糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在本地医院做了各种检查，但结果并不明确。头晕、头疼、流鼻血，这些症状让我痛苦不堪。

接诊的是一位来自心血管内科的医生，他耐心地询问了我的病情，仔细查看了我之前的检查报告。经过一番讨论，医生告诉我，我的症状可能与雷诺血管炎有关。这是一个与免疫系统受损有关的疾病。

医生告诉我，雷诺血管炎目前尚不能根治，但可以通过药物和饮食生活习惯来控制症状。他给我开了一些药物，并详细解释了如何使用。虽然听到不能根治的消息让我有些沮丧，但医生的话让我看到了希望。

在随后的治疗过程中，医生一直保持着高度的耐心和细心。他会定期询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。在我最无助的时候，是医生给予了我信心和勇气。

如今，我已经在医生的指导下进行了正规的治疗，症状得到了明显的控制。我深知，这离不开医生的专业知识和敬业精神。在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我重新找回了生活的希望。

雷诺病，一种常见的血管疾病，主要症状为手指皮肤在寒冷刺激或情绪激动时出现麻木刺痛。这种疾病在寒冷季节尤为多发，因此保暖显得尤为重要。

首先，要做好保暖工作。雷诺病患者在寒冷环境中更容易发病，因此冬季要注意保暖，多穿衣物，必要时可以选择去气候温暖的地方居住。其次，避免情绪波动。情绪激动也会诱发雷诺病，因此患者需要学会控制情绪，保持平和心态。此外，戒烟戒酒也是预防雷诺病的重要措施。烟酒会刺激血管，加重病情。最后，注意皮肤卫生。保持皮肤清洁干燥，避免使用凉水，以免刺激皮肤。

除了日常保养，雷诺病患者还可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：药物治疗可以帮助扩张血管，缓解症状。常用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。

2. 物理治疗：物理治疗可以促进血液循环，改善病情。常见的物理治疗方法包括冷热交替浴、高压氧治疗等。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗可以切除狭窄的血管，改善血液循环。

雷诺病患者需要积极治疗，同时做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上诊所，心中充满了不安。我是一位来自辽宁大连的患者，患有血管炎已经两年了。这段时间，我的病情反反复复，让我倍感折磨。在多家医院辗转，治疗效果并不理想。

医生***耐心地询问了我的病情，他不仅详细了解了我在华山医院和长海医院的诊断和治疗情况，还认真观看了我上传的病情图片。他告诉我，我的皮肤血管炎已经有所好转，内脏也没有问题，这让我心中稍微有了些安慰。

我告诉医生，我已经吃了10瓶托法替布，而且病情时有反复。医生安慰我说，托法替布对我的病情是有帮助的，可以继续服用。他还告诉我，我现在的治疗方案是合理的，无需添加其他免疫药物。

当我提到自己因服用激素体重增加，医生建议我适当减重，继续坚持服药。我问他托法替布是否会对身体其他器官造成影响，他肯定地告诉我，对身体没有影响。听到这里，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我是一位居住在宁夏吴忠市的普通居民。最近，我发现小腿上出现了一些小的血丝，让我心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我预约了一位血管外科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，这些血丝并不是静脉曲张，也不是紫癜。医生耐心地解释说，这可能是由于天气炎热导致的毛细血管扩张，不需要特殊处理，只需观察即可。

在询问过程中，医生还关注到了我最近吃了治疗指甲的药物。医生提醒我，在使用任何药物之前，都应该注意药物的副作用和相互作用。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

医生还建议我，如果我对自己的病情感到担忧，可以去查一下下肢血管彩超，以明确诊断。听到这个建议，我感到非常放心，因为医生的专业建议让我相信，我的病情并不严重。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。感谢京东互联网医院和这位血管外科的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我在江西九江市忙碌了一整天后，脚脖子突然传来一阵剧痛。我低头一看，发现那里鼓起了一个长长的包，血管似乎瘪了。我慌忙拿出手机，联系了京东互联网医院的血管外科专家***医生。

***医生耐心地询问了我的情况，并让我拍了照片发过去。照片中，那根血管显得异常突出，上面还瘪了一块。我焦急地问：“这是不是血管堵了？”***医生安慰我说：“别担心，我会帮你评估一下。”

在详细了解了病情后，***医生告诉我，那可能是血管受到了损伤，局部有硬结，但暂时不用特别处理。他建议我进行热敷，并注意休息。他还提醒我，如果脚不肿的话，不用过于紧张。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行热敷，并尽量减少站立的时间。虽然脚还是会偶尔感到疼痛，但那种胀痛感已经减轻了许多。我开始对京东互联网医院充满信任，觉得这样便捷的医疗服务真是太方便了。

终于，在热敷了3个月后，我的脚脖子恢复了正常。我再次联系了***医生，他告诉我，我的血管已经没有大碍了。我由衷地感谢***医生，是他让我在繁忙的生活中找到了一份安心。

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，它会导致血管壁发生炎症和损伤，从而引发一系列症状。变应性血管炎是其中一种类型，其病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境因素以及自身免疫反应有关。那么，患有变应性血管炎的患者是否可以食用鸡肉呢？下面我们来详细探讨。

首先，我们需要了解变应性血管炎的饮食原则。一般来说，患者应遵循以下饮食原则：

1. 限制摄入高热量食物：过多的热量摄入会导致体重增加，加重病情。因此，患者应限制摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质是人体必需的营养素，但应注意选择低脂肪、低胆固醇的蛋白质来源，如鱼类、禽类、豆制品等。鸡肉作为一种常见的禽类，其脂肪含量相对较低，可以适量食用。

3. 丰富膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者应多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

4. 限制摄入刺激性食物：刺激性食物如辛辣、油腻、酒精等可能加重病情，患者应尽量避免。

那么，变应性血管炎患者可以食用鸡肉吗？答案是肯定的。鸡肉是一种优质的蛋白质来源，其脂肪含量相对较低，且含有丰富的氨基酸和微量元素。适量食用鸡肉可以为患者提供所需的营养，但应注意以下几点：

1. 选择去皮鸡肉：鸡肉皮中含有较多的脂肪，患者应选择去皮鸡肉食用。

2. 适量食用：鸡肉虽好，但过量食用也可能导致脂肪摄入过多，因此患者应适量食用。

3. 注意烹饪方法：烹饪鸡肉时，应尽量避免油炸、煎烤等高脂肪烹饪方式，以免增加脂肪摄入。

总之，变应性血管炎患者可以适量食用鸡肉，但应注意选择去皮鸡肉、适量食用以及注意烹饪方法。在饮食方面，患者还需遵循以上饮食原则，以维持良好的营养状况，促进病情恢复。

我是一位75岁的女士，最近因为脚趾间烂进去很深到骨头的情况，进行了在线问诊。医生通过详细的沟通和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。他们提醒我要注意及时就医，保持良好的饮食和生活习惯，以及遵医嘱进行治疗。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守治疗方案。我的症状得到了有效的缓解，让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个生活在江西南昌市的普通上班族，突然发现自己的手掌上出现了一圈褐色的印记。这并不是染色，我反复确认过。不久后，我的无名指和小指上也出现了相似的褐色大圈圈。这突如其来的状况让我感到十分不安。

我立刻联系了我的家庭医生，王医生。他耐心地听我描述症状，询问了我的一些生活习惯，并建议我上传一些相关检查资料以便进一步诊断。

王医生的专业素养让我感到安心。尽管他身处千里之外，但通过线上平台，他依然能详细地询问我的病情，并给出专业的建议。他告诉我，这种症状可能是由于海拔变化引起的，建议我多观察症状变化，并注意休息。

在接下来的日子里，我按照王医生的建议，多休息，多观察。褐色印记的确有了一些消退，但仍然很明显。我再次联系了王医生，他告诉我这种情况虽然少见，但并非无法解释。他建议我前往皮肤科进行进一步的检查。

在皮肤科，我遇到了一位医生，他仔细地询问了我的病情，并为我进行了相关检查。最终，他告诉我这是一种毛细血管出血的表现，可能是由于我最近去高原地区旅游时，海拔变化引起的。他为我开了一些药物，并告诉我如何进行后续治疗。

通过这次线上和线下的诊疗，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论身在何处，只要有网络，我就能得到及时、专业的医疗帮助。这让我对未来的医疗服务充满了信心。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌着，直到工作间隙，手机震动了一下。一看，是京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是我母亲发来的，说她最近包皮处有些发红，偶尔会痒。想到母亲年纪大了，我不放心，便决定通过线上问诊的方式咨询一下医生。

很快，我就预约了一位男科的医生。医生在详细询问了母亲的情况后，让我上传了照片。医生看到照片后，初步判断是血管炎，建议先观察两天。医生还叮嘱要注意局部卫生，不要吃辛辣刺激的食物，忌酒，暂时不要手淫，也不要房事。

听到这些，我心里多少有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“先观察三天，如果症状没有改善，再过来咨询。”听到医生这么说，我悬着的心稍微放下了。

接下来的三天，我每天都提醒母亲注意医生的建议。第三天，母亲告诉我，症状有所缓解，没有再出现痒的情况。看到母亲的笑容，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业和耐心让我感到非常满意。我想，随着互联网的普及，线上问诊将会越来越方便，为更多的人提供便捷的医疗服务。