看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我坐在那里，满脸愁容。电话那头，父亲的声音带着疲惫：“孩子，你爸爸这病，是不是没法治了？”

父亲患有多年的牛皮癣和银屑病关节炎，这些年来，我们跑遍了省内外的医院，尝试了各种治疗方法，但病情总是反反复复。

就在我几乎要绝望的时候，我了解到京东互联网医院。那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院预约了一位风湿免疫科的李主任。

李主任非常耐心，详细询问了父亲的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。他告诉我，父亲现在的病情还是处于炎症活动期，需要调整治疗方案。

李主任建议父亲可以考虑使用司库奇优单抗替代阿达木，并针对父亲最近出现的发烧症状，建议使用抗生素。听到这些，我心中的大石终于落地。

在李主任的指导下，父亲开始使用新的治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但父亲的病情逐渐好转。看着父亲的脸色一天天好转，我的心里充满了感激。

京东互联网医院，这个名字已经成为了我们家的希望。在这里，我们找到了专业、负责的医生，找到了治愈的希望。

那天，阳光正好，我，一个在广西南宁市的普通上班族，正面临着银屑病关节炎的困扰。病症让我痛苦不堪，工作、生活都受到了影响。偶然间，我了解到了互联网医院，这为我的生活带来了新的希望。

在一次偶然的机会下，我联系了一位皮肤科医生。她态度温和，耐心倾听我的病情描述，并给予了我专业的建议。尽管线上问诊不能完全替代面诊，但她的专业素养和细致入微的关怀让我倍感温暖。

在医生的指导下，我按照处方用药。虽然一开始效果并不明显，但在医生的鼓励和指导下，我坚持了下来。渐渐地，我的病情得到了控制，生活也逐渐恢复了正常。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的品质。她不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。她耐心解答我的每一个疑问，让我感受到了家人般的关爱。虽然我们从未谋面，但她的专业和热情让我倍感信任。

如今，我已经摆脱了银屑病关节炎的困扰，回归到了正常的生活。这一切都离不开那位皮肤科医生的悉心治疗。互联网医院，让优质医疗资源触手可及，让我在南宁这座城市的每个角落都能感受到关怀与温暖。

2024年9月5日凌晨3点19分，位于齐齐哈尔市的京东互联网医院接到了一位患者的在线咨询。患者主诉手指尖关节疼痛，并且指甲盖下面红肿。医生通过详细的询问和观察，初步判断患者可能患有银屑病关节炎，建议患者口服双氯芬酸钠缓释片并使用卡泊三醇外用治疗。整个过程中，医生展现了其优良的专业素养和良好的沟通能力，成功地帮助患者解决了问题。

我最近在网上看到了一家医院的线上问诊平台，感觉挺方便的，就决定试试看。我有银屑病关节炎已经好多年了，手关节疼痛一直困扰着我，所以我希望能找到一个好的医生进行咨询。

通过线上问诊平台，我得知医生会先进行一些详细的了解，然后给出诊疗建议，这让我感到很放心。我还特别感谢医生的耐心和细心，因为他们真的给了我很多专业的建议和支持。

医生告诉我，银屑病关节炎目前有很多好药可以治疗，比如阿达木单抗，司库奇尤单抗，乌帕替尼等。当然，在开始治疗之前，还需要进行一些必要的门诊排查，比如结核和肝炎，以确保治疗的安全性。

医生还提到，银屑病关节炎的治疗需要就诊风湿科，这让我对治疗的方向有了更清晰的认识。虽然我所在的小县城没有风湿科，但医生建议我可以到其他城市的大医院就诊，这让我感到很安心。

通过与医生的沟通，我对我的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，一定能够找到适合我的治疗方案，让我的病情得到有效的控制和改善。

我曾经是一个活泼的年轻人，喜欢户外运动和旅行。但是，自从我发现自己的手指关节肿大并且开始变形，我就感到了一种前所未有的窘迫和焦虑。每次握手或者做一些简单的动作都会引起疼痛，我开始避免社交活动，甚至连工作都受到了影响。我去过很多医院，做了各种检查，但始终没有找到一个有效的治疗方案。直到有一天，我在网上搜索“手指关节肿大变形，头皮有银屑病，怎么治疗？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下，毕竟这是一个新兴的医疗方式，但我还是决定试一试。通过视频聊天，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常专业，详细地解释了我的病情，并且推荐了一种叫做“生物制剂”的治疗方法。虽然我对这个词不太了解，但医生告诉我它不含激素，对肝肾影响极小，且可以有效控制我的病情。我决定尝试这种治疗方式，并且在医生的指导下，开始了我的治疗之旅。经过几个月的治疗，我的手指关节肿大和变形明显减轻，头皮的银屑病也得到了控制。我再也不用担心因为疾病而影响我的生活了。感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我重新找回了自信和活力。

那天，我站在无锡市的风雨中，内心充满了不安。我的关节突然开始肿胀，疼痛难忍，尤其是大拇指和脚趾关节，仿佛被无形的手挤压着。我知道这不仅仅是疼痛，背后可能隐藏着某种疾病。

我开始四处打听，听说互联网医院可以在线问诊，我立刻决定尝试一下。在京东互联网医院，我找到了一位风湿免疫科的主治医师。他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果和前期治疗情况。

医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的症状可能与银屑病性关节炎有关，这种疾病与牛皮癣密切相关。我惊讶地发现自己竟然有牛皮癣十年之久，但一直没有得到有效控制。

医生建议我前往当地医院的风湿免疫科进行进一步检查和治疗。他还告诉我，免疫抑制剂可以用来控制病情。我了解到，免疫抑制剂种类繁多，其中甲氨蝶呤是一种常见的药物。

在医生的建议下，我决定尝试注射一种名为可善挺的生物制剂，听说它对牛皮癣有特效。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我相信在医生的帮助下，我会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的健康解决方案。

那是一个寒冷的冬日，我被一种叫做‘关节病型银屑病’的皮肤病困扰了半年。身上的红点如同顽石般难以抹去，尤其是在手指和脚趾部位，指甲脱落，关节肿痛，甚至能挤出脓液，让我痛苦不堪。

一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院，于是鼓起勇气尝试了线上问诊。医生***在了解了我的病情后，建议我使用‘阿达木单抗’这一生物制剂。刚开始我还有点犹豫，但医生***耐心的解释让我打消了顾虑。

在使用‘阿达木单抗’的过程中，我感受到了医生***的关心。他不仅询问我的病情变化，还提醒我注意生活中的细节，比如避免感染和注意饮食。渐渐地，我的病情开始好转，身上的红点逐渐消退，关节也不再那么疼痛。

然而，医生***并没有因此而放松警惕。他告诉我，尽管病情有所好转，但‘阿达木单抗’需要长期使用，而且可能会有一定的副作用。我虽然有些担忧，但医生***的鼓励让我坚定了信心。在接下来的日子里，我按照医生的指导，定期使用药物，并注意生活调理。

如今，我已经摆脱了病痛的折磨，重新找回了生活的乐趣。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的问诊平台，更是一个充满人文关怀的地方。在这里，我遇到了医生***，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我踏进了互联网医院的大门，心情既紧张又期待。作为一位在芜湖市的银屑病关节炎患者，我深知这种疾病的困扰。那天，我预约了一位来自风湿免疫科的专业医生进行线上问诊。

医生助理的亲切问候让我感到温暖，她详细地询问了我的病情，包括症状、用药历史、过敏史等。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到她的专业和耐心。

医生询问了我的具体症状，包括关节疼痛的部位和程度，以及我目前所使用的药物。我详细地描述了我的病情，包括今年六月以来持续的疼痛，以及我尝试过的治疗方法。

医生针对我的病情给出了专业的建议。她告诉我，由于我之前使用的口服药物效果不佳，建议尝试使用生物制剂，如阿达木单抗。这让我感到一丝希望，因为我知道这种药物对于银屑病关节炎有很好的治疗效果。

医生还提到了甲氨蝶呤，她告诉我，在血常规和肝肾功能正常的情况下，我可以尝试使用这种药物。她详细地说明了用药方法和注意事项，让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

虽然这只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。我期待着通过治疗，能够减轻我的病痛，过上更健康的生活。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己长期患有银屑病关节炎的症状，包括肘关节和手指的肿胀疼痛。经过医生的询问和建议，患者得知自己的治疗方案基本正确，但医生还建议进行进一步检查并定期复查。医生细心地解答了患者的疑问，同时提醒患者注意饮食和日常护理，展现出专业、耐心和关怀的品质。

在疫情期间，医生依然尽职尽责地为患者提供诊疗建议，保障患者的健康和安全。通过线上问诊，患者能够及时得到专业指导，减少不必要的外出风险，体现了互联网医院的便捷和实用性。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑，走进了这家互联网医院。我是一名来自青海西宁的患者，我的弟弟因饥饿性铜症曾在11月23日住院治疗，出院后不久便出现了四肢无力、行动不便的症状，卧床不起，压疮也随之而来。我带着他的病历，来到了这里，希望能找到一线希望。

在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他仔细阅读了弟弟的病历，然后耐心地询问了他的病情。面对我的焦虑，他始终保持着冷静和耐心，让我感受到了一丝安慰。他告诉我，弟弟的情况虽然复杂，但并非没有治疗的可能。

随后，医生为我详细解释了弟弟的治疗方案。他告诉我，弟弟需要接受一系列的检查和治疗方案，包括高压氧舱治疗、营养支持以及可能的手术干预。虽然治疗过程可能漫长且充满挑战，但他表示会竭尽全力帮助我的弟弟。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和敬业。他不仅关注弟弟的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很多鼓励和支持。在互联网医院的帮助下，我仿佛看到了弟弟康复的希望。

经过一段时间的治疗，弟弟的情况确实有所好转。虽然褥疮伤口仍未完全愈合，但他的精神状态明显好转，四肢的无力感也减轻了许多。这一切，都离不开那位医生的辛勤付出。

如今，我依然会定期带着弟弟到互联网医院复诊。在这里，我们找到了一位值得信赖的医生，也找到了希望。我相信，在医生的精心治疗下，弟弟的病情一定会得到更好的控制。