看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

今天，我坐在成都的家中，心中满是焦虑。我的健康状况让我无法忽视，尤其是腹股沟的异样感。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了某互联网医院，按照指示上传了检查报告和详细描述了我的症状。很快，一位胸外科的医生与我取得了联系。他非常专业，不仅耐心地询问了我的病情，还详细解释了可能的原因。

医生告诉我，虽然我不是他的专业领域，但他会尽最大努力给我提供建议。他提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导，但确诊和治疗最好还是去线下医院进行。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是线上患者而轻视我的病情，反而给予了我更多的关注。这让我对医生产生了深深的信任。

我按照医生的建议去了华西医院，幸运的是，我找到了床位。虽然等待的时间有些长，但当我看到医生时，所有的焦虑都消失了。他正是那位线上问诊时给我提供帮助的医生。

经过诊断，医生确定了我的病情，并为我制定了治疗方案。虽然治疗过程有些艰辛，但我知道，这是为了我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅为我提供了初步的诊断和指导，还让我感受到了医生的真诚和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来便利和希望。

那天，我接到一个电话，是来自远在山东东营市的亲戚。他告诉我，他的父亲最近感觉腹部不适，有明显的‘咕噜咕噜’声，疑似得了疝气。由于疫情原因，他们不想去拥挤的医院，便想通过网络咨询寻求帮助。

通过互联网医院平台，我们找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生首先询问了患者的年龄和症状，得知患者已经56岁，便给出了初步建议：建议手术。

医生说，周五门诊有他的时间，如果方便的话，可以前往就诊。听到这个消息，亲戚非常高兴，立刻安排了时间。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了治疗建议，还详细解释了手术的必要性和术后注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

医生在对话的最后还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者健康的重视。

整个咨询过程，我感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。

最后，医生还提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，并感谢我给予的好评。这让我对医生的服务更加满意。

我是一位年轻的父母，最近发现了孩子的腹股沟疝，让我十分担心。在经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，这里有专业的医生可以在线提供医疗咨询服务。于是我决定向医生咨询一下。

经过医生的详细询问和解释，我了解到腹股沟疝是一种比较常见的疾病，而且对于儿童来说，有一部分会在1岁以内自愈。医生建议我密切观察孩子的病情，如果1岁以后还有的话就要做手术了。

医生还向我解释了关于嵌顿的情况，提醒我一旦出现嵌顿的情况，要马上到医院找医生手法复位。医生还建议我尽量减少增加腹压的因素，如便秘、慢性咳嗽、经常哭闹等等，以及使用疝气带来防止突出。

通过这次咨询，我对孩子的疾病有了更清晰的了解，并且知道了一些预防和处理的方法。我会密切观察孩子的病情，并且在需要的时候再次向医生求助。

那天，我正躺在床上休息，突然感觉左边阴毛部位鼓了起来，就像一个小包一样。一开始我还以为是皮肤出了问题，但是过了一会儿，它又消失了。这让我感到有些疑惑，于是决定上网寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册后向医生描述了我的症状。医生很耐心地询问了我一些细节，比如是否有不适感，是否摸到了什么异常的东西。我告诉医生，虽然鼓起来的时候感觉有些硬，但是没有其他不适。

医生根据我的描述，初步判断可能是疝气，建议我去医院进行检查。虽然我有些担忧，但是医生的话让我意识到，及时就医是非常重要的。

在接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。经过检查，果然是疝气。医生告诉我，虽然现在可以保守治疗，但是如果情况加重，可能需要手术。

治疗期间，医生还为我开了一些药物。我按照医嘱按时服用，病情也逐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还在治疗过程中给予了我很多关心和支持。

此外，我还咨询了医生关于手淫过度的问题。医生告诉我，手淫本身并不会导致疝气，但是过度手淫可能会对身体造成其他影响。医生还给我提供了一些调整生活习惯的建议，比如转移注意力、适量运动等。

这次互联网医院的经历让我深刻认识到，互联网医疗在方便快捷的同时，也提供了专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会发挥越来越重要的作用。