是什么。医生耐心地解释：“就是抽出囊性结节中的积液，同时注射硬化剂。”

我听着，心里五味杂陈。结节不能消除，但至少可以控制。我决定接受治疗。

治疗的过程并不轻松，但每当我想起医生和蔼的面容，我就有了勇气。治疗结束后，医生告诉我：“你的结节已经控制住了，但要注意生活习惯。”

回到家，我躺在床上，回想起这段时间的经历。我意识到，健康真的是无价之宝。我开始注意饮食，加强锻炼，生活也变得更加规律。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时治疗，后果不堪设想。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就没有什么过不去的。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我坐在长椅上，心里却像被什么东西堵住了一样。膝盖附近，那个曾经插进铁片的地方，现在还肿着，硬邦邦的，就像一块石头。

我深吸一口气，按响了医生办公室的门铃。医生是个中年男人，戴着一副眼镜，看起来很和善。他看了看我，又看了看我的核磁报告，眉头微微皱起。

“一个可能还存留异物。”医生的声音很平静，但我的心里却像是被针扎了一下。

“纤维包裹以后形成硬结。”医生接着说。我愣住了，这是什么意思？我问他这是不是正常情况。

“可以观察着看，可以先理疗理疗。”医生的建议让我稍微安心了一些。我问他受伤有多长时间了，我回答：“十来天啦。”

医生又仔细看了看我的伤口，说：“伤口长的还可以，不到时间了，拆了线以后看具体情况。”我问他应该没什么问题吧，他点了点头。

离开医生办公室的时候，我感到一种说不出的轻松。但当我回到家，那种焦虑又涌了上来。我开始在网上搜索，输入“肾虚水肿怎么消肿”，希望能找到一些有用的信息。

在京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我向他描述了我的情况，他告诉我可以外用一些药物，并给了我一些健康指导。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时用药，按时理疗。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一定会有好转的。

几天后，我再次来到医院复查。医生看到我的伤口，脸上露出了欣慰的笑容。他说：“你的恢复情况很好，再过一段时间，应该就能完全恢复了。”

那一刻，我感到一种前所未有的轻松和喜悦。我感谢医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最新研究显示，成人每日摄入2000至4000国际单位维生素D可能显著降低罹患乳腺癌等疾病的风险。加利福尼亚大学圣迭戈分校的教授塞德里克·加兰在新闻公报中指出，这一发现基于对数千名每日服用1000至10000国际单位维生素D的成人的调查结果。他们的血液中维生素D代谢产物的水平被定期检测，以确定其与疾病风险的关系。研究结果表明，高剂量维生素D摄入可以使血液中维生素D的代谢产物维持在一定水平，从而降低罹患乳腺癌、结肠癌、多发性硬化症和I型糖尿病等疾病的风险。然而，目前还不清楚大剂量摄入维生素D是否会对身体产生副作用。

值得注意的是，美国国家卫生研究院上世纪推荐的维生素D摄入标准远低于此次研究中提到的有效预防癌症的摄入量。加兰教授表示，他对这一结果感到惊讶，并强调了进一步研究的必要性。

这项研究的成果已发表在《抗肿瘤研究》杂志上，引起了广泛关注。尽管如此，人们仍需谨慎对待维生素D的摄入，避免过量或不足，确保健康平衡。

维生素D不仅是一种普通的营养素，它的作用与荷尔蒙影响细胞功能和基因表达紧密结合。研究表明，维生素D的受体遍布全身，包括大脑，在那里它会刺激提升情绪的神经激素——血清素的合成。大量的证据确定维生素D能够保护身体对抗相当多种疾病的进程，包括心脏病、癌症和免疫系统失调等。

在癌症预防方面，超过2,500项公开发表的研究证实了维生素D的作用。无论是来自于阳光照射，还是营养补充方式获得的维生素D，都能够阻止身体内部癌症的发生。每天补充1,000IU的维生素D将会显著减少发生乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的风险。维生素D还能够阻止人体乳腺癌细胞的增生，并且能够将已经变异的细胞转变为正常的、健康的人体组织。

在心脏疾病方面，维生素D的缺乏可能会导致心脏病。居住地离热带区域越远，发生心脏病的风险越大。补充维生素D可以降低心脏病发作的风险高达242%。维生素D还能够通过舒缓动脉壁内侧的平滑肌以及调节肾素的分泌来达到降低血压的目的，并且在减少C反应蛋白（CRP）水平方面表现出强大的功效。

在免疫支持方面，阳光照射是免疫系统疾病预防与治疗的有效方法的证据越来越多。维生素D增强人体自然免疫系统方面的能力被史无前例地载入文献。维生素D还展现出对抗自身免疫系统疾病的保护性效果。多发性硬化症（MS）是一种发生在年轻人身上的神经系统疾病，是由于控制肌肉功能的特定神经细胞的多处损害造成的。补充维生素D可以激活胸腺去找出并且消灭那些会攻击包裹着运动神经元的脂质髓鞘的细胞，从而预防多发性硬化症的发生。

总的来说，维生素D的这种调节免疫系统的能力使其成为全面提高人体免疫力的最可靠的营养素之一。通过日晒或补充维生素D可以提高体内血液维生素D水平到40-60纳克/毫升（40-60ng/ml)，以达到优化健康的目的。

那天，我独自坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。医生，一个看起来严肃的中年男人，坐在我对面，他的眼神里透着专业和关切。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音低沉而温和。

我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我最近发现下体有个溃疡，有时候还会出血。”

医生的表情微微一凝，他问：“去医院做过检查确诊吗？确定是硬下疳吗？”

我摇了摇头，“外观看着像，正式报告还没出来。”

医生沉吟了一下，“现在您是用高锰酸钾溶液浸泡后涂红霉素软膏吗？”

我点了点头，“是的，感觉溃疡面减轻了，但是今天早上我发现出血了。”

医生说：“那就先用外用药物治疗，等报告出来以后再决定如何治疗。”

我紧张地问：“表边有少量出血，还能继续用高锰酸钾溶液吗？”

医生回答：“可以不用高锰酸钾，直接用红霉素软膏。”

我松了一口气，又问：“如果确诊，只打青霉素，定期复查就可以吗？”

医生微笑着说：“确诊了，就是注射长效青霉素治疗。一周打一次，用三次就可以。”

我心中的一块大石头终于落地了，“是可以治愈，注意性生活就不会复发的吗？”

医生严肃地说：“都可以治好，不要找小姐，就不会复发。”

我愣了一下，然后点了点头，“溃疡面一直涂红霉素软膏就行吗？”

医生肯定地说：“对的。”

我长舒了一口气，心中充满了感激，“谢谢。”

医生微笑着说：“不客气。”

离开医院的时候，我回头望了望那个严肃而温和的医生，心中涌起一股暖流。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，医生告诉我，我患了肾病综合征局造增生硬化。

我一路走回家，脑海中不断回放医生的话语：“需要尽早开始治疗，治疗重点在于减少蛋白尿及防止硬化的进展。”我不禁想起了我那几年来一直在正常值之内的检查结果，心中充满了疑惑和恐惧。为什么会这样？我做错了什么？

回到家中，我瘫坐在沙发上，手里紧握着医生开的药方，心中充满了无助和绝望。突然，我的手机响了，是一位朋友打来的电话。她问我最近怎么样，我本想掩饰过去，但最终还是向她倾诉了我的病情。她的安慰和鼓励让我感到一丝温暖，也让我下定决心要积极治疗。

接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天早上，我都会准时服药，晚上则会进行一系列的检查和治疗。虽然过程很痛苦，但我知道这是我唯一的出路。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和不良习惯。

在这个过程中，我遇到了很多同样患病的人。我们互相鼓励，分享经验和心得，彼此之间建立起了一种特殊的友谊。我们都明白，面对疾病，不能放弃，必须坚持下去。

现在，我的病情已经得到了很大的改善。虽然还需要定期复查和治疗，但我已经不再像之前那样恐惧和绝望了。我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。及时就医，积极治疗，相信自己一定可以战胜疾病。同时，也要注意自己的生活习惯和饮食，保持良好的心态和积极的生活态度。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名多发性硬化症患者，最近因为腰背部疼痛难以忍受，需要开具奥卡西平的药物处方签。由于出院时忘记了这件事，药物也只剩下几天的量，于是我选择在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现了互联网医院的便捷性。医生不仅详细询问了我的病史和用药情况，还提醒我注意用药安全。虽然奥卡西平主要用于治疗癫痫和三叉神经痛，但医生根据我的病历和症状，同意开具处方签，并将诊断改为三叉神经痛以符合药品说明书的要求。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的优势。无论是节省时间还是避免医院人群的拥挤，互联网医院都提供了一个方便快捷的就医方式。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的了解。

我从来没想过自己会面临这样的问题。生殖器上出现了米粒状的块，痒又红白相间，简直是噩梦一般的体验。每当我试图忽视它时，瘙痒感就像一只无形的手，紧紧抓住我不放。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的恶梦中。

我记得那天晚上，我在网上搜索了“子肿脾虚证”，希望能找到一些线索。结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状在我眼前闪过，我的心跳加速，手心开始出汗。我知道我必须尽快去看医生。

第二天一早，我来到了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生问我具体的位置，我告诉他是尿道附近。然后我描述了症状：有瘙痒，有红色的也有白色的一粒一粒。医生建议我拍照给他看，但我实在不想面对这个问题，于是拒绝了。

医生安慰我说可能只是一些良性增生，但我还是很担心。毕竟，之前我曾经得过无症状梅毒，虽然已经打完针了，但我从未去复查过。医生说这可能是复发了，需要去皮肤性病科看一下。我感到一阵恐慌，心中充满了疑问和不安。

医生告诉我，可能是硬下疳引起的，需要先去查一下梅毒抗体和滴度，看看是否是复发了。如果复发，那就需要继续用药。听到这话，我感到一阵绝望。为什么我会再次面临这样的问题？我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不对的地方。

医生说，免疫力下降、熬夜、感冒、喝酒等都可能导致复发。我问他有什么不能吃的东西，他说辣的少吃，容易湿热上火。其他的没什么。我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

医生告诉我，即使复发了，也可以临床治愈的。复发的话就是青霉素。我问他梅毒是否会影响考大学和找工作，他说法律规定不影响，但实际上可能会有影响。如果治愈了并且转阴查不出来的话，就没影响了。否则，可能会有影响。我感到一阵无力，仿佛我的未来已经被这个病毒所控制。

我问医生，如果复发了还需要打针吗？他说需要。然后我问他，梅毒影响考大学和找工作吗？他说法律规定不影响，但实际上可能会有影响。我感到一阵无力，仿佛我的未来已经被这个病毒所控制。

我算了下时间，距离打完针不到一个月也会复发吗？医生说查抗体不是就一直呈阳性了，需要尽快去查一下看看。我点了点头，心中充满了焦虑和恐惧。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下经验。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！