看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在锻炼，尿酸控制在300左右，今早起来有些不适，想找医生咨询一下。医生在京东互联网医院接诊后，询问了我的症状并建议我注意检测血压，保暖颈椎，尽量少低头玩手机。医生还提醒我，如果再晕，就去看看颈椎，必要时做个颈椎的磁共振。在医生的建议下，我感到安心，并决定平时注意测血压，保护颈椎，尽量少低头玩手机。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中处理一些日常事务。突然，一阵突如其来的手麻和酸胀痛感袭来，我忍不住皱起了眉头。左手已经有半年以上的不适感，而右手则是近一个月才开始的。这让我不禁担忧起来，于是决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了医生的助理的消息，提醒我准备好相关资料。医生助理非常友好，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等。我按照要求一一回答，并上传了相关的检查照片。

几天后，我收到了医生的回复。医生首先询问了我是否有肩周炎、颈椎病等可能引起手麻的疾病，我表示没有。医生又询问了我是否有高血压、痛风等慢性疾病，我如实回答了有。医生建议我前往骨科就诊，以明确病因。

在医生的指导下，我前往了骨科医院，经过详细检查，医生确诊我为颈椎病。医生为我制定了治疗方案，并开具了脉安颗粒作为治疗药物。在医生的关爱下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和指导。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活的琐碎之中。四个月前，我开始了头晕的折磨，那种天旋地转的感觉让我无法集中精力。起初，我以为这是工作压力导致的，但时间久了，我意识到这并非如此简单。

在我和家人的劝说下，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我在京东互联网医院预约了神经内科的专家。医生***，一位和蔼可亲的中年女性，她的眼神中充满了关切。

在详细询问了我的病情后，***医生建议我做一项检查。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，按照她的建议进行了检查。然而，当我将检查结果递给***医生时，她微微皱了皱眉头。

“椎动脉狭细，这是否意味着狭窄？”我紧张地问。

“是的，椎动脉颈段，特别是椎动脉开口有时候会狭窄。”***医生的声音里带着一丝严肃。

我心中一紧，担心地问：“核磁也看不出来吗？”

“医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生的话让我更加焦虑。

尽管如此，我依然感激***医生的耐心和细心。她没有因为我的焦虑而急躁，反而用温和的语气为我解答了所有的疑问。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。虽然无法面对面交流，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。

这次经历让我更加坚信，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

今天是个普通的周一，我像往常一样忙碌着。突然，一阵头疼让我停下了手中的工作，这让我想起了之前医生的建议，要定期关注自己的身体状况。

想到这里，我立刻打开了手机上的京东互联网医院，找到了一位经验丰富的放射科医生。医生您好，我想请您帮我看看我之前做的核磁共振结果，看有没有什么问题。

医生很亲切，询问了我的症状，得知我经常头疼、头晕，而且之前的大夫怀疑可能是躯体化障碍，让我做核磁共振排除器质性病变。

由于之前回老家了，我没有办法复诊，只能把片子发给您看。医生很耐心地查看后，告诉我头部磁共振是正常的，但是颈椎的磁共振没有做过，建议我去检查一下，以排除颈椎间盘的病变。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了专业的建议，还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康上搜索“京东医生欧敏”找到他，享受优惠、便捷的复诊服务。

结束问诊后，我感到非常安心，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中，突然感到一阵头晕。考虑到我最近身体状况不佳，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我做一个CTA或者动脉造影，以进一步了解锁骨下动脉的情况。我按照医生的建议去做了检查，结果显示心脏的射血分数偏低，需要进行强化降脂治疗。

医生在了解了我的肝功能后，建议我先查肝功。结果出来后，医生告诉我肝功有点高，需要先吃保肝药物。我按照医生的建议买了药，并且医生还提醒我要加叶酸。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并在检查后告诉我，我的肝功有所好转。医生还建议我去做一个头颈的CTA，以排除其他可能的问题。

在医生的建议下，我开始服用中药进行调理。我选择了汤药，医生推荐我服用血塞通。此外，我还患有强直性脊柱炎，脖子酸账，有时会疼。医生虽然不太熟悉骨科，但他耐心地为我解答了问题，并建议我去看骨科医生。

在整个治疗过程中，医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和敬业精神让我对医疗行业充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的医生给我解答困扰已久的疑问。

“你好。”，屏幕那头传来医生的声音，听起来温和而专业。

“您好，医生。我现在的症状就是长时间坐车或劳累，就开始持续手麻，麻到手腕的部位，整合手掌都麻，手心不麻。睡一觉休息休息就恢复了，这种情况怎么办？”我小心翼翼地问道。

医生没有急于给出答案，而是耐心地询问：“这个症状是怀孕之后才有的，对吧？”

我点了点头，继续说道：“怀孕时经常气短，喘不过气来，做必超显示右心房增大，现在已经生完孩子15年了，这个毛病一直断断续续的出现，请问这个吃什么药管用。”

医生沉吟片刻，然后说道：“这个情况可能是颈椎的问题。如果想缓解症状可以口服甲钴胺看一下，再就是可以口服颈复康。”

我听了医生的推荐，心中不禁有些疑惑：“这个要是上医院因该查什么项？”

医生回答道：“首先应该查颈椎核磁。”

我听了之后，心中不禁有些紧张：“嗯，行，好的，谢谢。”

医生笑了笑：“不客气。”

接下来的对话中，医生详细地为我解释了颈椎核磁检查的目的和重要性，并告诉我，我的症状只能说可能是颈椎病引起的。

我听了医生的话，心中不禁有些释然：“当然如果没有问题或者问题不大就吃甲钴胺看一下就行。”

医生点了点头：“是的。”

就在这时，我突然想起了一个问题：“跟她的右心房增大有关系吗？”

医生回答道：“没有。”

我松了一口气：“嗯。”

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

最近，我感到脖子疼痛，尤其是在低头时间较长后，会感到不适。为了了解自己的病情，我决定进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的症状和过去的检查情况。我描述了我的症状，包括脖子疼痛和肩背部的不适。医生给出了一些可能的病因，并建议我进行磁共振检查以明确病因。我对此表示担忧，但医生建议我先进行对症处理，避免长时间低头、久坐久站和负重，同时也可以口服一些药物进行治疗。最后，医生强调了颈椎病的后期保养的重要性。

我对医生的建议感到满意，决定先进行对症处理。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到安心，我相信我会得到有效的治疗和支持。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我，一个55岁的老者，躺在床上已经四天了。颈椎病犯了，一动就头晕，呕吐，生活仿佛陷入了黑暗。

我挣扎着拨通了京东互联网医院的电话，希望得到一线光明。电话那头传来了一位医生温柔的声音，她耐心询问了我的病情，详细记录了我的主诉。我告诉她，最近颈椎病犯了，躺床上不能动，一动就头晕，呕吐，连饭都吃不下。

医生仔细分析了我的病情，告诉我这是脑供血不足引起的，并给出了治疗方案。她建议我停用其他药物，口服西比灵片，每晚一片，改善脑供血。同时，眩晕急性发作时，静脉输液长春西汀注射液3天，之后改为口服敏使朗片。她还提醒我，要减少低头屈颈，每隔一小时起身做颈椎米字操，减少手机的使用，不要打牌。此外，要有体育锻炼，可以打羽毛球、慢跑，饮食要清淡，少盐少油低脂。

医生的专业和耐心让我倍感温暖，她的建议让我看到了希望。我开始按照医生的指导进行治疗，虽然过程艰辛，但我没有放弃。渐渐地，我的头晕症状减轻了，呕吐也停止了，我能下床走动了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在疫情期间，这种新型医疗服务为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到及时的治疗。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们是我们健康的守护者。

2024年7月的一天，我因为最近颈椎的不适和心率的不稳定，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系到了一位心血管内科的专家，他首先提醒我，医生在开始诊疗之前需要完整查看患者病例，这让我感到非常专业和负责。

医生询问了我最近的心率情况，我告诉他通常在90左右，但经常升高到110。他关切地询问是否有不舒服的症状，我描述了心脏部位的不适和整体感觉不佳，但没有特别疼痛的地方。

医生又询问了我的生活习惯，我告诉他颈椎的不适最近尤其严重，甚至感觉眼睛有点花，可能是颈椎压迫导致的。医生告诉我，这个心率增快可以对症性治疗，并建议我服用可兰特片。

对于颈椎的不适，医生也给出了建议，比如理疗按摩等，来缓解颈部的疼痛。当我担心这是否是慢性心衰时，医生安慰我说不是的，让我不要过于担心。

关于可兰特片的服用问题，我询问了医生是否需要长期服用，他告诉我这个药不需要长期服用，只是对症性的治疗，当心率恢复正常状态后，再继续服用一周的时间就可以考虑停止了。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好和耐心，他不仅给出了专业的治疗建议，还给予了我很多支持和鼓励。我非常感谢医生的帮助，也感到线上问诊的便捷和高效。

我是一名72岁的女性患者，最近感到头痛头晕，四肢麻木，尤其是左手左脚麻木比较严重，颈椎两侧也有疼痛。这些症状让我感到非常不舒服，于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

经过问诊，医生助理提醒我，通过问诊可以更快地让医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天，我觉得这种方式非常方便，并且能够更快地得到医生的帮助。

我向医生描述了我的症状，包括高血压但没有糖尿病，以及长期服用降血脂、降压药物。我还提到了手脚麻木比以前严重了一些，而且发现了动脉瘤，需要进行手术。但主治医生却告诉我，手术后手脚麻木和头疼头晕的情况可能不会减轻。我还询问了颈椎方面需要注意什么，以及有没有药物可以缓解。最终，我决定进行了动脉瘤手术，但我担心手术后的症状是否能够得到缓解。

医生非常耐心地给我解答，并提醒我需要注意颈椎的情况。虽然现在不能开药，但医生还给我提供了一些建议。我晚上还一直失眠，最近半年一直在吃睡觉的药物。这些问题让我感到非常焦虑，但医生的回答让我感到一丝安慰。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，他们的解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感到了一丝安慰。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这次健康的困扰。