看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

最近我一直感到身体不太舒服，关节容易响，脖子容易累，肌肉经常跳动。我很担心，所以决定在线上咨询一下医生的意见。

经过一番等待，终于开始了问诊。医生很亲切地向我介绍了自己，我感到很放心。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我很多细节，让我觉得很受关注。

医生告诉我，我的症状可能是颈椎病引起的，还解释了肌肉跳动的可能原因。他建议我多吃高蛋白食物，给身体补充能量，并提醒我要关注自己的健康状况。

虽然线上诊疗有一定的局限性，但医生的建议让我感到很安心。我决定遵照医生的建议，如果症状没有缓解，我会及时去医院就诊。

结束问诊时，医生还特别嘱咐我，如果有其他问题可以随时在京东APP上找到他，让我觉得他很贴心。

我最近一直感到脖子疼，有时还会头晕，甚至头疼得厉害。这让我非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生的回复，他非常友善地向我询问了我的病情情况，还耐心地回答了我的问题。医生告诉我，我可能患有椎动脉型颈椎病，让我不要长时间低头，并为我制定了详细的治疗方案。在医生的指导下，我开始进行颈椎牵引，同时口服一些药物，效果逐渐显现。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。通过线上问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业水平和贴心服务留下了深刻的印象。

我是一位来自湖南衡阳市的患者，最近因为颈椎病导致右侧手臂无力，感到非常焦虑和不安。经过一番思考，我决定在网上寻求医生的帮助，于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我决定进行核磁共振检查，希望能够及时了解病情并得到有效治疗。医生告诉我，颈椎病是一种慢性疾病，需要持续的治疗和康复，同时也提醒我要注意日常生活中的保健和锻炼。

经过医生的细致评估，我决定先进行保守治疗，看看效果如何。医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能会有些许困难，但我相信在医生的帮助下，一定能够走出困境，重拾健康。

那天早上，我如往常一样起床，量了血压，发现数值有些偏高——145/97。这让我有些担忧，因为之前医生建议我继续服药治疗，并注意调整生活习惯。

我赶紧通过互联网医院联系了医生，他耐心地听我描述了情况，告诉我这种血压波动属于生理性波动，不必过于紧张。随后，医生询问了我的用药情况，得知我正在服用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片。

医生解释说，苯磺酸氨氯地平片是降压药，而阿托伐他汀钙片是降血脂药，并不具有降压作用。他还询问了我的心率，得知我有时心率会达到100次/分钟。

医生建议我可以口服倍他乐克控制心率，同时可以降压。在医生的建议下，我调整了用药方案，并注意了生活习惯的调整。

然而，不久后，我又出现了不适感觉，后脑勺胀痛。再次联系医生后，他告诉我，这种不适感觉与血压无关，并建议我进行心理评估，因为我的症状符合焦虑症的症状。

医生还告诉我，我有颈椎病，这也是导致不适的原因之一。他建议我注意不要长时间低头或保持一个动作，晚上睡觉枕头不要太高，并可以考虑中医理疗、针灸、烤电、牵引等治疗。

在医生的指导下，我按照方案积极治疗颈椎病，症状得到了有效缓解。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

那天，我感到身体不适，特别是心脏和颈椎，便决定在网上寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的老年病科医生。

医生助理热情地提醒我，他们的服务将帮助医生更快地了解我的病情。很快，一位名叫张晓的医生助理与我取得了联系，询问了我的症状和之前的检查结果。

我详细描述了我的不适，并上传了血常规的化验单。张晓医生很快回复了我，她告诉我病毒感染的可能性较大，并建议我监测指脉氧，如果可以的话，最好住院治疗。

当我告诉她肌钙蛋白偏高时，张晓医生建议我住院，并告诉我可以服用阿兹夫定和Paxlovid，但需要监测肝肾功能、血糖血压等指标。她还提到了曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。

在我表示已购买药物并准备住院后，张晓医生告诉我，他们会尽快为我办理住院手续。在结束问诊前，她还提醒我，如果病情有任何变化，应及时咨询或去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的力量。

我最近老是感觉脖子和后背疼痛，有点担心是不是有什么严重的问题。我在网上找了一个互联网医院进行问诊，医生非常耐心地听取了我的症状描述，然后询问了一些相关的问题。医生提醒我要保持病例的完整性，并告诉我对于6岁以下儿童的处方需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我，这次问诊可以持续2天，然后询问了我的症状是否有四肢乏力麻木。我回答说我最近没有做过颈椎检查，医生猜测可能是颈椎病或神经根型颈椎病引起。医生建议我如果条件允许的话最好完善一下磁共振检查。

我又问医生颈椎病会引起后背疼痛吗？医生告诉我枕头不要太高，可能是颈椎病神经根受压引起牵涉性疼痛或者骨质疏松性疾病引起。然后我又问医生老人平时总爱吐唾沫，跟颈椎有关系吗？医生告诉我一般关系不大，还告诉我应该做哪些检查，针对后背和颈部疼痛。

最后，医生告诉我服务已经结束，然后提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着母亲来到了京东互联网医院，她的颈动脉彩超报告显示有斑块，让我十分担忧。医生***的态度温和而专业，他详细询问了母亲的病情和生活习惯，然后耐心地解释了颈动脉斑块的可能影响和治疗方法。

我母亲一直有高血压，新冠阳过后出现了四肢无力、气短等症状，饮食也变得不佳。医生***告诉我，这些症状可能与颈动脉斑块关系不大，但颈动脉也有狭窄了。他建议我们先进行CTA检查，评估狭窄的程度，以便预判下一步的治疗。

在等待CTA检查的过程中，医生***还为我母亲开了吲哚布芬片和阿托伐他丁钙片。我询问了吲哚布芬片的用量和注意事项，医生***一一解答了我的疑问。他告诉我，阿托伐他丁钙片我已经在吃了，可以继续服用。

当我询问颈动脉狭窄的治疗方法时，医生***告诉我，如果狭窄程度较轻，可以通过药物治疗来控制，如果严重，可能需要放置支架。我感到十分安心，因为医生***的专业和耐心，让我对母亲的治疗充满了信心。

在结束问诊前，医生***还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康上搜索他的名字进行咨询。我感到十分方便和安心，因为这样我可以在家中随时向医生咨询，而不必再奔波于医院。

那天，我因为熬夜导致心脏不舒服，心里有些忐忑，便决定通过网络咨询一位医生。那位医生，让我们暂且称他为“医生先生”吧，他非常耐心，详细询问了我的病情，并且给予了我专业的建议。

医生先生首先让我描述了不适的具体感受，我告诉他，我的心脏不舒服，晚上越严重，而且最近左胳膊也有点麻，手凉。他让我活动活动颈椎，并且询问了以前是否有类似情况。

医生先生告诉我，我的症状可能是颈椎病引起的，建议我做一些理疗和康复，并且让我查查颈椎的正侧位和开口位X片，以便进一步确诊。他还提醒我，平时要注意活动，注意休息，并且多运动，保持良好的生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助，也对自己今后的健康状况有了更多的关注。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在深夜无法入睡的时候，我都可以轻松地与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活的琐碎之中。四个月前，我开始了头晕的折磨，那种天旋地转的感觉让我无法集中精力。起初，我以为这是工作压力导致的，但时间久了，我意识到这并非如此简单。

在我和家人的劝说下，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我在京东互联网医院预约了神经内科的专家。医生***，一位和蔼可亲的中年女性，她的眼神中充满了关切。

在详细询问了我的病情后，***医生建议我做一项检查。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，按照她的建议进行了检查。然而，当我将检查结果递给***医生时，她微微皱了皱眉头。

“椎动脉狭细，这是否意味着狭窄？”我紧张地问。

“是的，椎动脉颈段，特别是椎动脉开口有时候会狭窄。”***医生的声音里带着一丝严肃。

我心中一紧，担心地问：“核磁也看不出来吗？”

“医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生的话让我更加焦虑。

尽管如此，我依然感激***医生的耐心和细心。她没有因为我的焦虑而急躁，反而用温和的语气为我解答了所有的疑问。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。虽然无法面对面交流，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。

这次经历让我更加坚信，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。母亲，那个曾经活力四射的女人，如今却因为身体不适而让我担忧不已。

那天，我通过互联网医院预约了一位心血管外科的专家。专家***耐心地听我描述母亲的症状，她那温和的声音让我感到一丝安慰。

我详细地描述了母亲的症状：手指时常感到血脉不通，有时会青一块红一块，像针扎一样，还有麻木感。***医生细心地询问了母亲以前是否有类似情况，以及是否有高血压等基础疾病。

我告诉***医生，母亲以前有高血压，以前头晕过几次，会吐。***医生告诉我，头晕恶心也可能是颈椎问题，建议我们带母亲去医院拍个颈椎片子，看看是否有颈椎压迫导致的问题。

在等待片子结果的日子里，我时常想起***医生的叮嘱。规范吃药，把血压控制在120左右，动态观察。这让我对母亲的健康有了更多的期待。

终于，片子结果出来了，没有发现颈椎压迫的问题。我长舒了一口气，感激地看着***医生。她说：“你的母亲是个坚强的人，我相信她很快就会好起来的。”

从那以后，母亲开始规律地服用降压药，血压也逐渐稳定。她的手指青紫和针刺样感觉也消失了。我知道，是***医生的专业和关怀，让母亲重拾了健康。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断，更让我感受到了医者的仁心仁术。