如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着13岁的孩子，走进了这家名为“健康之家”的互联网医院。孩子被诊断出阿斯伯格综合症，这是我们一直以来的困惑。在等待医生的时间里，我紧张地翻看着孩子的病历，希望找到一些线索。

医生***微笑着向我们走来，他的眼神中透露出一种温暖和自信。他首先询问了孩子的症状，了解到孩子目前只服用益生菌和鱼油，但效果并不理想。医生告诉我，仅仅依靠这些非处方药是不够的，我们需要对孩子进行更全面的评估。

医生建议我们到医院进行进一步的检查，并可能需要使用一些药物。我感到有些担忧，想起之前孩子服用伏他明时的副作用，但我相信医生的专业判断。

医生还提到，行为治疗也很重要。他推荐我们学习应用行为分析，并告诉我可以阅读相关的书籍。这让我感到一丝希望，我开始翻阅他推荐的书籍，试图了解更多的信息。

在接下来的几天里，我通过线上咨询医生，询问益生菌和鱼油的剂量，以及如何进行行为治疗。医生每次都耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。

终于，病历传到了医生的手中。他仔细阅读后，给出了更详细的建议。他说，孩子的病情已经有了很大的好转，但还需要持续的治疗和关注。

我心中充满了感激，感谢医生***的耐心和专业，他不仅为孩子提供了治疗，更给予了我们希望。我知道，在“健康之家”的陪伴下，我们的孩子将会健康快乐地成长。

那个温暖的下午，我带着孩子来到了位于湖北武汉的***医院，这里是孩子的第二站，也是我寻求帮助的开始。孩子从小就内向，不爱说话，这让我很担心。然而，孩子的世界远比我想象的要复杂，11岁那年，在天津儿童医院的一次检查后，我们得知孩子患有阿斯伯格综合症，这让我倍感压力。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她首先向我详细解释了阿斯伯格综合症的症状，并告诉我社交规则和社交技巧是需要细致地教授给孩子的。孩子对复杂的情绪体察比较钝，稍微灵活的场景可能自感应对困难，所以需要逐渐小步骤的改变，增加经验来适应。

在医生的建议下，我决定寻找当地的康复训练机构进行初期训练。尽管涉及到许多日常细节，但医生告诉我，尊重孩子的特点，以适应日常生活为目标，180度的改变是不现实的。我开始尝试着引导孩子，尊重他的特点，并努力适应他的节奏。

随着时间的推移，我发现孩子在医生的指导下有了很大的进步。他开始尝试与同学们交流，虽然还有困难，但我看到了希望。我也开始阅读医生推荐的书籍，了解疾病，以便更好地帮助孩子。

感谢***医生，是她的专业和耐心，让我看到了孩子的未来。我坚信，在医生的指导下，孩子会越来越好。

2024年9月5日，北京海淀区的某互联网医院迎来了一位特殊的患者。32岁的女性患者，出于对阿斯伯格综合征的自我怀疑，来到这家医院寻求专业的帮助。通过与医生的深入交流，患者逐渐打开了心扉，分享了自己在社交、情感和工作中遇到的种种困扰。医生耐心地倾听，根据患者的描述和症状，初步判断她可能患有阿斯伯格综合征，并建议她进行进一步的测试和评估。患者在医生的指导下，完成了一系列的测试和评估，包括ADOS等专业评估工具。最终，医生给出了确诊，并提供了相应的治疗和调理建议。患者对医生的专业和细心感到非常满意，表示这次线上问诊不仅帮助她更好地了解自己，也为她未来的生活和工作提供了新的方向和希望。

那天，我带着儿子来到了京东互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。时间仿佛静止，屏幕那头的医生***用温和的语气询问儿子的病情。‘你目前服用的这个是多大剂量的？’医生问道。‘18MG。’儿子回答。‘扣了嗓子，吐不出来了。’儿子的声音里带着些许不适。‘这个剂量还好，儿童一般不超过54毫克。’医生解释道。‘现在你就给他多饮水给它代谢出来就好。’医生的回答让我心中稍感安慰。‘这个量不会造成很明显的或者太大的一个反应。’医生的话让我放下心来。

‘只是会导致他今晚睡不着是吧，不用做特殊处理哈。’医生似乎看出了我的担忧。‘这个要一般都是早上吃啊，晚上吃容易导致失眠。’‘嗯，还有可能出现食欲下降的这些表现。’医生继续说道。‘不过等明天早上试一下应该就会缓解。’‘不过等明天早上试一下食欲不振应该就会缓解。’医生的话让我对儿子的病情有了更深的理解。

‘他现在治疗有没有4个星期就是吃这个药？’我问道。‘去年10月底开始吃的。’儿子回答。‘那么他其实对这个药物已经适应了。’医生肯定地说。‘这个药的最常见的副反应就是食欲抑制睡眠障碍，心率和血压的增加有些时候还有易怒，还有心境的不稳。’‘这个药的安全性还是可以的，你不要太担心。’医生的话让我感到宽慰。

‘最近就是发现他易怒和情绪不稳定。’我担忧地说。‘这个药，一般需要吃多久？’‘约1/3的患儿到青少年期症状减轻，1/3成年期症状减轻，另外1/3需要终身服药。’医生耐心地解答。‘有些是服药一段时间后症状缓解，停药观察，一般是在开学时或者学期中就停药观察。’‘药物治疗两年内停药的预后不佳。’‘如果长期服药，在短期内又停药的症状容易反复反弹。’‘关于停药的时间是没有明确的一个意见的。’医生的话让我对儿子的病情有了更深的认识。

‘感谢晏医生的耐心解答。再请教下：除了吃药，还有什么方法可以改善孩子情绪问题呐。感觉近期开始有自伤倾向。’我焦急地问道。‘可以长期的做一些心理治疗，这样子会改善孩子的认知。’医生给出了建议。

那是一个寒冷的冬日，我和我的孩子小杰（化名）坐在了屏幕前，开始了我们的线上问诊之旅。小杰，一个4岁的孩子，自幼就显现出认知上的优势，但却伴随着社交障碍和冲动对立的行为问题。在天津儿童医院确诊为阿斯伯格综合症后，我们的求医之路就此展开。

小杰的病情在近半年内加重，尤其是攻击性行为和刻板行为的出现，让我们十分担忧。于是，我们再次通过网络预约了专家，希望找到更适合小杰的治疗方案。

专家医生***在了解小杰的情况后，给予了我们耐心的解答和建议。他不仅详细询问了小杰的症状，还针对我们的疑问给出了针对性的解答。对于小杰的用药，他建议调整托莫西汀的剂量，并尝试分早晚两次服用，以减轻副作用。此外，他还强调了行为训练的重要性，建议我们寻求专业的行为治疗师进行干预。

在专家的指导下，我们开始尝试调整用药，并配合行为训练。虽然过程充满挑战，但小杰的情况逐渐好转。他不再像以前那样冲动，学习态度也有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。虽然隔着屏幕，但专家的耐心和专业让我感到安心。我相信，在医患双方的共同努力下，小杰的未来一定会更加美好。

那是一个普通的下午，我带着孩子来到了县城的中医院，寻求对多动症的诊断。孩子已经在中医院确诊多动症一年半多了，那时我们满怀希望，但现实总是让人措手不及。

“医生，孩子的情况是怎么好的呢？”我焦急地问道。

“就是吃的西药，中成药。省儿童医院得说没事了不用再吃了。”医生回答。

然而，几个月前，孩子突然又出现了多动症的症状。我心中不禁紧张起来，急忙问：“结果后来孩子确诊自闭症阿斯伯格综合征。多动症就又犯了。”

医生耐心地解释道：“多动症是一种慢性的发育问题，如果停药症状又出现了说明还没有好，还需要继续服药治疗。”

我听后心中五味杂陈，但还是决定按照医生的建议继续治疗。然而，后来再吃之前的药，效果却不太理想。我忍不住问：“后来再吃之前的药，不太顶用了。是不是需要换地方看？”

医生安慰我说：“可以做感统治疗，这是针对前庭系统失调的。同时，孩子长大了可能又有新的问题，原来的药有可能效果就不好了，可以再到门诊看看。”

在医生的指导下，我们开始了感统治疗。孩子虽然一开始有些抵触，但在我们的鼓励下，她逐渐适应了这种治疗。

在治疗过程中，我也有了很多收获。医生告诉我，多动症最好的治疗方式就是吃药、上感统课、一对一行为约束课。同时，家长也需要学习行为管理方法。

如今，孩子已经渐渐好转，我们全家都感到无比欣慰。感谢那位医生，是他让我们看到了希望，让我们有了战胜疾病的信心。

我想给孩子咨询一下是不是阿斯伯格？

在网上搜索了一些相关资料，发现孩子的一些行为确实和阿斯伯格症状有些相似。于是我决定通过线上问诊来咨询专业医生的意见。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了孩子的一些行为特点，并建议我到门诊做进一步检查。

医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我相信通过医生的帮助，我会更清楚地了解孩子的情况，并给予他更好的支持和帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子四周八个月了，总是不太喜欢和同龄人玩耍。每当看到其他小朋友在一起嬉戏打闹，我就感到一阵心酸和担忧。是不是我的孩子有问题？会不会是自闭症？我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加困惑和恐慌。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位儿科专家的在线问诊服务，决定试一试。

我向医生描述了孩子的情况，包括他不爱和同龄人玩耍、不长篇说话等症状。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我这些症状并不一定是自闭症的表现，可能是孩子的性格使然。医生建议我观察孩子的其他行为和情绪变化，例如是否对新事物感兴趣、是否有眼神交流等，并推荐了一本《阿斯伯格综合征完全指南》供我参考。

我按照医生的建议去做，开始更加细致地观察孩子的日常行为。果然，孩子对新事物非常感兴趣，经常会指着远处的东西问我这是什么、那是什么。虽然他不太爱和其他小朋友玩耍，但在家里他会和我进行简单的互动，例如一起看书、玩具等。医生还提醒我，自闭症的诊断需要专业的评估和测试，不能仅凭一些表面症状就下结论。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于自闭症的知识，也学会了如何正确地观察和理解孩子的行为。同时，我也体验到了互联网医院的便捷和专业性，省去了我去医院排队等待的时间和精力。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的治疗室里。我，一个年轻的女孩子，坐在那里，心中充满了疑惑和不安。自从接触到了阿斯伯格综合征这个名词，我的生活仿佛被掀开了一层面纱，那些曾经被忽视的细节，如今变得清晰可见。

我向医生讲述了我的困扰：从小到大，我总觉得自己与众不同，学习上遇到困难，人际关系也总是出现问题。我曾在实习期间感到紧张，甚至会在陌生的环境中感到呼吸困难。医生耐心地倾听，他温和的语调和鼓励的眼神让我感到一丝安慰。

医生询问了我的家庭背景，了解到我从小在幸福的环境中长大，却始终无法融入同学圈子。他告诉我，这可能是因为社交焦虑，并建议我进行相关治疗。虽然我对治疗的效果并不确定，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在随后的交流中，医生了解到我从小就容易走神，喜欢沉浸在自己的世界里。他告诉我，这是阿斯伯格综合征的典型症状之一。他告诉我，只要我愿意，就可以通过治疗和训练来改善我的状况。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地点了点头，心中对医生充满了感激。虽然我还有很长的路要走，但我知道，有了医生的帮助，我一定能够走出困境。