糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我妈妈的健康问题始于几年前，当时她总是头晕，血压也很低。我们带她去医院检查，医生说她可能患有多系统萎缩。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。妈妈的病情逐渐恶化，走路也变得困难，甚至有时会突然摔倒。她的大小便也出现了问题，经常便秘，有时还会失禁。晚上睡觉时，她会大喊大叫，做噩梦。这些症状让我们非常担心和无助。

我们尝试了各种方法来帮助妈妈，包括中医调理和西医治疗。但是，效果都不太理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我决定给妈妈试试看。通过线上问诊，我们遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了妈妈的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。医生建议妈妈服用米多君来改善血压，并让心脏科医生检查心脏功能。同时，医生也强调了规律生活和适当锻炼的重要性。

在医生的指导下，妈妈的病情有所改善。她的血压稳定了，头晕的次数也减少了。虽然她仍然需要长期服药和定期检查，但我们都感到非常欣慰和感激。京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷和专业的医疗服务平台，让我们在家就能得到高质量的医疗帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我开始感到下体不适。起初，我以为只是疲劳或者过度使用所致，但随着时间的推移，症状变得越来越明显。我的睾丸下坠、萎缩，甚至开始疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在性生活中。每次尝试都带来更多的痛苦和不适。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，结果却让我更加担忧。网上有很多关于精索静脉曲张的讨论，这似乎是我的问题的可能原因。我也注意到自己有频繁手淫的习惯，喝酒和吃辛辣食物也很常见。这些不良习惯可能加剧了我的症状。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。他建议我进行B超检查和前列腺液的化验，以便更准确地确定问题的根源。同时，他也开了一些中西医结合的药物来帮助我缓解症状。

在用药期间，医生强调了需要控制性生活和手淫的频率，并注意个人卫生。这些措施看似简单，但对我的康复起到了关键作用。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到最终消失。这个经历让我深刻理解了在线问诊的价值和便利性，也让我更加重视自己的健康和生活习惯。

我是一位患有多系统萎缩的病人，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。经过医生的仔细评估和建议，我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

医生和我进行了友善的沟通，耐心倾听我的主诉，并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要增加活动量和饮水量，配合药物治疗，让我感到很受到关心。

在问诊过程中，医生为我解释了病情的严重性，并建议我尽快到当地医院进行评估和治疗。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。

总的来说，京东互联网医院的医生给予了我非常好的帮助和建议，让我对治疗充满了信心。

我曾经是一位活泼开朗的年轻人，直到我被小脑萎缩的噩梦所缠绕。起初，我的步伐变得不稳，手脚也开始微微颤抖。随着时间的推移，我的症状越来越严重，吞咽困难和行走不稳成了我日常生活的常态。我的家人和我都感到无助和绝望，我们四处求医，但每次都只能得到相同的答案：没有特效药，治疗效果有限。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专家医生。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是进行性核上性麻痹或多系统萎缩引起的。虽然没有什么特效药，但他建议我继续服用多巴丝肼，并尝试一些中成药来改善脑循环。同时，他强调了日常护理和物理治疗的重要性，提醒我要注意防止褥疮和吸入性肺炎等并发症。

虽然这次线上问诊并没有给我带来治愈的希望，但它让我感到安慰和支持。医生的专业建议和耐心解答让我重新燃起了生活的信心。我开始积极配合治疗，定期进行物理治疗，并加强日常护理。虽然我的病情仍在缓慢恶化，但我已经学会了如何与疾病共存，如何在困境中寻找希望和勇气。

我家人一生病，我就特别着急。因为她有基础疾病，多系统萎缩，行动不便，半卧床状态。每次生病都要小心翼翼，生怕病情恶化。前几天家里有人中招甲流，她就开始吃上达菲预防，结果还是感冒了。今天是第四天，痰量突然增多，很黏很稠，黄色的。我们赶紧去门诊检查，医生开了左氧氟沙星和头孢消炎，还有炎琥宁和一个化痰的药物。虽然已经输液治疗，但我还是想寻求中医的帮助，增强免疫力，养养肺，巩固一下。于是我在京东互联网医院上找到了这位大夫，向他描述了家人的情况。由于家人舌头伸不出来，大夫只能根据经验开方子。他给开了一个祛痰排痰的方子，包括冬瓜子、芦根、炒薏仁、桃仁、紫苏子、枇杷叶、金荞麦、生姜和炙甘草。虽然我对中药不是很了解，但大夫的专业知识和耐心解答让我放心不少。明天不打针了，我就给家人喝上中药，希望能早日康复。

奶奶的病情让我们一家人都很着急。每天她都要躺在床上，头晕得厉害，连坐起来都很困难。我们带她去过很多医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我们联系了一个专业的医生，详细描述了奶奶的症状。医生建议我们测量奶奶的体位血压，并且要在不同时间点进行多次测量。我们按照医生的指示进行了操作，并将结果发给了医生。医生分析后告诉我们，奶奶的病情是多系统萎缩，目前还没有根治的方法，只能对症治疗。

医生给我们开了一些药物，包括北芪党参和屈昔多巴，并且建议我们每天早上给奶奶喝一杯北芪党参水。同时，医生也提醒我们要注意奶奶的饮食和运动，避免过度劳累。我们按照医生的建议进行了治疗，奶奶的头晕症状有所缓解，整个人也精神了很多。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和效率。我们不需要排队等候，也不需要花费大量时间和精力去往返医院。只需要在家里就能得到专业的医疗服务，真是太方便了！

近年来，神经源性直立性低血压（NOH）作为一种常见的慢性疾病，引起了医学界的广泛关注。NOH主要是指由于自主神经功能受损导致的血压在站立时突然降低，导致头晕、视力模糊、乏力等症状。目前，NOH的发病原因尚不完全明确，但可能与帕金森病、多系统萎缩症、糖尿病等多种疾病有关。

针对NOH的治疗，目前主要采用药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方法。其中，药物治疗是最常用的方法之一。目前，市面上有多种药物可以用于治疗NOH，如多巴胺激动剂、α-受体激动剂等。近年来，一种名为Northera的药物引起了广泛关注。Northera是一种新型儿茶酚胺类药物，通过增加去甲肾上腺素水平来提高血压。

Northera的疗效已在多项临床研究中得到了证实。研究表明，Northera可以显著改善NOH患者的血压水平和临床症状，提高患者的生活质量。此外，Northera还被授予了孤儿药地位和特殊快速通道，这意味着该药物可以更快地进入市场，为患者提供更多治疗选择。

除了药物治疗，物理治疗和生活方式调整也是治疗NOH的重要手段。物理治疗可以通过锻炼和训练来改善患者的平衡能力和协调能力，降低跌倒风险。生活方式调整主要包括避免长时间站立、保持适当的饮食和睡眠等，有助于减轻NOH的症状。

总之，NOH是一种常见的慢性疾病，需要综合治疗。患者应该积极配合医生的治疗方案，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会在50岁的年纪，面临着多功能萎缩的困扰。三年前，我被误诊为脑梗塞，直到最近两年，我的共济失调症状越来越严重，体位性低血压和尿失禁也开始困扰我。最初，我并没有将这些症状与多功能萎缩联系起来，直到刘主任的提醒，才开始重视这些线索。现在，两家省级医院都确认了我的诊断，多功能萎缩成为了我生活中的一个巨大挑战。

尿急和尿失禁是最让我苦恼的问题。去年做尿动力学检查时，我感觉到膀胱或尿道内壁受到了损伤，轻微的刺激就让我想尿，甚至疼痛难忍。虽然已经过去了一年，但这种感觉依然存在，憋不住尿成为了我的日常。泌尿系CTU能否排查出内壁的损伤？我迫切地希望找到答案。

体位性低血压也给我带来了很大的困扰。站起来时，我的血压会降至70/40以下，甚至出现黑蒙。为了避免这种情况，我只能小心翼翼地生活，生怕一个不小心就会倒下。影响血压的激素水平是否需要检查？我渴望找到控制体位性低血压的方法。

在这个过程中，刘主任的线上问诊给了我很大的帮助。虽然我无法亲自去医院就诊，但通过互联网，我们可以随时随地交流，讨论治疗方案和调理要点。这种便捷的就医方式，让我感到非常幸运。

我妈的健康问题一直困扰着我。五六年前，她开始出现不自主的头晕和手抖，甚至下巴也会抖动，控制不住。两年前，症状加重，出现了呕吐和耳鸣，走路变得不稳。医生们给出的诊断各不相同，有的说是耳水不平衡，有的说是美尼尔综合征，但都没有明确的治疗方案。我们在加拿大生活，找到了一个在线的医生进行远程问诊。经过详细的询问和视频观察，医生认为美尼尔综合征的可能性更大，但也提醒我们需要排除其他复杂疾病的可能性，如多系统萎缩或帕金森病。医生建议我们进行一系列检查，包括前庭功能、听力检测、TCD、颈部动脉B超和头部MRI等，以便更准确地诊断和治疗。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于我们这些在国外生活的人来说。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始出现频繁的胃部不适和左侧胸肋下疼痛。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己的健康，于是决定去医院做进一步检查。由于时间紧迫，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的问题可能与萎缩、幽门螺杆菌感染和息肉有关。医生告诉我，萎缩是一种癌前病变，但并不意味着我一定会患上癌症，只是存在一定的风险。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生安慰我说，这种情况在中老年人中很常见，并且可以通过治疗来控制和改善。首先，需要根除幽门螺杆菌感染，然后口服胃复春进行治疗。同时，定期复查胃镜也是非常重要的。医生还解释说，我的左侧胸肋下疼痛与这些问题有很大的关系。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，胃部不适减轻了，疼痛也消失了。医生告诉我，我的情况是可逆的，只要坚持治疗和生活习惯的改变，就有可能恢复健康。最后，医生建议我切除那个息肉，以防止它发展成更严重的问题。整个线上问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案和建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。