糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个寒冷的夜晚，我再次感受到了过敏的折磨。记得2017年第一次过敏时，被诊断为热源过敏，那次经历让我对这种病症有了初步的了解。今年9月，它再次复发，这次被诊断为压力性过敏，虽然症状得到了控制，但我知道，这只是暂时的。

最近，过敏又卷土重来，这次我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的医疗服务平台。在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，并发送了照片，以便医生更准确地判断。

医生非常耐心，他不仅仔细阅读了我的描述，还询问了我过去的治疗经历。我告诉他，我曾经服用过盐酸某种药物和维生素B、C，外用止痒膏和炉甘石，但效果并不理想。医生告诉我，我的症状可能是由系统性接触性皮炎引起的，这是一种自愈性疾病，大多数人在一个月到两个月内能够完全康复。

医生建议我短期口服激素药物控制症状，并外擦糠酸莫米松乳膏止痒。他还提醒我，要注意保持环境凉爽，不要用手抓，并使用保湿产品。虽然我对激素药物有所顾虑，但考虑到症状对生活的影响，我还是决定按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，痒感减轻，睡眠质量也得到了改善。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我重新获得了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。手部和背部的瘙痒让我难以忍受，那种感觉就像是无数只蚂蚁在皮肤上游走。我已经记不清这是近一个月内第三次出现这样的情况了，每次都是出门游玩时开始，持续五天左右才慢慢好转。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。通过医院的平台，我找到了一位皮肤科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括瘙痒的程度、皮肤的颜色变化以及是否有其他不适感。我一一回答了医生的问题，并上传了身上的皮疹照片。

医生在仔细分析了我的症状和照片后，给出了诊断——日光过敏性皮炎。他告诉我，这是一种与日晒有关的皮肤病，通常不需要过度担心，注意防晒，过几天自己就能好。

医生还建议我可以口服盐酸依匹斯汀和外用尤卓尔软膏，并按说明书使用。虽然岛上的药店很少，但我还是按照医生的指导购买了这两种药物。医生还提醒我，过敏药录雷他定也可以用，效果虽弱些，但同样有效。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信医生的专业。经过几天的治疗，我的症状明显缓解，瘙痒和红肿都减轻了不少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

现在，我已经回到了家乡，皮肤状况也在逐渐恢复。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科的医生，是他让我感受到了医学的魅力和科技的温暖。

那天，秋意渐浓，我的胳膊上突然起了几颗小疹子，心里不禁有些担忧。我想，这应该是皮炎吧，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科的李医生。李医生在收到我的咨询后，非常耐心地询问了我一些细节问题，如症状出现的时间、部位、是否伴有瘙痒等，并询问了我之前是否使用过药物以及效果。

我告诉李医生，这些疹子是昨天刚发现的，主要集中在胳膊上，之前有过类似情况，但并未特别治疗。我还提到，曾经使用过糠酸莫米松乳膏，但效果不明显。

李医生根据我的描述，初步判断可能是皮炎。为了进一步确认，他询问了我是否有其他疾病或药物过敏的情况。在得知我家中有过敏体质的人后，他提醒我注意避免接触可能引起过敏的物质。

在详细了解了我的情况后，李医生为我开了一些药物，并给出了相应的建议。他告诉我，这些药物需要坚持使用一段时间，同时注意饮食和生活习惯的调整。

在这次线上问诊中，我感受到了李医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于皮肤健康的知识。我相信，在李医生的指导下，我的皮肤状况会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然手机响了。是京东互联网医院的皮肤科医生，***医生，她的微笑声音从屏幕那头传来，问我有什么可以帮助。虽然我不是第一次使用线上问诊服务，但每次与医生的交流都让我感到温暖和安心。

我向***医生描述了我的症状：最近洗澡后身上发红、瘙痒，而且症状似乎越来越严重。她耐心地听我诉说，然后告诉我，这可能是因为过敏性皮炎。我听说过这个病，但没想到它会影响到我。

***医生详细解释了病因，包括饮食、环境因素、潮湿闷热等。她还建议我进行过敏原检测，以便更好地了解自己的过敏源。在咨询中，她不仅提供了治疗方案，还提醒我注意日常生活中的细节，比如温洗不要用力搓，以免加重症状。

在***医生的指导下，我开始服用西替利嗪，并局部涂抹地奈德乳膏。外用除湿止痒洗液也让我感到舒适。几天后，我明显感觉到症状有所减轻。虽然我还需要继续治疗，但与***医生的交流让我对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢***医生，她不仅是一位专业的皮肤科医生，更是一位温暖的陪伴者。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为我的皮肤问题已经困扰了我一周。医生***热情地接待了我，他耐心地听我描述病情，脸上始终挂着温暖的微笑。

我告诉他，我的脸偶尔会痒，一周前开始，中间有好过，但总是反复发作，红肿起皮。一开始，我用了阿达帕林凝胶，结果皮肤刺激得很厉害。然后我敷了面膜，吃了虾，可能是因为过敏。

医生询问了我一些详细的问题，比如我是否在用药期间有接触过其他可能引起过敏的物质。我告诉他，我去看过中医，吃了五天中药，这两天又吃了两天激素药泼尼松片。

医生根据我的病情，建议我停用阿达帕林凝胶，并告诉我可以局部使用医用护肤品，如莫米松。他还建议我使用局部复方黄柏液湿敷，并口服西替利嗪。医生还提醒我，我可以使用医用护肤品冰溪、复因、薇诺娜等。

当我询问是否需要继续服用激素药时，医生告诉我，考虑到局部刺激性皮炎，激素药可以慢慢停用，意义不大。

我有些疑惑，医生是如何诊断出我的病情的呢？他告诉我，我的症状很典型，而且我在使用阿达帕林凝胶和面膜后出现了皮疹，这很可能是过敏反应。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态。在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我正在家中忙碌地处理日常事务，脸上突然感到一阵瘙痒，紧接着出现了小痘痘。这让我十分担忧，毕竟这已经影响到我的日常生活了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

很快，我就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史。尽管我没有告诉医生我的真实姓名，但他依然非常耐心地为我分析病情，并给出了初步的诊断：可能是过敏反应。

医生建议我停止使用娇韵诗双萃精华，并告诉我如何进行日常护理。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣食物和饮酒，保持良好的作息时间。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行护理，并开始服用医生开的药物。没想到，效果竟然出奇地好。脸上的痘痘逐渐消退，瘙痒感也消失了。这让我对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还在整个过程中给予了我充分的关心和鼓励。我相信，在互联网医院，我能够得到更多这样的帮助。

那天，我躺在河南郑州市的一家互联网医院线上问诊的屏幕前，心情有些沉重。我的皮肤过敏症状已经困扰了我好几天，皮肤上出现了疙瘩和瘙痒，越挠越痒，甚至出现了硬块，抓伤后还留下了难看的结痂。我尝试过一些药物，但效果不明显。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了症状和用药情况。他告诉我，我的症状符合皮肤过敏，建议我再坚持治疗一周，看看情况。随后，他为我开具了处方，并告诉我可以在线预约药品。

用药期间，医生***经常通过互联网医院平台询问我的病情，并给予我专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖。一周后，我的症状明显好转，瘙痒减轻了，疙瘩也有所减少。

我非常感谢医生***的悉心治疗，他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个阳光明媚的下午，我因为脸上皮肤持续出现红斑和瘙痒的症状，不得不寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并通过视频查看了我脸上的情况。他告诉我，这是过敏性皮炎，并为我开具了处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。一开始，我使用了一种乳膏，但效果并不理想。于是，医生又为我更换了另一种药膏，并告诉我正确的使用方法。

治疗期间，医生还提醒我要注意饮食，避免食用刺激性食物，如辣椒、海鲜等。此外，他还建议我使用硼酸溶液进行湿敷，以减轻症状。

在医生的精心治疗下，我的症状逐渐缓解，皮肤的红斑和瘙痒感明显减少。这让我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我在家就能得到及时的治疗，节省了大量的时间和精力。

在此，我要感谢医生***的悉心治疗，也感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

你好，我是副主任医师林医生。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问是本人问诊还是帮人问诊？

本人

有什么症状？

多久了？

两周了。

去过户外吗？

有吧。

腿上，大腿，肚子都有症状。

这要考虑虫咬皮炎。

可是之前没这么多，这一周才多起来。

单独散在分布的红色小丘疹。

最近没去户外。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

口服药每天一片，抗过敏止痒

外用药先用炉甘石洗剂点涂

干了用尤卓尔

每天两次

近期少食辛辣刺激食物，牛羊肉海鲜，韭菜香菜等

好的，谢谢

不客气

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，点一下好评，祝您生活愉快，再见！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我通过网络预约了京东互联网医院，一个皮肤科医生为我解答了我的疑惑。一开始，我因为身上不痒了，但阴囊偶尔会痒，便向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是因为疥疮结节，而非过敏性皮炎。我听了医生的话，心里顿时松了一口气。

随后，我因为脸上过敏的问题再次咨询医生。医生让我重新拍照，仔细观察我的皮肤状况。最终，他诊断我同时患有疥疮和过敏性皮炎。医生耐心地为我讲解了治疗方案，包括外用地奈德乳膏和液氮冷冻等。

在治疗疥疮的过程中，医生还提醒我要注意细节，比如指甲、肛周等部位。他还告诉我，之前我用硫磺软膏治疗疥疮的方法是正确的，让我再使用一个疗程。此外，医生还针对我的脂溢性皮炎，建议我使用多磺酸粘多糖乳膏。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养。虽然我身处山西运城，但通过互联网医院，我得到了专业的医疗服务，这让我非常感激。