糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

 

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

标题：头孢过敏，慎用氨曲南

一、头孢类药物过敏的危害

头孢类药物是临床常用的抗生素，但由于个体差异，部分患者在使用头孢类药物后会出现过敏反应，严重者可危及生命。近年来，因头孢类药物过敏导致的过敏性休克甚至死亡事件时有发生，令人警醒。

二、氨曲南与头孢类药物的相似之处

氨曲南是一种新型广谱抗生素，在化学结构上与头孢类药物存在相似之处，因此，对于头孢类药物过敏的患者，在使用氨曲南时需格外小心。

三、头孢过敏者慎用氨曲南的原因

1. 交叉过敏：头孢类药物与氨曲南在化学结构上相似，头孢过敏患者可能对氨曲南也存在交叉过敏反应。

2. 过敏反应：头孢过敏患者使用氨曲南后，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重者可导致过敏性休克。

四、头孢过敏者如何安全使用氨曲南

1. 充分了解自身过敏史：患者在使用氨曲南前，应向医生如实告知自身过敏史，以便医生判断是否可以使用氨曲南。

2. 严格遵循医嘱：如需使用氨曲南，应在医生指导下进行，并严格遵守医嘱用药。

3. 做好皮试：在使用氨曲南前，应进行皮试，以排除过敏反应。

4. 密切观察：使用氨曲南期间，患者应密切观察自身症状，一旦出现不适，立即停药并就医。

五、氨曲南的常见不良反应

1. 静脉给药时：可能出现静脉炎或血栓性静脉炎。

2. 肌肉注射时：可能出现局部不适或肿块。

3. 肝肾功能影响：有肝肾疾病史的患者，使用氨曲南治疗期间，可能引起肝肾功能的指标变化。

六、总结

头孢过敏患者在使用氨曲南时需格外小心，严格遵循医嘱，做好皮试，密切观察自身症状，以确保用药安全。

我妈妈最近总是感到全身不适，皮肤上出现了大片的红斑和风团，伴随着明显的瘙痒。这些症状反反复复，总是让她感到非常困扰。更糟糕的是，她还经历了几次腹痛和休克，医生怀疑这可能是肠梗阻引起的。我们在当地的医院住院治疗，但效果并不理想。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我妈妈的病情，并给出了建议。他认为肠梗阻可能是导致荨麻疹反复发作的原因之一，建议我们先解决肠梗阻问题。同时，他也提供了一些药物治疗方案，包括氯雷他定、枸地氯雷他定和甲泼尼龙等。

在医生的指导下，我妈妈的病情逐渐好转。我们也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，对于像我们这样在偏远地区的患者来说，简直是救命稻草。我们不再需要为了看病而奔波千里，也不必担心找不到合适的专家。只要有网络连接，我们就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。

生活中，我们常常会遇到各种各样的过敏现象，其中食物过敏尤为常见。那么，究竟哪些食物容易引起过敏呢？又该如何应对这些过敏现象呢？本文将为您揭开食物过敏的神秘面纱。

常见致敏食物大盘点：

根据中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红的研究，小麦过敏是常见的食物过敏之一。小麦过敏主要是面筋过敏，而面筋蛋白只存在于小麦、大麦、黑麦等食物中。因此，含有小麦成分的食品，如面包、面条、饼干等，都可能导致过敏反应。

此外，桃子也是常见的致敏水果。许多人对桃子过敏，实际上是对桃子中的过敏蛋白过敏，而非桃毛。因此，在食用桃子时，应将果皮彻底清洗干净，以减少过敏风险。

腰果也是常见的坚果过敏原之一。腰果中含有多种致敏原，对于过敏性体质者来说，食用腰果可能会引起严重的过敏反应，甚至过敏性休克。因此，有过敏史的人应尽量避免食用腰果。

除了上述食物外，花生、牛奶、鸡蛋等也是常见的致敏食物。对于这些食物过敏的患者，应尽量避免食用，以免引发过敏反应。

如何应对食物过敏：

1. 了解自己的过敏原：通过过敏原检测，了解自己容易对哪些食物过敏，有助于避免食用这些食物。

2. 仔细阅读食品标签：在购买加工食品时，仔细阅读食品标签，避免食用含有过敏原的食品。

3. 避免交叉污染：在烹饪过程中，避免将过敏食物与其他食物交叉污染。

4. 带上应急药物：外出时，随身携带抗过敏药物，以备不时之需。

5. 及早就医：一旦出现过敏症状，应立即就医，避免病情加重。

我从未想过，一个简单的郊游会变成一场生死攸关的战斗。三天前，我和朋友们在山区被一群蜜蜂袭击，我的全身被蜇伤，头部中毒过敏休克。幸运的是，及时的急救让我捡回一命。但出院后，我仍然感到头晕，身上布满红点，仿佛身体在抗议着什么。

我开始在网上寻找答案，希望能找到解决方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的病情，并提供了一系列的治疗建议。

医生告诉我，我的头晕可能是由于肾虚引起的，建议我服用一些中成药来调理身体。同时，医生也提醒我，不能直接停用之前的药物，需要逐渐减量。对于身上红点的处理，医生推荐了外涂夫西地酸乳膏或硫酸新霉素软膏。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天，我都会按照医生的建议服用药物，并注意身体的变化。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，头晕和红点也慢慢消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务是多么的重要和便捷。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。从此以后，我决定将京东互联网医院作为我日常健康管理的重要工具。

　　随着医疗技术的不断发展，抗生素在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，抗生素的滥用和不当使用也带来了许多问题，尤其是对于过敏体质的患者来说，更是需要格外小心。

　　近日，一则新闻报道了一位4岁的小朋友因头孢类药物过敏，在使用氨曲南治疗细菌感染时发生严重过敏性休克，最终不幸去世。这再次提醒我们，药物过敏是治疗过程中要时刻提防的致命杀手，尤其是对于有头孢类药物过敏史的患者，一定要慎用氨曲南。

　　氨曲南是一种广谱抗生素，主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、腹腔感染、淋病等。其化学结构类似于头孢类药物，因此，对头孢类药物过敏的患者，很可能对氨曲南也存在交叉过敏反应，引发严重的过敏反应。

　　根据氨曲南的药品说明书，对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者需慎用。尽管氨曲南的说明书中并未要求患者用药前进行皮试，但对于头孢过敏的患者来说，切不可忽视这一环节。为了自身安全，建议在医生开具药物前一定要如实告知过敏史，并在使用氨曲南前进行皮试，一旦出现过敏症状，应立即停药并寻求医生帮助。

　　除了过敏反应外，氨曲南还可能引起一些不良反应，如静脉给药时发生静脉炎或血栓性静脉炎；肌肉注射时，可能产生局部不适或肿块。此外，有肝肾疾病史的患者，使用氨曲南治疗期间，可能引起肝肾功能的指标变化，建议定期检测，以便早发现早处理。

　　在使用氨曲南抗生素进行治疗时，可能会联合使用其他抗生素。若使用时间超过一周，应关注肾功能指标有无异常。这再次提醒我们，在使用抗生素进行治疗时，一定要遵循医嘱，切勿自行购买使用。

　　总之，对于过敏体质的患者来说，在使用抗生素进行治疗时，一定要格外小心，尽量避免使用可能引起过敏的药物。同时，医生在开具药物时，也要充分了解患者的过敏史，选择合适的治疗方案，以确保患者的安全和健康。

王秀艳，57岁，因尿路感染到社区卫生服务站门诊治疗，刚打上点滴20多秒钟后突然死亡。尸检结果显示，王秀艳因过敏性休克导致死亡。家属要求医院赔偿50万，但医院只同意赔偿10万。双方未能达成一致，医院表示将走法律程序。王秀艳的家属认为医院推卸责任，要求医院给出合理解释。

过敏性休克，一种危及生命的急性过敏反应，了解其预防和应对方法至关重要。本文将深入探讨过敏性休克的成因、症状、预防措施以及食疗方法，帮助您更好地了解这一疾病，提高防范意识。

一、过敏性休克的成因与症状

过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由药物、食物、昆虫叮咬或某些疾病引起。其症状包括：

• 呼吸困难、胸闷
• 面部、喉咙或舌头肿胀
• 皮疹、瘙痒
• 头晕、意识模糊
• 血压下降、休克

二、过敏性休克的预防措施

预防过敏性休克的关键在于避免接触已知过敏原，以下是一些预防措施：

• 了解自己的过敏原，并尽量避免接触。
• 在用药前详细询问医生和药师，了解药物可能引起的副作用。
• 外出时携带抗过敏药物和肾上腺素自动注射器。
• 在餐饮场所告知服务员自己的过敏情况。

三、过敏性休克的食疗方法

过敏性休克患者在饮食上应避免过敏原，以下是一些食疗建议：

• 多喝水，保持充足的水分。
• 饮食清淡，易消化，多吃蔬菜水果。
• 避免辛辣刺激性食物和海鲜等发物。
• 戒烟限酒。

四、过敏性休克的紧急处理

如遇到过敏性休克，请立即采取以下措施：

• 立即拨打急救电话。
• 让患者平躺，抬高双腿。
• 给予肾上腺素自动注射器注射。
• 保持呼吸道通畅。

五、总结

过敏性休克是一种严重的过敏反应，了解其预防和应对方法对于保障生命安全至关重要。通过避免过敏原、掌握急救知识以及合理的饮食调整，可以有效预防和应对过敏性休克。

我家小孩从4岁开始就有呕吐的症状，起初我们以为是吃坏了东西或者是肠胃不适，给她吃了各种药物也没有明显的改善。直到最近一次住院，医生建议我们做了过敏源检测，结果显示她对鸡蛋的抗体特别高，医生判断这是慢性过敏引起的呕吐。我们非常担心，毕竟鸡蛋是日常生活中常见的食物，怎么可能完全避免呢？

通过线上问诊平台，我们找到了朱医生，详细描述了孩子的症状和检测结果。朱医生非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们鸡蛋过敏是终身存在的，需要长期避免吃鸡蛋及其制品，包括蛋糕等。同时，朱医生也给我们开了赛庚定这种抗过敏药物，建议我们观察一段时间，看看症状是否有所改善。

在朱医生的指导下，我们开始了新的生活方式，避免了所有可能含有鸡蛋的食物，并且每天给孩子服用赛庚定。经过一段时间的观察，孩子的呕吐症状明显减轻了，我们也从中找到了希望。虽然这条路还很长，但我们相信只要坚持下去，总会有更好的结果。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一名医学生，我对医疗知识有着深入的了解，但当我亲身经历时，才发现恐惧和无助感是多么强烈。事情发生在一个平凡的夜晚，我在家中突然感到腿部剧烈疼痛，无法忍受。我记得曾经在学校学习过，利多卡因和正清风痛宁注射液可以用来缓解疼痛，于是我决定自己动手注射。然而，灾难发生了，注射后不久，我开始出现惊厥和昏迷的症状。

我被紧急送往医院，医生们对我进行了全面的检查和治疗。在这个过程中，我深刻体会到作为患者的恐惧和焦虑。幸运的是，经过医生的努力，我最终恢复了健康。这次经历让我更加珍视生命，也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

什么皮肤病需要打针治疗

本文将介绍哪些常见的皮肤病需要通过注射治疗，以及线上问诊在这些情况下的应用。

一、哪些皮肤病需要打针治疗

1. 带状疱疹

带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病，通常表现为疼痛的皮疹。对于某些高风险人群（如免疫系统受损者），医生可能会建议使用抗病毒药物来预防或减轻症状。这些药物通常以注射形式给药。

2. 过敏性休克

严重的过敏反应可能导致过敏性休克，这是一种危及生命的状况。在这种情况下，立即给予肾上腺素注射是必要的急救措施。

3. 某些类型的癌症

一些类型的癌症可能需要化疗，即使用化学物质杀死癌细胞。化疗药物通常通过静脉注射给药。

二、线上问诊的应用

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线问诊平台寻求医疗帮助。这些平台提供方便快捷的服务，用户可以随时随地与专业医生进行沟通。然而，在决定是否使用线上问诊服务时，我们需要注意以下几点：

• 确保平台具有资质和信誉
• 确认医生的专业背景
• 了解平台的隐私政策

总的来说，线上问诊为那些无法亲自前往医院就诊的人提供了便利，但同时也存在风险。因此，在选择线上问诊服务时，我们需要谨慎评估其安全性和可靠性。