糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

去年夏天，我的皮肤突然变得很不好，尤其是脸颊和额头，总是泛红，还有小红点。我试着调整护肤品，但情况并没有好转。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断。首先，医生建议我到医院进行毛囊虫检查，以排除螨虫皮炎的可能。如果检查结果显示没有毛囊虫，那么就可能是脂溢性皮炎。

在用药方面，医生为我推荐了口服甲硝唑片和甲硝唑霜，用于治疗可能存在的螨虫皮炎。对于脂溢性皮炎，医生则建议我进行抗过敏治疗，包括口服抗过敏药和外用非激素药，同时兼口服抑制脂代谢的中成药。

然而，我的症状已经持续了将近一年，这让我很担心。医生告诉我，过敏症状确实有可能持续这么久，但并不意味着没有改善的希望。在坚持用药和调整生活习惯的同时，我的皮肤状况逐渐有了好转。

尽管我不使用任何化妆品和护肤品已经一年了，但皮肤状况仍然没有完全恢复。我开始怀疑抗过敏药是否还有效果。医生安慰我，虽然抗过敏药可能不会立即见效，但长期使用仍然有助于改善过敏症状。

在医生的指导下，我选择了开瑞坦和10%他克莫司作为治疗药物。开瑞坦是一种口服抗过敏药，而10%他克莫司则是一种外用非激素药。医生详细解释了这两种药物的使用方法和注意事项，让我感到非常安心。

在药师审核通过后，我的处方药很快就送到了家里。虽然这次线上问诊的过程非常顺利，但我也意识到，线上问诊并不能完全替代面对面的医疗服务。因此，我在医生的建议下，还是决定去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。同时，我也更加信任医生的专业素养和敬业精神。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然发现屁股两侧有些不适。起初，我以为只是因为久坐导致的，但渐渐地，疼痛感越来越明显，连走路都变得困难。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并让我上传了臀部两侧的图片。看着屏幕那头的医生认真分析，我心中充满了希望。

医生告诉我，这可能是因为皮肤异感症引起的，并给我开了地奈德乳膏和尿素维生素E霜的处方。按照医生的指导，我每天按时用药，并注意饮食和日常习惯。渐渐地，疼痛感减轻了，皮肤状况也有所改善。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我深感温暖，也让我对互联网医院充满了信心。

如今，我的臀部皮肤已经恢复了正常，疼痛感也完全消失。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了位于南昌市的京东互联网医院，寻求皮肤科专家的帮助。父亲前两天感觉关节痛，便用姜和艾叶敷在关节处，却不料昨天手部出现了过敏症状，红肿瘙痒，抓破后伤口更是疼痛不已。

医生***亲切地询问了父亲的病情，并根据描述判断可能是接触性皮炎。他耐心地向我们解释了治疗方案，建议使用口服西替利嗪和特定药物外敷。当听说药店没有黄柏洗液时，他告诉我可以在京东药房购买，让我倍感贴心。

医生还提醒我们要注意饮食，避免辛辣油腻的食物，并强调如果症状控制不佳，需要医院激素治疗。面对我们的疑问，他一一耐心解答，让我对病情有了更深的了解。

在使用药物后，父亲的病情逐渐好转，瘙痒和红肿症状减轻。我由衷感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗，让他们在南昌市也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，六岁的明明突然觉得胳膊上有些痒。他挠了几下，没想到第二天早上，胳膊上竟然出现了红肿。明明妈妈看着心疼，赶紧带着他来到了互联网医院。

在医生的建议下，明明填写了详细的病情描述，包括胳膊和腿部的关节内部瘙痒，以及已经持续半年的症状。医生根据明明的描述，初步判断可能是特应性皮炎（湿疹）。

医生详细询问了明明的过敏史，得知他并没有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘或食物过敏。在了解了这些信息后，医生为明明开具了糠酸莫米松乳膏和复方多粘菌素B软膏的混合处方，并建议配合外涂润肤霜保湿。

医生还特别提醒，明明的治疗需要定期复诊，以便医生及时了解病情变化。明明妈妈对此非常满意，觉得医生既专业又细心。

在京东互联网医院下单后，药品很快就送到了家门口。明明妈妈按照医生的指导，给明明按时涂抹药物和润肤霜，一周后明显感觉明明的症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让明明妈妈深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让她非常放心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个午后，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的京东互联网医院界面，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位皮肤科的专业人士。

我详细描述了我的症状：皮肤过敏，大片红斑，已经持续了2-3天。***医生耐心地询问了我的用药史、过敏史，以及近期的生活习惯。他告诉我，根据我的描述，可能是皮炎或过敏刺激引起的，让我暂时不用着急。

他建议我先尝试使用卤米松乳膏和青鹏软膏交替涂抹，每天两次，并提醒我注意不要喝酒、少吃辣，保持清凉透气，减少出汗。听到这里，我悬着的心稍微放下了。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议去做。涂抹药物的时候，虽然有点痛，但看到皮肤上的红斑逐渐消退，我的心情也好了很多。期间，我偶尔会咨询***医生一些问题，他总是耐心解答，让我感到十分安心。

经过一周左右的治疗，我的皮肤状况明显好转，红斑几乎完全消退。我对***医生的医术和耐心表示由衷的感谢。虽然这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，但我也意识到，任何疾病的治疗都离不开医生的亲自诊断和指导。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，遇到问题时，也会首先考虑线上咨询，为自己和家人的健康保驾护航。

那天阳光明媚，我踏上了前往京东互联网医院的旅程。在忙碌的生活中，我发现自己脖子和耳朵附近出现了小泡，伴有刺痛和破皮流脓的情况，已经有大约十天的历史了。我深知自己需要专业医生的帮助，于是毫不犹豫地选择了线上问诊。

与医生沟通的过程让我印象深刻。医生首先询问了我的病史，了解到这是我染发后出现的过敏反应，同时伴有皮肤感染。医生的专业素养让我感到安心，他详细地解释了我的病情，并给出了一系列治疗方案。

医生建议我使用硼酸洗液湿敷，外用百多邦和地塞米松乳膏，并口服西替利嗪或氯雷他定。此外，他还提醒我避免搔抓，保持良好的生活习惯。在医生的指导下，我开始了治疗。

治疗过程中，我感受到了医生无微不至的关怀。他不仅关注我的病情变化，还耐心解答我的每一个疑问。在用药方面，医生告诉我可以在网上购买，这让我感到非常方便。此外，他还提醒我在洗澡时注意保护皮疹部位，避免沾水。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，为医生的耐心和专业点赞。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的脸颊已经起皮了一个月，瘙痒难忍，两边脸颊都这样，让我感到非常困扰。

我决定尝试线上问诊，希望能找到解决办法。于是，我选择了京东互联网医院，这是一个提供便捷医疗服务的平台。

很快，我接到了一位皮肤科医生的视频咨询。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的症状可能是面部皮炎，发病原因很复杂，过敏是最常见的原因之一。

我有些惊讶，因为我平时并没有对什么过敏。医生***解释说，不一定是吃的，接触到，吸入的都是有可能的。

在询问了我是否有药物过敏史以及肝肾功异常后，医生***为我推荐了用药方案。他建议我口服左西替利嗪片，每次5mg，每天一次，并短期外用地奈德乳膏，早晚各一次，连用1周。

症状明显控制住后，医生***建议我改用0.03%他克莫司软膏，早晚各一次维持。

在医生***的指导下，我开始了治疗。期间，医生***还提醒我，日光照射、化妆品这些也要考虑。他还告诉我，要养成健康的饮食习惯，避免偏食，尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服，少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服。

此外，医生***还强调了护肤的重要性，建议多用润肤乳，洗脸水温不要过热，注意防晒。我还得知，洁面产品暂时都停掉了，就清水洗。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，脸颊的瘙痒感减轻了许多。医生***建议我外用他克莫司软膏后一周来复诊。

这次线上问诊的经历让我非常满意。医生***的专业知识和耐心解答让我感到安心。我非常感谢医生***的帮助，他让我感受到了互联网医疗的魅力。

希望我的经历能帮助到更多的人，让我们共同期待互联网医疗的明天。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作，却突然感到裆部一阵瘙痒，那感觉越来越强烈，让我无法专心。我知道，这可能是皮肤问题，但考虑到工作繁忙，我决定先上网咨询一下。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位皮肤科医生。医生询问了我病情的详细情况，包括瘙痒的部位、持续时间以及是否有其他症状。我如实回答后，医生告诉我，这可能是过敏性皮炎。

医生建议我口服依巴斯汀片，并外用地奈德乳膏治疗。我立刻按照医生的处方去药店购买了药物。用药几天后，瘙痒症状明显减轻，让我感到非常欣慰。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我的病情，让我感到温暖。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

用药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过敏源。我严格遵守医生的指导，病情逐渐好转。这次经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

最后，我想对京东互联网医院的医生说声感谢，是你们让我感受到了医疗的温暖和关爱。

那是一个平凡的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自互联网医院的短信。短信上写着：“您好，您的预约问诊已经安排，请您准备好相关病历，稍后我们将进行线上咨询。”

我心中一惊，因为那段时间我的皮肤状况一直不太稳定，时不时会出现小红点，而且有时候还会感到发热。我迅速打开了互联网医院的平台，开始准备我的病历资料。

很快，我接到了一位皮肤科医生的电话。医生的声音温和而专业，他耐心地听我描述了我的症状，并询问了我使用过的药物和过敏史。我告诉他，我之前使用过他克莫司软膏，但似乎效果并不理想，反而让我感觉脸发热，还出现了小红点。

医生建议我停用他克莫司软膏，并告诉我一些皮肤敏感的护理建议。他告诉我，有时候皮肤敏感是正常的现象，需要一段时间的适应和调整。他还告诉我，如果皮肤状况恶化，可以尝试冷敷或者使用一些抗过敏的药物。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行治疗。虽然皮肤状况并没有立刻改善，但我没有放弃。我开始注意饮食，避免了一些可能引起过敏的食物，并且尽量减少对皮肤的刺激。

在治疗的过程中，我时常会与医生保持联系，向他汇报我的病情变化。医生总是耐心地听我讲述，并给予我专业的建议。他的关怀和耐心让我感到非常温暖。

终于，在一个阳光明媚的早晨，我醒来时发现皮肤状况已经明显好转。那些小红点已经消失了，脸也不再发热。我心中充满了感激，感谢那位皮肤科医生给予的帮助和指导。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是繁忙的工作日，还是深夜的紧急情况，我都可以随时与医生取得联系，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在济南的家中忙碌着。突然，一阵剧烈的瘙痒让我停下了手中的活计。我低头一看，原来是我的手脚开始出现红肿，还伴有小点。我心中一惊，这不就是传说中的过敏吗？我尝试着回忆，似乎是在昨晚吃了一片布洛芬后，症状才逐渐显现出来。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位皮肤科的医生。医生在电话那头耐心地询问了我的症状，并建议我上传一些照片以便更好地了解病情。我按照医生的要求，拍了几张手脚的照片并发送过去。

很快，医生给出了诊断。原来，我这是过敏了，而且可能和吃布洛芬有关。医生告诉我，如果肝肾功能正常，我可以口服凯莱止（成分依匹斯汀）或者开瑞坦（成分氯雷他定）等药物进行治疗。他还建议我使用炉甘石洗剂外用，并告诉我如果病情严重可以考虑使用卤米松。

听了医生的指导，我立刻去药店购买了药物。用药后，症状明显缓解。虽然这只是一个小小的过敏，但医生的专业和耐心让我深感敬佩。我想，这就是互联网医院的优势吧，无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。

如今，我已经康复，再次感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的悉心治疗。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，远离不良的生活环境，就一定能远离疾病的困扰。