糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

了解疝气，关注健康：从症状到预防全解析

　　疝气，这个名字听起来有些陌生，但实际上它是一种比较常见的疾病。它指的是人体内的某个组织或器官由于某些原因移位，从原本的位置移至身体的其他部位。接下来，我们就来详细了解一下疝气的主要症状。

　　不同年龄段的疝气症状

　　疝气并非只发生在特定年龄的人群，无论是婴幼儿、成年人还是老年人，都有可能患上此病。不同年龄段的患者，其症状表现也有所不同。

　　在婴幼儿中，疝气常见于腹股沟区域，表现为明显的肿块。这种肿块通常在婴儿啼哭、剧烈运动或便秘时出现，而在婴儿安静或按摩时则可消失。此外，婴幼儿患疝气还可能伴随消化不良、便秘等症状。

　　成人患疝气时，腹股沟区域也会出现肿块，尤其在用力咳嗽、排便等情况下更加明显。肿块在平躺时消失，按压时有轻微阻力感。此外，患者还可能感到下腹坠痛、胀痛，甚至性功能障碍。

　　老年人患疝气后，脱出的部位通常是小肠，部分为大肠或阑尾。肿块触感柔软，按压时有咕噜咕噜的声音。除了肿块，老年人还可能伴随腹痛、腹胀、便秘、消化不良等症状。

　　预防与治疗

　　了解疝气的症状后，预防与治疗显得尤为重要。预防方面，应保持良好的生活习惯，避免过度用力，尤其是孕妇和老年人。治疗方面，对于较小的疝气，可以通过保守治疗如使用疝带等方法来缓解症状。而对于较大的疝气，则需要进行手术治疗。

　　选择合适的医院与科室

　　在治疗疝气的过程中，选择一家专业的医院和科室至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验的专业医生进行治疗，以确保治疗效果。

　　关注日常保养

　　除了治疗，日常保养也不可忽视。患者应注意饮食卫生，保持大便通畅，避免过度劳累。同时，适当锻炼，增强体质，也有助于预防疝气的发生。

　　总结：了解疝气，关注健康，从症状到预防全解析。希望这篇文章能帮助大家更好地认识疝气，保护自己的身体健康。

那天，我23岁的青春里突然多了一丝疑惑。那天，我发现自己的生殖器倒三角区，右上角有个小膨出，用手摸，竟然感觉多出一根筋类似的东西。这突如其来的变化让我既好奇又有些不安，毕竟这并非我所期待的改变。

没有去医院看，我决定通过线上问诊来解决这个问题。于是，我找到了一位来自京东互联网医院的医生，他专业且耐心，让我倍感安心。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情情况，发病诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等。我如实回答，并上传了相关照片。医生助理告诉我，主任会在24小时内给我答复。

第二天，主任的回复来了。他告诉我，这可能是我之前没留意到的腹股沟韧带，如果有明显突出物，需要注意肠疝。主任还告诉我，如果左右基本对称，突出不明显，就是正常的结构，不用担心。但如果明显突出，尤其是咳嗽、站立时明显鼓包，那可能需要除外肠疝。肠疝就是肠管从这个韧带一个孔里钻出来了，还能送回去或自己回去，小孩更常见。最危险的情况就是回不去卡住，需要急诊处理。

主任还告诉我，如果我不放心，可以做个超声检查。如果是肠疝，有部分人是需要修复的。

这次线上问诊让我对肠疝有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医院带来的便利。感谢医生的专业和耐心，让我得以安心。

昨天下午，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，主诉是腹部隐痛，发现是腹股沟疝。医生助理很贴心地提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

今天早上，问诊正式开始了，医生很快就给出了诊断，并且告诉我可以进行疝修补术来解决问题。我询问了手术后的情况，医生认真地解答了我的问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还耐心地向我解释了脑梗后手术的风险和对便秘的影响，给了我很多建议。医生还提到了保守治疗的方法，对我来说是一个新的选择。

最后，医生还向我介绍了疝气托的使用方法，让我对保守治疗有了更多了解。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖和安心。

我是一位担心孩子健康的家长，最近发现孩子的生殖器一侧变得异常硬，非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了整个问诊流程。问诊开始后，医生询问了孩子的病情并给出了建议，让我感到非常放心。孩子还未做过b超，我询问是否需要紧急送急诊，医生建议我在家观察情况，并告诉了我需要去医院的时间节点。我很感激医生的耐心解答。后来，我又询问了一些手术相关的问题，医生都给予了详细的回复，并建议我在指定的医院进行手术。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对医生更加信任。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了孩子疝气的处理方式。在接下来的时间里，我会按照医生的建议去医院进行详细的检查，并为孩子做好相关的手术准备。感谢互联网医院给我提供了这样便捷的问诊方式，也感谢医生给予了我专业的建议和支持。

我家宝宝快到两岁了，最近发现她洗澡时腹股沟有个鼓包，捏一下还会跑，当时我有点慌张，赶紧带她去医院看了一下。在京东互联网医院的线上问诊中，医生助理很快与我联系，了解了一下情况，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问我有没有照片，以及是否做过B超等检查。我回答说暂时没有，准备周日去做B超检查。我还描述了宝宝腹股沟鼓包的情况，包括发现时的情况以及晚上再看时情况的变化。医生很耐心地给我解释可能是疝气，即腹股沟斜疝，但并不严重，可以治好。我安心了很多，感谢医生的专业指导。

在问诊过程中，我还好奇地问了医生为什么女宝宝也会有疝气，医生很友善地告诉我，男孩和女孩都可能有疝气，而且女孩还容易疝入卵巢。我对此表示理解，感谢医生的解答。通过这次线上问诊，我对宝宝的疾病有了更清楚的认识，也更加信任医生的治疗方案。我已经安排好周日带宝宝去做B超检查，希望一切顺利。

那天，我正在家里照顾我的小女儿，她突然开始哭闹，我觉得她的下体左侧似乎有一个包块。我有些担心，毕竟我还不知道这是什么情况。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。在问诊环节，我详细描述了女儿的症状，一位来自小儿外科的医生耐心地询问了情况，并给出了初步的诊断：“从您的描述上看，有点像腹股沟的疝气。”

医生还提醒我，女孩子的疝气有可能出的是卵巢或者子宫，也有可能是肠管。他建议我到门诊就诊，以便更准确地诊断。

我有些紧张，但还是决定听从医生的建议。在门诊，医生为我女儿做了彩超，确认了是疝气。医生告诉我，如果是疝气，是需要手术治疗的，并建议我继续做彩超以排除其他病因。

我询问医生，如果只是腹部受压造成的，那就不需要手术是吗？医生回答：“先检查清楚了再看情况吧。”这让我心里稍微踏实了一些。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断，还给予了我很多安慰和建议。我相信，在他们的帮助下，我的女儿会很快康复。