看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在家里发现了一块掌跖脓包，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始问诊之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生进一步告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生开始问诊后，我尽量详尽地描述了我的问题。医生告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生友善地和我交流，询问了我的病史和之前的治疗情况，让我感到很放心。

医生告诉我，这个疾病不容易根治，但是他会为我制定最合适的治疗方案。他建议我继续使用之前的药物，并告诉我要坚持继续用药，不要着急停药。在询问药物副作用和其他治疗方法时，医生都给予了耐心的解答，并为我提供了合理的建议。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很满意，我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

那天，我正坐在青海西宁的家中，对着电脑屏幕焦急地等待着医生回复。我的脚底反复出现小水泡，有时候还泛白，让我非常困扰。自从半年前开始，这个小困扰就一直在困扰着我。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生。他首先询问了我病情的持续时间，得知是半年后，他紧接着又问我是否有伴随症状，如疼痛或瘙痒。我告诉他，长小水泡的时候会痒，但水泡长出来后就不痒了。此外，我还提到，我已经去当地医院检查过，但没有发现真菌感染。

医生询问了我双侧脚是否都有这种情况，我回答只有右脚。他又问我医院诊断是什么，我告诉他，医生开的药是止痒抗过敏的。但治疗效果并不理想，用药一个星期是好的，但停药后水泡又开始了。

医生建议我做一个病理活检，以进一步明确诊断。经过一番讨论，我们考虑可能是掌跖脓疱病。医生为我开了一个处方，并告诉我如果方便的话，最好是用药前做个病理检查。

当我询问关于病理检查的具体内容时，医生解释说，这是切一点脓疱，然后做病理检查。虽然听起来有些害怕，但我知道这是为了更好地了解病情。

在医生的建议下，我开始了新的治疗方案。虽然我知道这个病可能无法根除，但我会尽力配合治疗，希望病情能够得到控制。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的电话号码打了进来，我犹豫了一下，接了起来。

“您好，我是来自风湿免疫科的医生，您最近有什么不适吗？”电话那头的声音温和而专业。

“您好，我最近总是口干，有时候还会发热，手上还有汗疱疹，反复了5-6年，而且抗核和SSA60阳性，不知道这是怎么回事？”我详细地描述了自己的症状。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的病情提出了建议：“您可以先进行唾液分泌、泪液分泌、拍照彩超和唇腺活检，以明确是否患有干燥综合征。”

我按照医生的建议进行了检查，但结果并不明确。我再次联系了医生：“医生，上面的检测结果能不能判断有没有干燥综合征呀？”

医生耐心地回答：“还不能，缺少证据。”

我感到有些失望，但医生接着说：“不过，我注意到您的脾厚4.1，建议您看看是不是掌指脓疱病。”

我听了医生的建议，开始服用D3+K2，症状有所缓解。医生告诉我，这个治疗方案并不冲突，可以继续服用。

就这样，我在医生的帮助下，逐步找到了适合自己的治疗方案，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

2024年9月5日，13:56:18，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向皮肤科医生李医生咨询了一个问题：“手脚都起水泡，像脚气一样，怎么办？”李医生通过细致的询问和专业的判断，初步诊断患者可能患有掌跖脓疱病。李医生耐心地解释了疾病的特点和治疗方法，并提醒患者注意日常生活中的细节，避免局部刺激。最终，李医生开具了合适的处方，并告知患者半个月后复诊。患者表示非常感谢李医生的帮助，并表示会按时复诊。

在整个咨询过程中，李医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。他的服务不仅仅是开具处方，更是对患者的关心和支持。这种优良的医德医风是京东互联网医院一直以来追求的目标，也是我们对每一位患者的承诺。

2024年9月5日，凌晨2点59分，来自中山市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉不疼不痒，起皮，有泡，手上也是同样的症状。经过医生的详细询问和图片诊断，医生初步判断为掌跖脓疱病，并建议患者到医院进行现场检查。医生还提醒患者要注意手部卫生，避免接触刺激性物质，并给予了相应的药物治疗建议。在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意度。

那是一个晴朗的三月午后，我，一个原本对生活充满热情的哈尔滨市民，却因为突如其来的皮肤病，陷入了困扰。我的手指在三月开始脱皮，用了药却未见好转。两个月前，脚掌也出现了同样的症状，手指的指甲开始变坏，有时甚至能挤出脓液，疼痛和瘙痒让我难以忍受。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。在某个互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的症状后，诊断我患上了掌跖脓疱病。虽然这是一个慢性病，但医生告诉我，只要坚持用药，病情是可以控制的。

医生为我开出了治疗方案，并详细解释了用药的注意事项。在用药期间，医生还多次通过线上问诊了解我的病情变化，给予我及时的指导和帮助。我感受到了医生的专业和关怀，这让我对病情有了更多的信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制，脱皮的现象明显减轻，指甲的状况也在慢慢恢复。我真心感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省了宝贵的时间，还是减少了外出感染的风险，线上问诊都为我们带来了许多好处。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

今天下午，我在线上问诊了一位医生，咨询了手上的皮肤病。医生非常细心地询问了我的病情，对我的病情进行了充分的评估，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的病情是掌跖脓疱病，是银屑病的一种特殊类型，需要注意保护双手，戴手套，多用保湿霜擦手，避免接触刺激性的洗剂。医生建议我可以尝试口服阿维a加强效激素，并注意提高免疫力，避免熬夜、感冒、喝酒和吃辣。此外，医生还建议我可以尝试使用恩肤霜或金纽尔来替换激素药膏。对于生物制剂的治疗方案，医生也给出了详细的说明，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生也提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导。

下午的问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。自从两个月前，我的掌趾开始出现干裂的现象，我就陷入了焦虑。起初，我以为是湿疹，但治疗了一段时间后，病情并没有改善，反而越来越严重。

偶然的机会，我了解到京东互联网医院，抱着试一试的心态，我向一位皮肤科医生咨询了我的病情。医生***的耐心倾听和专业的解答，让我感受到了一丝希望。

***医生详细询问了我的病情，从起初的针孔样白色小点点，到现在的干裂、疼痛，以及边缘的瘙痒，他都认真记录。我告诉他，我曾在当地医院做过治疗，但效果并不理想。***医生告诉我，我的症状可能与掌跖脓疱病有关，但需要通过病理活检来确诊。

在得知需要做病理活检后，我有些担心。但***医生安慰我说，只要确诊，就有针对性的治疗方案。他建议我前往稍微大一点的医院进行病理活检。虽然过程有些繁琐，但为了健康，我决定一试。

在等待活检结果的日子里，我时常想起***医生的话语。他的专业、耐心和关心，让我感受到了医者的仁心。最终，活检结果显示，我的确患有掌跖脓疱病。***医生告诉我，可能需要特殊口服药来治疗，但在此之前，需要定期检查肝功能和血脂。

虽然治疗之路还很长，但我对***医生充满信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵刺痒从我的指尖传来，我低头一看，只见手指上起了几个小包。这让我想起了之前听说的银屑病，心想这不会就是吧。

我立刻拿出手机，搜索了相关的信息，但仍然不确定自己的病情。这时，我想到了互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线问诊，于是我决定试试。

在京东互联网医院上，我注册了账号，填写了病情描述，上传了图片。很快，一位皮肤科医生就与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，包括出现的时间、症状、是否使用过药物等。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患有掌跖脓疱病，并建议我使用卡泊三醇被他米松软膏。听到这个消息，我松了一口气，终于找到了病因。

医生还告诉我，这是一种慢性皮肤病，目前尚无根治方法，但可以通过药物控制病情。同时，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，不吃海鲜，不饮酒，避免搔抓刺激患处，少沾水，避免接触洗涤剂。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，小包也逐渐消失了。我非常感谢互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家就能得到专业的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我正为脚上的奇怪症状感到困扰，两个脚掌上反复出现大水泡，溃烂不止。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因和治疗方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生便与我取得了联系。她非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续时间、是否瘙痒、是否有治疗经历等。

我详细描述了我的症状，并告诉她我之前使用过联苯卡唑溶液，但效果不佳。医生听后，让我把两个脚掌的照片发过去，以便她更直观地了解病情。

几天后，医生给出了诊断结果：掌跖脓疱病。她告诉我，这是一种比较麻烦的疾病，容易复发，建议我到医院皮肤科进行进一步检查和确诊。

由于我暂时无法去医院，医生为我开具了一个外用的药膏——复方丙酸氯倍他索乳膏，并告诉我使用方法和注意事项。

在用药期间，医生还提醒我注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，并建议我不要喝酒。我严格遵守医嘱，用药10天后，症状明显好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。