看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，屏幕对面是***医生。久等了，医生温和地说。我有些紧张，但还是鼓起勇气说明了来意——颈椎病和手麻的问题。

医生耐心地询问了我的症状，让我描述了手麻的时间、频率和具体部位。他仔细分析了磁共振的结果，并告诉我，虽然颈椎磁共振显示神经通畅，但手麻可能与颈椎无关。他建议我进行肌电图检查，以确定是否与周围神经有关。

医生还询问了我的颈肩部症状，我告诉他，活动后症状会缓解，休息后也会有缓解。医生听后，建议我可以试试做扩胸运动和肩颈操来缓解不适。

在医生的指导下，我尝试了扩胸运动，发现右边锁骨里面会抻着疼。医生告诉我，这可能是软组织牵拉的问题，不必过于担心。但如果痛感明显，可以贴膏药。

医生还提醒我，如果症状明显，可以口服西乐葆和迈之灵。这些药物对磺胺不过敏的话都是安全的。他还建议我，症状好转后可以适当锻炼，增加肌肉强度，避免病情反复。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我感到非常幸运，能够在互联网医院遇到这样一位优秀的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是一个晴朗的周末，我像往常一样，在家中忙碌着。突然，手机响起了铃声，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我点开一看，原来是附近的心血管内科医生***，他问我是否已经完成了之前提到的各项检查。

我回答道，我已经完成了动态心电图和甲状腺功能的检查，但是还没有完成血生化、肝肾功能和血脂等检查。医生***告诉我，这些都是必要的检查，可以帮助他更准确地评估我的病情。

于是，我立刻安排了这些检查。几天后，我将所有检查报告发给了医生***。他仔细阅读后，告诉我目前我的病情主要是颈动脉斑块多发性和频发的室性早搏。他建议我继续进行一些检查，如冠脉CTA等，以便更好地了解病情。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细地解释了我的病情，还为我提供了用药建议。他告诉我，我目前服用的药物与即将开具的药物不会相互影响，让我放心。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并按照他的建议调整了用药。现在，我的身体状况有了明显的改善。我想，这都要归功于医生***的专业知识和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我能够随时随地咨询医生，及时了解自己的病情，真是太方便了。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，屏幕上显示着一位资深医生的在线问诊界面。他的问题直截了当，‘您有颈动脉硬化是吗？’ 我犹豫了一下，点了点头，心想这应该是我长期高血压和不良饮食习惯的后果。

‘身高体重咋样呢？’ 医生继续询问。我回答了，54kg，159cm，这些数字对我来说再熟悉不过了。

我向医生讲述了二月份的检查经历，提到了动脉粥样硬化的问题。医生耐心地等待我找到报告，然后他开始询问我的症状，‘医生我啊，最近还感觉到就是头有点不舒服，然后再就是眼睛的压力感觉蛮大的。’ 医生的眼神中透露出关怀和理解。

‘这个报告是当时就是啊，感染新冠，然后去查出来的。’ 我解释说。医生紧接着问我的血压和眼压情况，我告诉他血压一直正常，但家族遗传病史让我担忧。

血压测量结果出来后，医生告诉我血脂偏高，建议服用降脂药。我担心药物的副作用，询问是否可以依靠锻炼和饮食来控制。医生耐心地解释了降脂药的副作用，并推荐了瑞舒伐他汀和匹伐他汀两种药物。

我提出了不想长期吃药的顾虑，医生告诉我，如果饮食和运动控制血脂达标，就可以考虑停止药物治疗。这一刻，我感受到了医生的温暖和专业的建议。

‘您头部不舒服查了头核磁吗？’ 医生询问。我摇了摇头，‘没有医生需要做检查吗？’ 我问。‘要是您一直头晕，眼胀还是需要做的。’ 医生回答。我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但面对面的诊断和检查同样重要。

医生的回复仅为建议，他提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。我感激这位医生的专业和耐心，他的建议让我对未来充满了信心。

您好，我是京东医生，请问症状有多久时间了？有没有经过相应的检查，把检查结果发给我看一下。

五天左右，没有做什么检查。

怎么引起的。知道吗？

一开始感觉是落枕，脖子酸痛不敢动，第二天脖子不痛，开始右侧背痛。

现在转脖子也有不适感。

你的情况最常见的是颈椎病。

现在主要是疼痛厉害，影响睡觉。

吃止痛药也不能缓解。

估计颈椎间盘突出压迫神经了。

你在服用什么药物？

双氯什么酸钠。

是的。

只有一个药物吗？

还有一些其他的中药类的，其他的没有了。

服用几天了，一点效果都没有吗？

做了一次针灸，做完了白天有缓解，到晚上仍然痛。

吃了三四天了，可以止一阵，过了还会痛。

你最好去做个磁共振检查看看，很有可能突出比较明显。

突出明显的话，一般需要怎么处理？

你的情况可以输液，输激素、甘露醇，这样对于疼痛缓解比较。

长期治疗一般什么方案呢？

如果检查出来，确定很严重的，也可以考虑手术治疗。

手术这个风险挺大吧？

需要住院几天？

要看手术方式，也需要根据核磁来决定。

都有哪些方式？

任何手术都有点风险的，颈椎手术难度相对比较大。

右上臂也有麻和痛，也是颈椎引起的吗？

是的，估计是椎间盘突出压迫神经了。

后面的话要么做核磁，要么继续服用药物，疼痛明显的话也可以去输甘露醇、激素。

做了核磁，门诊医生看了说保守治疗，给开了这些。

检查其实不是很严重，生理曲度反弓，估计是平时长时间低头引起的。

自己需要注意点，平时多打打羽毛球。

多做抬头动作。

也可以去做牵引、理疗等。

我买个那种电子中频仪，按摩肌肉，适合吧？

合适的。

多谢您了。

不要客气。

后面的话要么做核磁，要么继续服用药物，疼痛明显的话也可以去输甘露醇、激素。

请问下，这两种药，需要在医院才能打吗？

吃的那三种药，还是挺痛的。

而且这个疼痛不停歇，一直在痛，比较烦恼。

可能药物的作用也没有这么快，你可以再服用几天看看，实在不行的话可以去医院里输我上面说的两种药物，这个要医生给你输的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵眩晕袭来，我眼前一黑，意识模糊。当我再次睁开眼睛时，发现自己已经躺在办公室的沙发上。这时，同事小王走了过来，关切地询问我发生了什么事。

“我昨天晚上突然晕倒了，后脖子还响了一声。”我向小王描述了当时的情景。他听后，立刻帮我联系了一位来自京东互联网医院的医生。

医生通过线上问诊的方式与我沟通。他首先询问了我的病情，得知我之前没有其他疾病，且晕倒前是站着转动脖子时发生的。医生建议我去医院做一个核磁共振检查，以排除颈椎问题。

第二天，我按照医生的指导去了医院。在等待检查的过程中，我感到有些紧张。然而，当我走进检查室，看到医生和护士们亲切的面孔，我的心情逐渐平静下来。检查结束后，医生告诉我，我可能患有椎动脉型颈椎病，需要进一步观察和治疗。

医生还告诉我，目前我的症状并不严重，如果不再犯，没有其他症状，可以观察两天看看。在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，注意休息，避免过度劳累。幸运的是，我的症状逐渐好转，后脖子不再疼痛，转动脖子也不再晕倒了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而京东互联网医院能够为我们提供及时、专业的医疗服务，让我们在第一时间得到帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于工作的原因，我很少能抽出时间去医院，而身体的不适让我不得不寻求帮助。在医生***的热情接待下，我详细地描述了我的病情：痉挛性斜颈，缺血性脑血管病，高血压，高血脂，焦虑状态，十二指肠溃疡，颈动脉一条血管天生比正常人的要细，颈部压到容易供血不足。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节。他不仅详细解答了我关于病情的疑问，还为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，这些药物初步判断跟我的症状应该没有直接关系，可能跟精神心理因素有关。他建议我调整生活行为，改善精神心理状态，并可能需要服用抗精神心理方面的药物。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。他告诉我，草酸艾司西酞普兰和黛力新是治疗焦虑的药物，需要长期服用。他还提醒我，在服用这些药物期间，要注意身体的变化，定期复查。

在医生***的关心和治疗下，我的病情逐渐好转。我深深感激京东互联网医院和医生***的付出，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。在这个便捷的平台，我找到了一位心血管内科的专家，他是一位经验丰富的医生，名叫吴春明。

在咨询前，我仔细回想了自己的病情。我主诉的是心跳突然加快，有时会持续2个小时才慢慢恢复正常。这种情况今年已经出现过几次了，让我感到非常担忧。于是，我按照医生的要求，详细描述了我的病情，包括我的性别、年龄、身高体重、既往病史、过敏史、肝肾功能等，以及是否有特殊嗜好。

在咨询过程中，吴医生非常耐心地听我讲述，还不时地提问，确保他完全理解我的病情。他还询问了我是否曾经做过相关的检查，比如肺CT和颈椎CT。我告诉他，3年前我确实因为颈椎病做过多次检查，但最近几年颈椎的情况并没有明显改善，而且颈肩部肌肉力量也差了很多。

吴医生告诉我，我的情况可能是由于颈椎病导致的神经压迫，以及轻度慢阻肺引起的。他建议我尽快去医院进行详细的检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

整个咨询过程，我感受到了吴医生的专业和细致。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。虽然我还没有看到治疗效果，但我知道，在吴医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在任何时间、任何地点，只要有一部手机，我就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵头晕袭来，眼前一片漆黑，我不得不停下手中的工作。这并不是第一次，之前也有过类似的经历，但我总以为只是工作压力太大，没有太在意。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了脊柱科的专家进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，并建议我进行磁共振检查。几天后，检查结果显示我患有颈椎病，并且病理反射阳性。

医生告诉我，虽然我的症状与椎动脉型颈椎病有些相似，但根据磁共振检查的结果，初步诊断为脊髓型颈椎病。听到这个消息，我心中充满了恐惧和不安。

医生***安慰我说，虽然脊髓型颈椎病的病情比较严重，但只要及时治疗，控制病情还是有可能的。他详细解释了治疗方案的利弊，并告诉我，手术并非唯一的选择，可以先尝试保守治疗。

在医生***的指导下，我开始了一系列的保守治疗，包括理疗、药物治疗等。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心中的焦虑也逐渐减轻。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还能享受到专业医生的高质量服务。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多患者带来福音。

我是一位患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，左胸廓凹陷，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。医生告诉我这可能是直背综合症，不严重，但建议我做一个心脏彩超来评估一下。在医生的建议下，我决定去医院进行进一步检查。

在问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着脊柱科的***医生为我分析胸腰椎的核磁共振片子。在此之前，我已经在这家互联网医院与***医生有过多次交流，关于我的颈椎病治疗，他总是耐心、细致，让我倍感温暖。

几天前，我发现我的腿膝盖上下没劲，遵医嘱做了胸腰椎的核磁共振检查。现在，我焦急地等待着检查结果。

***医生很快就为我分析了片子，他告诉我，胸椎没有明显的椎管狭窄或脊髓压迫，腰椎部分阶段有轻度的椎间盘突出表现，有可能会引起腰背痛、臀部下肢的酸胀疼痛或者麻木神经刺激症状。但他同时也指出，如果目前是以单纯的双下肢无力走路不稳脊髓症状为主，那么就需要考虑是否与颈椎因素有关。

当我上传了颈椎的核磁共振片子后，***医生又告诉我，颈椎部分阶段存在椎管狭窄韧带肥厚表现，其中5-7阶段比较明显。他详细询问了我的症状，我告诉他，早晨中午脖子几乎正常，晚上脖子后面发沉，而且最近膝盖上面肌肉和小腿双侧无力。

***医生根据我的症状和检查结果，首先考虑颈椎疾病引起，可能是脊髓型颈椎病引起的。他建议我尽量多休息，减少长时间的低头伏案工作，避免颈椎外伤或者颈椎过度的剧烈活动。他还告诉我，如果症状逐渐加重，脊髓症状逐渐加重，严重影响日常生活，必要时可以考虑进行手术椎管扩大成形手术。

听到这里，我感到一阵紧张，但同时也对***医生的医术和专业素养感到深深的敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，同时也让我更加信任和依赖我的医生***。