糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

产后六周，是妈妈们身体恢复的关键时期。然而，许多新妈妈会发现，尽管已经过去了六周，自己的身体仍然感觉虚弱。这时候，及时的补充营养显得尤为重要。

产后身体虚弱的原因有很多，比如分娩过程中的能量消耗、哺乳导致的营养流失、以及身体各器官功能的恢复等。因此，新妈妈们需要摄入足够的营养，以支持身体的恢复。

在饮食方面，新妈妈们可以多食用一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、水果等。此外，适当补充一些铁剂和钙剂，有助于预防贫血和骨质疏松。

除了饮食，适当的运动也是恢复身体的重要手段。产后六周，新妈妈们可以进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环、增强体质。

然而，在恢复过程中，新妈妈们也需要关注一些潜在的健康问题。其中，恶露异常就是需要引起重视的一个问题。恶露是产后排出的一种分泌物，通常呈现红色、黄色或棕色。如果恶露的颜色、气味或量出现异常，新妈妈们应及时就医，以免引发产褥感染。

产褥感染是一种常见的产后并发症，如果治疗不及时，可能会导致严重的后果，如败血症、器官衰竭等。因此，新妈妈们一定要重视恶露异常的情况，及时就医。

此外，新妈妈们还需要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，避免细菌感染。同时，也要避免过度劳累，保证充足的休息。

总之，产后六周，新妈妈们需要及时补充营养，关注身体恢复情况，并警惕恶露异常等问题。只有保持良好的身体状态，才能更好地照顾宝宝。

产褥感染是产后常见的并发症之一，它对产妇的身体健康和生活质量造成严重影响。了解产褥感染的症状，对早期发现和及时治疗具有重要意义。

产褥感染的三大主要症状包括发热、疼痛和恶露异常。

1. 发热：产褥感染初期，患者可能不发热，但随着病情发展，会出现持续高热或寒战，严重威胁生命安全。

2. 疼痛：患者外阴部位会有明显的疼痛感，局部发红。若炎症进一步发展，会影响子宫，导致泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。

3. 恶露异常：患者会出现恶露增多、持续时间延长、气味难闻等症状。

产褥感染的发生与产后免疫力下降、个人卫生习惯、慢性疾病等因素有关。剖宫产产妇由于腹部伤口，更容易受到感染。

预防产褥感染，产妇应保持良好的个人卫生，加强营养，避免性生活及盆浴。在产前和产后，可使用广谱抗生素进行预防。

治疗产褥感染，医生会根据病情严重程度，选择合适的治疗方案。轻度感染可通过口服抗生素治疗，重度感染则需住院治疗。

产褥感染患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。同时，家属应给予产妇足够的关爱和支持，帮助她们度过难关。

孕妇在孕期，尤其是南方地区，常常会听到老一辈人谈论“胎毒”的问题。那么，什么是胎毒？孕妇真的需要去胎毒吗？本文将从中医和西医的角度，为您解答关于胎毒的疑惑。

一、什么是胎毒？

胎毒，在中医上指的是孕妇体内的内热。南方地区气候湿热，容易导致孕妇体内积聚热气，进而影响胎儿。民间认为，孕妇在分娩前需要通过一些方法去除胎毒，否则宝宝出生后容易出现皮肤问题。

二、孕妇需要去胎毒吗？

西医认为，孕期并没有所谓的胎毒。孕妇在孕期如果饮食不当，摄入过多的辛辣、煎炸食物，或者食用过量的孕妇奶粉，可能会导致身体内热，进而影响胎儿。因此，西医建议孕妇在孕期注重饮食调理，避免食用刺激性食物，保持身体处于健康状态。

三、中医如何去除胎毒？

中医认为，枸杞根和青皮鸭蛋具有清热泻火、滋肾阴的功效，可以用于去除孕妇体内的胎毒。具体做法是将枸杞根和青皮鸭蛋一起煮水，喝煮的水，吃青皮鸭蛋。

四、新生儿如何去除胎毒？

新生儿出生后，如果胎粪不能在24小时内排出，或者排出的胎粪暗黑干结，说明其体内可能存在胎毒。可以使用黄连、珍珠粉煮水，往新生儿嘴里滴上两三滴，帮助其排出胎粪，去除胎毒。

五、注意事项

孕妇在孕期需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持身体处于健康状态。如果出现皮肤问题，应及时就医，避免盲目使用偏方。

产后月经恢复时间一直是新妈妈们关注的焦点。根据临床研究，产后月经恢复时间与哺乳情况密切相关。一般来说，不哺乳的女性，月经可能在产后6-8周恢复；而哺乳的女性，月经恢复时间可能会更长，甚至一直持续到哺乳结束。

值得注意的是，即使在哺乳期间，女性的排卵功能也可能在产后4-6个月内恢复。这意味着，即使在月经没有恢复的情况下，也有可能再次怀孕。因此，产后女性在恢复排卵功能后，应采取有效的避孕措施，以免意外怀孕。

产后月经恢复的时间还受到个体差异、健康状况、生活方式等多种因素的影响。以下是一些有助于产后月经恢复的建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 保持适度的运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行妇科检查，关注月经恢复情况。

产后月经恢复是女性生理恢复的重要标志。了解产后月经恢复的相关知识，有助于新妈妈们更好地关注自己的身体健康。