糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，主要由细菌感染引起。常见的致病菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。感染途径主要有咽鼓管途径，如急性上呼吸道感染细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。此外，一些急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳也可通过咽管途径并发化脓性中耳炎。不适当的吹气、挤压、游泳潜水也会使细菌通过咽鼓管到达中耳。

化脓性中耳炎的主要症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓、发热等。如果不及时治疗，可能引起严重并发症，如脑膜炎、面瘫等，甚至危及生命。治疗化脓性中耳炎通常采用抗生素等药物消除感染。复发性感染可能需要手术治疗。

预防化脓性中耳炎的关键在于增强免疫力，保持良好的生活习惯。以下是一些预防措施：

• 加强锻炼，提高免疫力。
• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免共用日常用品。
• 避免不适当的吹气、挤压、游泳潜水。
• 儿童应积极接种麻疹、百日咳、流感等疫苗。
• 成人应接种流感等疫苗。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，了解其病因、症状、治疗和预防措施对于保护我们的耳朵健康至关重要。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其特点是中耳腔内的炎症反应。然而，需要明确的是，中耳炎并不会自行痊愈，患者需要及时就医接受专业治疗。

中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两大类。化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，常见于儿童，多由挖耳不当、耳朵进水或上呼吸道感染等因素诱发。其典型症状包括耳痛、听力下降、耳道流水、流脓，严重者还可能出现发热、畏寒、乏力等全身症状。

非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎或渗出性中耳炎，主要与咽鼓管功能障碍有关，常见于上呼吸道感染、乘坐飞机、高空作业、潜水、高原地区等气压变化较大的情况下。其主要症状为耳闷、耳堵、听力下降，部分患者伴有耳痛，但通常不会出现耳道流水、流脓。

治疗中耳炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的抗生素包括大环内酯类（如红霉素）、头孢类（如头孢呋辛、头孢克肟等），同时联用小剂量的糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症反应。此外，促排剂如桃金娘油、氨溴索等可帮助排出中耳内的分泌物和脓性分泌物。若药物治疗效果不佳，可考虑乳突开放联合鼓室成形术等手术治疗。

为了预防中耳炎，患者应注意以下几点：

1. 避免着凉，预防上呼吸道感染。

2. 注意耳部卫生，避免挖耳不当。

3. 乘坐飞机、潜水等特殊情况下，注意调整耳压，预防中耳气压伤。

4. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。

5. 定期进行耳部检查，及时发现并处理耳部疾病。

昨天，一个四岁的女孩儿在家里突然开始咳嗽流鼻涕，眼睛里还有很多眼屎。她的父母发现她昨天开始说耳朵疼，还流脓。为了孩子的健康，他们决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在接诊后，仔细询问了孩子的父母关于孩子病情的详细描述。通过对话交流，医生得知孩子可能患有化脓性中耳炎，这是由于之前感冒引起的。医生建议继续用药消炎，并嘱咐患者继续观察孩子的病情，注意保持耳部的清洁，避免继续受凉。在结束问诊时，医生再次提醒患者，如果病情没有好转，建议及时就诊医院进行进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，患者对医生的专业建议感到满意，并准备继续按照医生的嘱咐进行治疗。孩子的父母也对医生的耐心倾听和专业诊疗表示感谢，他们对孩子的病情有了更清晰的了解，并准备继续密切观察孩子的健康状况。

我在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科医生，关于孩子耳朵流脓的问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状，了解到孩子在两天内一直流脓，并且出现了眼睛发痒泛红的情况。医生通过在线问诊得知，孩子没有感冒，并初步判断为急性化脓性中耳炎。医生建议立即到耳鼻喉科就诊，使用耳内镜清理脓性分泌物，并及时用药。医生还提醒我尽快到儿童医院挂号，因为他们对儿童的药比较全，方便治疗。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，这让我对线上问诊有了更多信心。