糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样在天津和平区的家中度过一个悠闲的下午。然而，一阵突如其来的瘙痒打破了这份宁静。我下意识地摸了摸后背，发现那里长了一些小疙瘩，痒得让我难以忍受。想到这里，我不禁皱起了眉头，心想：这可怎么办呢？

既然是皮肤问题，我想还是应该找医生看看。于是，我打开了手机，找到了京东互联网医院。在这个平台上，我选择了皮肤科，并预约了一位经验丰富的医生。

那天晚上，我准时进入了线上问诊的房间。医生***亲切地问我：“您好，您哪里不舒服？”我详细地描述了我的症状，包括瘙痒、疙瘩，以及它们出现的位置和时间。

医生***耐心地听我说完，然后询问了我一些关于生活习惯的问题。她说：“根据您的描述，您可能患有过敏性皮炎。这种疾病有可能反复发作，但不必过于担心。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生***接着为我提供了治疗方案，并告诉我如何护理皮肤。她还提醒我，抗过敏的药物一般需要连续服用一段时间，具体时长根据个人情况而定。

经过一段时间的治疗和护理，我的皮肤状况明显好转。我非常感激医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

如今，每当我想起那段经历，都会由衷地感叹：在科技的发展下，医疗服务变得越来越便捷，让患者能够在家门口享受到优质的医疗资源。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，突然觉得胸口有些不适。起初，我以为只是偶尔的疼痛，但渐渐地，我发现这种不适感越来越明显。于是，我决定不再拖延，拿起手机，预约了在线问诊。

视频那头，一位皮肤科医生温和地询问我的症状。我详细地描述了我的感受，包括胸口上部的红色斑块和轻微的瘙痒。医生耐心地听我讲述，并没有打断我，让我感到非常安心。

医生根据我的描述和提供的图片，初步判断可能是过敏性皮炎。他询问了我的生活习惯，包括是否经常接触宠物等。我告诉他，我经常抱着家里的猫咪，这可能与症状有关。

医生建议我使用糠酸莫米松乳膏外用，并叮嘱我注意饮食和作息。虽然我对自己的病情有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到信心满满。

用药一段时间后，我的症状明显好转。我开始更加关注自己的情绪和睡眠，努力调整生活习惯。在这个过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。感谢那位皮肤科医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，通过京东互联网医院预约了皮肤科的在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是皮肤科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”我的心顿时安定了一些。

我向医生详细描述了孩子的病情，她耐心地倾听，不时地点头，然后告诉我：“家长您好，您16号来过，后来又线下就医了吗？”我摇了摇头，她接着问：“那次是过敏，好了吗？”我回答：“好了，这个是过敏性皮炎，好久了已经。”医生听后，安慰我说：“不要担心，我会尽力帮助您的孩子。”

医生询问了孩子使用克立硼罗药物的情况，我告诉她：“已经用了两盒了，有一个月了吗。”她解释道：“这个没有激素是小分子治疗药物。”我虽然有些担忧，但还是按照医嘱给孩子使用了。

然而，孩子的病情并没有像预期的那样好转，反而越来越严重。我再次联系了医生，她告诉我：“从治疗原则看，如果症状有加重期间可以用中弱效激素或联合中药洗剂。”她还为我开具了儿肤康搽剂和糠酸莫米松乳膏的处方。

用药期间，医生还多次询问孩子的病情变化，并给予我专业的建议。她的细心和专业让我非常感动。现在，孩子的病情已经有所好转，我知道，这一切都离不开医生的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上跳出来一条消息，是我的手机APP提醒我，我预约的线上问诊时间到了。医生是一位中医皮肤科的专家，我最近腋下总是瘙痒，还出现了红色的斑点，心里有些不安。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细地描述了情况，包括之前也有过两侧都瘙痒的情况，但现在只有一侧。医生让我拍了一张清晰的照片，他仔细地观察后，告诉我这很可能是皮炎。

医生建议我避免摩擦，更换柔软的纯棉衣物，并告诉我可以涂抹糖皮质激素类的乳膏。由于我身处美国，医生还告诉我，如果买不到这种药膏，可以用矿泉水湿敷或者用鲜马齿苋煮水湿敷。医生的专业和细心让我感到很安心。

我按照医生的建议做了，不久后，症状果然有所减轻。我非常感激这位医生的耐心和专业知识，也感谢互联网医院给我带来了便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。突然，我的朋友小王急匆匆地跑来，脸色苍白，神情焦虑地说：“小丽，我的腿上突然长了很多小丘疹，特别痒，你能不能帮我看看？”我安慰他，告诉他可以试试京东互联网医院，那里的医生专业，服务也很贴心。

于是，小王在京东互联网医院挂了皮肤科的号，一位经验丰富的医生***接诊了。医生询问了小王的症状，并让他上传了腿部的照片。经过仔细观察，医生说：“根据你的症状和图片，应该是毛囊角化症或者过敏性皮炎。”小王听后，紧张地问：“医生，这种情况严重吗？”医生微笑着说：“别担心，这种情况通常不是一天就出来的，可能之前就有没注意。只要注意保湿，一般不会有太大问题。”

小王听了医生的话，心情稍微放松了一些。医生又提醒他，如果症状加重或者有其他不适，要及时就医。小王表示会注意的。在医生的指导下，小王开始每天坚持保湿，并且注意观察病情的变化。

过了几天，小王再次来到京东互联网医院，向医生反馈了自己的病情。医生看到小王的腿上小丘疹已经有所减少，脸上露出了欣慰的笑容，说：“看来你的护理做得不错，再坚持一段时间，应该会好很多。”听到这话，小王悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我看到了医生的责任心和专业素养，也感受到了他们对患者的关爱和尊重。我相信，在京东互联网医院，每个人都能得到最适合自己的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览信息。突然，我发现了一条关于线上免费问诊的消息，心中不禁涌起一股好奇。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

在互联网医院上，我选择了皮肤科医生进行咨询。医生***在详细阅读了我的病情描述后，很快就提出了针对性的问题，询问症状出现的时间以及之前的治疗情况。我如实地回答了他的问题，并上传了一些症状的照片。

医生***在看到照片后，很快就给出了初步的诊断：“症状看上去是考虑皮炎。”他告诉我，这可能是过敏引起的，并询问了我之前是否接触过什么新的物品或者食物。

我回忆了一下，最近确实吃了阿奇霉素，并且出现了一些腹泻和红色疹子的症状。医生***告诉我，这与阿奇霉素没有直接关系，而是过敏引起的。他建议我外用地奈德乳膏治疗，并且如果身上也有症状，可以同时口服依巴斯汀片与复方甘草酸苷片。

在医生***的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然治疗初期症状没有明显改善，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我对医生***的专业知识和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的医术精湛、态度和蔼，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“您好！我是皮肤科刘大夫，很高兴为您提供医疗咨询服务。”我心中一愣，随即点击同意，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，刘大夫，我是山西大同市的张先生，最近腋下肿了，抬手都疼，不知道是什么原因。”我向刘大夫详细描述了我的病情。

“多长时间了？过敏后用过什么药品了吗？”刘大夫的问诊非常专业，她很快就抓住了问题的关键。

我回答说：“已经快一个礼拜了，过敏后没用过其他药。”

“考虑过敏性皮炎的可能性较大。”刘大夫给出了初步的诊断。

“有用药禁忌症吗？”我继续询问。

“没有。”刘大夫的回答让我放心了许多。

“可以外用炉甘石洗剂，早晚各1次，连续外用3天看看的。”刘大夫给出了治疗方案。

“忌辛辣食物，生活规律。”刘大夫还提醒我注意饮食和生活习惯。

“停止汗露。”刘大夫的最后一条建议让我觉得非常贴心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”刘大夫的提醒让我明白了线上问诊的局限性。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。刘大夫的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

随着生活节奏的加快，越来越多的人脸上会出现一些小疙瘩，这些小疙瘩虽然不痛不痒，但却影响了我们的脸部美观。那么，这些小疙瘩究竟是什么？我们应该如何应对呢？本文将为您详细解答。

首先，我们要了解脸上小疙瘩的成因。通常情况下，这些小疙瘩是由于人体内分泌失调，导致皮脂腺分泌旺盛，油脂过多而没有及时清洁，从而堵塞毛孔形成的粉刺。此外，不良的饮食习惯、辛辣食物的摄入、烟酒等也会加重这一现象。

面对脸上小疙瘩，我们应该采取以下措施进行改善：

1. 调整饮食结构：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物和高脂肪食物，禁烟酒，保持良好的饮食习惯。

2. 保持皮肤清洁：每天早晚各清洁一次面部，避免过多的清洁导致皮肤水分流失。清洁后，可使用适合自己肤质的护肤品进行保湿。

3. 不要用手挤压小疙瘩：挤压小疙瘩可能导致细菌感染、化脓，甚至留下疤痕。

4. 如情况严重，应及时就医：若一周后小疙瘩仍未消失，可考虑进行果酸换肤治疗，以消除粉刺，改善肤质。

此外，还需注意以下几点：

1. 季节转换时，皮肤敏感的人群容易出现皮肤过敏症状，应注意饮食和防晒。

2. 使用化妆品时，应选择适合自己肤质的，避免过敏。

3. 神经性皮炎也是一种常见的瘙痒性皮肤病，若出现剧烈瘙痒，应及时就医。

总之，面对脸上小疙瘩，我们要保持良好的生活习惯，注意饮食和皮肤保养，必要时寻求专业医生的帮助。

那天，我正忙碌地处理着工作，突然手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。我打开一看，是一位皮肤科副主任医师邀请我进行线上问诊。虽然有些犹豫，但考虑到时间方便，我还是接受了邀请。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。我告诉他，最近几天我发现龟头上有一些小颗粒，不痛不痒，但让我有些担心。医生看了我上传的照片后，询问了我一些细节，包括症状出现的时间、是否有过敏史等。

医生非常专业，他根据我的症状和病史，初步判断可能是皮炎，并告诉我这种症状可能与使用了一种特殊的安全套有关。听到这个解释，我感到有些意外，因为这是我第一次使用这种安全套。

医生建议我使用曲安奈德益康唑乳膏进行外用治疗，并提醒我要注意局部卫生，保持干燥清洁。他还告诉我，如果用药后症状没有明显改善，要及时就医。我按照医生的指导用药，几天后症状果然有所缓解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我感受到了互联网医疗带来的便利。现在，我可以通过互联网医院轻松地咨询医生，不用再花费时间去排队等候。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，手臂上突然出现了几个红点，又痒又难受。我心急如焚，但考虑到外面疫情严峻，不想轻易出门就医。于是，我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生。医生询问了我的症状，得知我已经痒了近五、六天，而且症状在挠抓后变得更加严重。医生详细询问了我的生活习惯和环境，得知我之前住的地方有虫子，还盖过黑心棉被子。医生根据我的症状和情况，初步判断为皮炎、虫咬或卫生不够等因素引起的过敏。

医生给出了治疗方案：让我多晒被褥，防蚊灭虫，避免太热的水烫洗和搔抓，不喝酒，擦卤米松乳膏一天两次，口服氯雷他定晚上一片。我按照医生的建议，坚持用药，但症状并没有明显改善。

于是，我再次联系了医生。医生告诉我，可能需要多用几天，如果效果不佳，可以考虑使用糠酸莫米松乳膏。我按照医生的指导，又坚持了几天，症状终于有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然医生无法亲自看到我的症状，但通过详细的询问和专业的判断，为我提供了有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益于线上问诊的便利和高效。