糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着电脑屏幕上闪烁的对话框。突然，一个陌生的名字出现在我的对话框里，是那位远在千里之外的医生。他问我是否有报告单，我立刻上传了过去。

医生很专业，他没有直接下结论，而是详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我已经有弱精症状好几年了，而且最近感觉情况似乎变得更糟。

医生很耐心，他让我不要担心，并告诉我这是一种比较严重的症状，但他会尽力帮助我。他问我有没有在服用药物，我回答说没有。

医生建议我口服左卡尼丁和生精片，并告诉我用药一个月，禁欲2-7天后复查精子质量。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要久坐久站，不要熬夜，不要手淫，不要过度劳累。多吃新鲜水果蔬菜，适度运动。

在询问我是否有用药过敏史或其他病史时，我回答说没有。医生听了之后，告诉我他已将用药建议发给了我。

之后，我又提到了龟头炎的问题，医生告诉我这需要去皮肤性病科咨询，因为平台不允许跨科室诊疗。

我有些沮丧，但医生安慰我说，弱精症虽然影响精液质量，但通过治疗和良好的生活习惯，还是有可能恢复到正常状态的。

虽然医生没有给我一个确切的答案，但他的态度和专业知识让我感到很安心。我知道，只要按照他的建议去做，我的病情一定会有所改善。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊平台，我向一位男科主任咨询了关于弱精少精症的问题。医生非常友善，从业20余年，对我的病情进行了详细的了解和分析。

医生首先询问了我的性生活频率和一些生活习惯，然后根据我的描述推断出可能有一些炎症，要求我拍个舌苔照，以便中医辨证。

在详细了解了我的生活习惯和症状后，医生给出了诊断和治疗方案，并且为我开具了具体的处方。我非常感激医生的细心和耐心，同时也对互联网医院的便利和高效服务感到满意。

我最近在网上看了一家医院的男科专家进行了线上问诊，医生非常专业并且给予了我很多帮助。我向医生描述了我两次做的精子检查情况，医生详细地解释了我的精子活力和精子畸形率存在问题，并表示这是严重的情况。我问及是否能治好，医生说可以治疗好，并进一步询问了我的过敏史和肝肾功能情况。经过医生的建议，我对医生的服务非常满意，虽然问诊结束了，但我还可以发起复诊。我感到非常安心，对互联网医院的服务印象非常好。

我一直以为自己是健康的，直到那天我和妻子去做了孕前检查。结果显示我的精子质量有问题，医生说是弱精症。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和无助。我们在郑州市，男科专科医院很少，排队也要等很久。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。

我在京东互联网医院上找到了一个泌尿外科副主任医师，他看了我的检查报告后，很专业地解释了我的病情，并给出了治疗建议。他说弱精症可以通过吃药、运动和规律作息来改善。虽然我对这些方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。医生开了一些药物，并且告诉我要避免辛辣刺激的食物，多吃红肉和高蛋白的食物。同时，他也强调了运动的重要性，要求我每天至少20分钟的运动量，并且早点休息。

在服用药物的同时，我也开始了新的生活方式。每天早上我都会去公园跑步，晚上也会按时上床睡觉。妻子也很支持我，经常给我做一些营养丰富的菜肴。几个月后，我再次去医院复查，结果显示我的精子质量有了明显的改善。我们夫妻也更有信心去尝试怀孕了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到有效的治疗。当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊，但对于一些常见病和小问题，线上问诊是一个非常好的选择。

在这段时间里，我也经历了一些有趣的事情。比如说，我和妻子为了增加情趣，买了一些情趣用品。我们还尝试了不同的性爱姿势，希望能提高受孕几率。虽然这些方法并不是医生推荐的，但它们让我们夫妻之间的关系更加亲密和融洽。最终，我们成功怀孕了，感谢医生和互联网医院的帮助。

我是一位身患弱精症的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我在开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，非常贴心。接诊后，医生给出了针对我的病情的专业建议，并提醒我需要持续治疗。我对自己的情况进行了详细描述，医生耐心地听取我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

医生非常细心地解释了新的药物治疗方案，并提醒我需要注意药物的使用方法和剂量。在沟通过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到非常舒心。医生给出的治疗方案非常客观和专业，让我对疾病的治愈充满了信心。在结束问诊时，医生还提供了一些建议和注意事项，让我对接下来的治疗有了清晰的方向。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我最近在网上找到了一家互联网医院，通过它我可以方便地进行医疗咨询服务。昨天，我在医生的指导下进行了婚前检查的问诊。刚开始，医生很友善地问候了我，并询问了我的主诉。我详细地说明了我的情况，包括我之前做的精子质量检查的结果。医生很耐心地听取了我的描述，并根据我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我目前的情况不适合备孕，因为我患有弱精症，需要进行调理治疗。他解释了弱精症的原因，并告诉我需要调理的时间和注意事项。医生还为我开具了调理一个月所需的药品处方，并详细询问了我的过敏史和其他用药情况，确保给我开的药品安全有效。

在结束服务时，医生再次祝愿我早日康复，并告诉我可以在预购药品后与他预约复诊，方便后期指导及反馈。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对未来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，通过医生助理收集了我的诊前医疗资料，医生助理很耐心地帮我填写了问诊表，并拍摄了舌苔照片，这些资料有助于主任给我更准确的诊断和治疗方案。医生还赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问5次，非常贴心。

主任大约每三小时会上线一次，平时还要处理门诊工作，所以我需要耐心等待。经过沟通后，医生了解到了我的症状，并为我开了两周的中药治疗方案，之后需要复诊调方。医生还提醒我抽烟对精子质量有害，需要戒烟。中药需要按疗程服用，并且改变不良的生活习惯，才能得到很大改善。

整个问诊过程非常细致和周到，医生不仅关注我的症状，还关心我的生活习惯和用药安全，让我感到很放心。我相信在京东互联网医院的线上问诊，我会得到专业的帮助和治疗。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻点屏幕，开启了线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自三甲医院的泌尿外科、男科主任，他的专业与和蔼，让我感到无比安心。

近期，我因为准备备孕，发现自己患有弱精症。虽然已经吃了两个月的中药，但效果并不明显。通过互联网医院，我向主任详细描述了我的病情和生活习惯，他耐心倾听，仔细分析，给我提供了专业的建议。

主任告诉我，弱精症可能与我的体质有关，并建议我再做一些检查，以排查其他可能的原因。他不仅为我开出了针对性的处方，还告诉我如何调整生活习惯，以提高治疗效果。

在咨询过程中，我感受到了主任的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我倍感温暖。这种线上医疗咨询的方式，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，真是科技带来的便利。

在接下来的治疗过程中，我会按照主任的指导，按时服药，调整作息，保持良好的心态。我相信，在主任的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，及时向医生咨询，为自己的健康保驾护航。

2024年9月5日下午3点06分，武汉市一位年轻的男性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是精子状态不佳，希望能提高怀孕几率。医生详细询问了他的用药情况和备孕时间，并告知他可能存在弱精症和不育症的风险。经过一番讨论，医生建议他复查精液分析，并提供了一些备孕注意事项和生活习惯的调整建议。患者对医生的专业性和热情表示非常满意，并承诺会在复查后再次咨询医生。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。他们不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这样的线上问诊服务为患者提供了便利和安心，促进了医患之间的信任和合作。