糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个11岁的小朋友，指甲从小就不正常。表面凹凸不平，上面还有白色的小点。家人带我去过多家医院，医生们都说是灰指甲，开了药让我擦。半年过去了，情况并没有改善。每次看到自己的手指甲，我都会感到自卑和焦虑。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定试一试。

我在平台上描述了自己的症状，医生很快回复了我。他们认为我的情况可能不是灰指甲，而是甲营养不良或银屑病甲。医生建议我先做真菌检查，排除灰指甲的可能性，然后再去皮肤科做皮肤镜检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并开出了相应的治疗方案和调理建议。现在，我的指甲已经恢复正常，自卑和焦虑也消失了。

这次经历让我深刻体会到在线医生平台的便捷和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方法。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线医生平台，可能会给你带来意想不到的帮助。

我还记得那天早上，当我帮儿子穿衣服时，发现他的左手无名指指甲有些不对劲。起初，我以为只是指甲受伤了，没太在意。但随着时间的推移，指甲的凹凸不平越来越明显，甚至开始影响他的日常生活。我心中不免有些担忧，开始在网上搜索相关信息。然而，各种答案五花八门，让我更加迷茫。于是我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了儿子的症状，并且提供了他的生活习惯和饮食情况。医生非常耐心地听完我的叙述，并且提出了几个问题。比如，是否有其他指甲出现类似情况？平时是否有咬指甲的习惯？消化系统是否正常？我一一回答了医生的问题，发现这些问题都很重要，直接关系到诊断结果。

最终，医生告诉我可能是甲营养不良引起的，需要补充多维元素片来改善。听完医生的建议，我如释重负。因为我一直担心这是某种严重的疾病，没想到只是营养不良。医生还强调了调理的重要性，需要坚持一个月才能看到效果。我对京东互联网医院的服务非常满意，医生不仅专业，还很亲切。整个过程也非常方便，只需要在家里就可以完成问诊和开药。

经过一个月的调理，儿子的指甲已经恢复正常。我再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和实用性，今后如果有任何健康问题，我一定会优先选择这种方式。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的手指甲盖和肉不连接，偶尔还会冒出水泡。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种小毛病。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从改变生活习惯到使用各种药膏和护肤品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和经历。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他们告诉我，这种情况可能是甲营养不良合并湿疹引起的，而不是真菌感染。医生建议我做一个真菌检查来明确诊断，并推荐了一些治疗方案和调理要点。

通过在线问诊，我不仅找到了问题的根源，还得到了有效的解决方案。现在我的手指甲盖和肉已经重新连接，水泡也消失了。我非常感激京东互联网医院的帮助，感谢他们提供的便捷、专业的医疗服务。

我曾经是一个爱美的女孩，总是喜欢去美甲店做各种精致的指甲。然而，两年前的一次美甲经历却让我陷入了无尽的困扰。我的指甲开始变得薄弱，甚至出现了甲肉分离的情况，中间还夹杂着难看的皮屑。起初，我并没有太在意，认为只是指甲营养不良，多吃些蔬菜就能解决。可谁知，这个问题越来越严重，我的9个手指头都被感染了。每次去医院，医生都会开一些抗真菌药和复合维生素，但效果都非常短暂，1.2天就又恢复原样。更让人绝望的是，连激光治疗和中药泡手也无济于事。我的生活质量急剧下降，连基本的日常活动都受到了影响。洗手、做家务、甚至是打字都变得异常困难。我开始感到窘迫和焦虑，担心这病情会一直持续下去，影响我的工作和社交。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的照片和病史，等待医生的回复。很快，皮肤科的郑医生就联系了我。他的语音回复虽然带有南方口音，但通俗易懂，信息量大。通过对话，我得知自己可能是肝郁脾虚型甲亢引起的甲营养不良。郑医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和治疗方法，并开了一份处方。虽然我还没有去南京皮炎所，但我已经决定要尝试这个新的治疗方案。

我是一个15岁的男孩，最近发现自己的手指甲上有两个白色块状，非常担心。起初，我以为是因为我在学校住宿，伙食不太合胃口，经常泡面吃导致的营养不良。可随着时间推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我的心情也越来越低落，总是担心别人会注意到我的手指甲，会嘲笑我。甚至有时候我会因为这个问题而不敢和同学们一起吃饭，生怕他们看到我的手指甲。

在福州市的某一天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。医生很耐心地询问了我的过敏史、营养情况和是否有外伤等问题。我告诉他我没有过敏史，最近的营养状态可能和学校伙食有关，经常挑食偏食。医生说这是甲营养不良的问题，反映了我的基本营养状态，需要注意均衡补充营养，并推荐了青少年的复合维生素和北京协和的维生素E外用产品。他还提醒我要注意个人卫生，尤其是手指甲的清洁和保护，因为我有咬指甲的习惯，可能会导致缺锌的问题。

我按照医生的建议，开始了治疗和调理。每天早上和晚上，我都会涂抹指甲和手指上的维生素E，晚上睡觉前也会服用复合维生素。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量不挑食偏食，多吃一些富含锌的食物。慢慢地，我的手指甲开始恢复正常，白色块状也消失了。我的心情也变得轻松起来，和同学们一起吃饭也不再感到尴尬。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗建议和指导。更重要的是，医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理健康，给了我很多鼓励和支持。感谢京东互联网医院，让我重新找回了自信和健康。

我是一位担忧的母亲，我的孩子最近出现了一些奇怪的症状。他的左手中指头指甲盖多了一条白边，中指手指头已经起皮，周围的皮都被他自己撕掉了。昨天洗完手后，情况变得更糟，手指头直接变红了！我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关信息，并上传了孩子手指头的照片。很快，一位专业的医生与我取得了联系。

医生首先询问了孩子的症状出现的时间和是否有痒疼感。我告诉他大约有两周了，孩子自己说有次出去玩回来起皮，他就扣。医生通过照片和我的描述，初步判断可能是指端皮炎和指甲营养不良引起的。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点。他建议我们注意局部不要防摩擦搔抓，保持皮肤的湿润，避免接触化学刺激性物质。同时，多吃蔬菜水果，补充儿童复合维生素，使用儿童保湿润肤霜修复皮肤的屏障功能。对于指腹脱皮处，医生推荐使用百多邦软膏和艾洛松软膏混合使用，每天抹两次。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。通过互联网医院的线上问诊，我不仅解决了孩子的健康问题，还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务真的很棒！

我是大同市的一名普通上班族，最近发现自己的脚趾甲突然黑了一块，心里非常着急。起初，我以为只是简单的外伤，没太在意。但随着时间推移，黑斑不仅没有消退，反而开始扩散，伴随着轻微的疼痛和不适感。我开始担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了清晰的照片。医生非常耐心地听完我的描述后，首先排除了灰指甲的可能性，解释说黑斑可能是甲下出血的结果，可能与鞋子过紧或是脚趾受伤有关。然而，为了确诊，医生建议我去医院做一个真菌检查，以排除真菌感染的可能。

如果真菌检查结果为阴性，医生提醒我可能是甲营养不良引起的。无论如何，医生都强调了保持足部卫生和穿着合适的鞋子的重要性。最后，医生还开具了阿莫罗芬擦剂的处方，指导我每天使用，并且要坚持至少9到12个月的治疗期。同时，医生也建议我多晒太阳，保持鞋袜的干燥和清洁。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天，湿疹指甲开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的指甲变得脆弱、易碎，甚至有时候会出现疼痛感。这种状态持续了一年多，令我感到极度的窘迫和焦急。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护甲产品和改变生活习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生告诉我这是湿疹引起的甲营养不良，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我补充多种维生素，涂抹他克莫司和曲咪新乳膏。起初，我对这些药物持怀疑态度，担心它们可能会有副作用。但是，医生解释说这些药物都是经过临床验证的，安全性高。于是，我开始按照医生的建议进行治疗。

几个月过去了，我的指甲开始出现了改善的迹象。它们变得更加坚固，不再那么容易断裂。虽然恢复的速度很慢，但我感到非常欣慰，因为我知道自己正在朝着正确的方向前进。

通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。我也希望我的故事能够鼓励其他人，在面对健康问题时，勇敢地寻求专业的帮助。

我从来没想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我的指甲开始出现问题时，我发现自己陷入了困境。起初，我只是注意到我的指甲看起来有些不对劲。它们变得厚重、易碎，甚至开始变色。我试图忽视它，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始感到尴尬，不敢在公共场合露面，总是试图隐藏我的手。这种窘迫和焦虑让我决定寻求帮助。

我在网上搜索了各种可能的原因，最后锁定了甲癣和甲营养不良这两个可能性。然而，当我尝试在网上找到与我相似情况的人时，我却一无所获。这使我更加担心和孤独。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了明确的诊断和治疗方案。他的建议是使用他克莫司软膏和阿莫罗芬擦剂来治疗我的指甲问题，并且告诉我需要坚持使用两三周才能看到效果。他的专业知识和关心让我感到安慰和希望。

通过这次经历，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助那些在传统医疗系统中感到孤立和无助的人们。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且期待着看到改善的结果。