糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我怀孕四个月了，最近皮肤开始出现奇怪的症状。起初只是轻微的瘙痒，但随着时间推移，瘙痒感越来越强烈，甚至开始流出黄色液体，周围的皮肤也变得红肿硬化。我感到非常困扰和害怕，不知道该怎么办。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括我用过哪些药物、是否做过检查等等。我告诉他我用过炉甘石和氧化锌软膏，但情况并没有改善。医生建议我在饮食上清淡为主，避免吃刺激辛辣生冷性食物，并多用热毛巾热敷局部。他还推荐我使用地奈德乳膏观察一下效果。

我有些担心，因为我听说怀孕期间不能随便用药。医生安慰我说，地奈德乳膏在怀孕期间是安全的。然而，我仍然不太敢用，毕竟这是我第一次怀孕，非常小心翼翼。医生理解我的顾虑，建议我可以用盐水泡泡来消炎，这样既安全又有效。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早晚各一次使用地奈德乳膏，并用盐水泡泡来清洁受影响的皮肤。同时，我也注意了饮食和生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗，我的皮肤症状逐渐减轻，瘙痒感也消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的准妈妈们，大家如果有这样的情况，也可以尝试一下我的治疗方案。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，在小区的公园里散步。突然，我发现胳膊上新冠疫苗注射的地方起了皮，发青，还摸到了一个硬块。我心里一紧，这不会是疫苗反应吧？

我赶紧拿出手机，搜索了相关症状，发现很多人都有类似的经历，但具体该怎么办，我还是一头雾水。

于是，我决定在京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他问我有没有瘙痒，有没有洗澡，皮下是否有包块。我如实回答了，他说这是正常的皮下注射反应，让我先观察，避免抓挠，如果疼痛加重或硬块增大，再去医院做超声检查。

听到医生这么说，我心里多少踏实了一些。但那种不安的感觉还是挥之不去。我开始留意胳膊的变化，生怕它会有什么异常。

接下来的几天，我每天都观察着那个硬块，它没有增大，也没有疼痛，只是偶尔会有些痒。我开始怀疑，这会不会是我想多了？

直到有一天，我在网上看到一个帖子，说有人因为忽视疫苗注射后的反应，结果引发了严重的并发症。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧又去了京东互联网医院咨询。医生告诉我，虽然我的症状不算严重，但还是要重视起来，如果硬块持续存在，最好还是去医院做个检查。

这次，我决定不再犹豫，预约了医院的时间。在等待的日子里，我变得焦虑不安，生怕自己的病情会恶化。

终于，我来到了医院。医生给我做了详细的检查，告诉我硬块是正常的疫苗反应，不需要特殊处理，只要注意休息，保持良好的生活习惯，很快就会恢复。

听到这个消息，我如释重负。我开始反思，这次的经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的胳膊已经恢复了正常，那段时间的焦虑和不安也成了我宝贵的经验。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

三叉神经痛可能是由多种疾病引起的，包括三叉神经痛本身、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤和三叉神经鞘瘤。这些疾病可能导致神经受到压迫或刺激，引发剧烈的疼痛。针对不同病因，治疗方法各异，包括药物治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗以及手术治疗等。患者应及时就医，明确诊断，并遵循医嘱进行治疗。

探索十大无法治愈的疾病：互联网医院与线上问诊的新前景

在当今的医疗环境中，存在一些疾病被认为是无法治愈的。这些疾病包括癌症、多发性硬化症、艾滋病等。然而，随着科技的进步和互联网的普及，互联网医院和线上问诊为患者提供了新的希望和可能性。

首先，互联网医院和线上问诊可以提供更广泛的医疗服务覆盖。对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人来说，传统的实体医院可能难以到达。但是，通过在线平台，他们可以轻松地获得专业医生的咨询和治疗建议。

其次，互联网医院和线上问诊可以大大缩短等待时间。许多慢性病患者需要定期就诊和调整治疗方案，而线上服务可以让他们在家中完成这些过程，避免了长时间的等待和旅行。

此外，互联网医院和线上问诊还可以帮助患者更好地管理自己的健康。通过在线平台，患者可以随时查看自己的病历、药物记录和治疗计划。他们也可以与医生和其他患者交流，分享经验和获取支持。

当然，互联网医院和线上问诊并不能完全取代传统的医疗服务。对于某些疾病和情况，面对面的诊断和治疗仍然是必需的。但是，它们可以作为一种补充，提供更灵活、更便捷的医疗服务。

总之，虽然我们目前无法治愈某些疾病，但互联网医院和线上问诊为患者提供了新的选择和机会。通过利用这些技术，我们可以改善医疗服务的质量和可及性，为更多人带来希望和改善生活的可能性。

那天，我正准备洗澡，突然发现大腿内侧有个奇怪的溃疡。一开始，我以为是蚊子咬的，没太在意。但后来，那地方开始有点疼，碰一下就疼得厉害。我这才慌了神，心想这不会是性病吧。

我赶紧上网搜索，输入“肾虚型子肿”，结果跳出很多相关内容。我越看越害怕，心想这不会是梅毒吧？我越想越觉得像，心里那个慌啊。

我鼓起勇气，给京东互联网医院的医生发了一条消息：“你好，医生，我想咨询一下，我大腿内侧有个溃疡，是不是性病？”医生很快回复了：“你好，可以帮你看看。”

我赶紧把情况告诉了医生，医生说：“有点像梅毒硬下疳，需要去医院抽血查梅毒。”我顿时慌了，问：“梅毒要紧吗？好治吗？”医生说：“你先去检查，先确诊了再谈以后的治疗。”

我心里那个害怕啊，刚发现的病，就那么可怕吗？医生安慰我说：“梅毒可以治愈的，不会自愈。”我心里稍微踏实了一些。

我担心抽血结果要很久才能出来，因为后天我要出差一个礼拜。医生说：“当天就能出结果。”我心里那个高兴啊，心想这下可以安心出差了。

我出差回来后，医生告诉我：“你的梅毒是早期，治疗效果很好。”我心里那个激动啊，感觉自己像是从鬼门关走了一遭。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

三叉神经疼可能是由三叉神经炎、三叉神经微血管压迫、三叉神经鞘瘤、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。抗病毒药物、显微外科手术、根治性切除术、皮质类固醇、干扰素等都是治疗这些疾病的方法。建议患者及时就医，明确诊断并定期进行神经系统检查以及磁共振成像以监测病情变化。

我从小就有一个小小的血管瘤，位于左脸颊。它并不是很明显，但我总是能感觉到它的存在。随着年龄的增长，我的自卑感也在加深。每当我照镜子时，总是会不由自主地触摸那个小小的凸起，希望它能消失不见。

直到有一天，我在网上看到了一篇关于血管瘤治疗的文章，提到了硬化治疗和激光治疗两种方法。我开始对这两种方法产生了浓厚的兴趣，决定去医院咨询一下。

我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生详细地解释了两种治疗方法的优缺点，并根据我的情况推荐了硬化治疗。医生告诉我，这种方法可以通过局部注射药物使血管瘤硬化并最终消失，效果不错且副作用小。

我决定尝试硬化治疗。医生给我开了噻吗洛尔滴眼液，用于外敷。每天晚上，我都会小心翼翼地将药水涂抹在血管瘤上，希望它能尽快消失。几个月后，我的血管瘤真的开始变小了！我感到非常高兴和满足。

然而，好景不长。停用药物后不久，血管瘤又开始长大了。我再次联系了医生，询问是否需要继续治疗。医生建议我继续使用噻吗洛尔滴眼液，并定期复查。虽然我有些失望，但我还是决定继续治疗，毕竟我已经看到了效果。

现在，我仍在坚持治疗。虽然过程中有过波折，但我从未放弃。每当我照镜子时，看到血管瘤逐渐消失的痕迹，我的心情总是会变得轻松和愉快。我也希望我的经历能够帮助到其他人，鼓励他们勇敢面对自己的问题，寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的医生非常专业，能够给你最合适的建议。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉背上有点异样，像是长了个硬块。一开始没太在意，但随着时间的推移，那块硬块越来越大，我开始感到焦虑。

我上网查了查，发现长硬块的情况有很多种，心里更加忐忑。终于，我决定去医院看看。来到京东互联网医院，我忐忑不安地走进了皮肤科。

医生是个中年女性，看起来很和蔼。我告诉她背上长了个硬块，挤出来是个黑色的东西。医生听了我的描述，皱了皱眉头，说：“这是毛囊炎。”

我顿时松了一口气，但紧接着又问：“那个黑的是痂皮吗？”医生点了点头，说：“是的，别挤，别刺激，用百多邦软膏擦擦。”

我按照医生的建议，开始每天擦药。但那块硬块似乎并没有缩小，反而更大了。我心里开始慌乱，又去找医生。

医生看到我，关切地问：“现在这个肿块还很大？”我点了点头，心里充满了焦虑。医生安慰我说：“别担心，一般不会自己消下去，擦擦药试试看。”

我回到家，继续擦药。但那块硬块就像和我作对似的，越来越大。我忍不住又去挤了它，结果挤破了。我赶紧消了毒，涂了药。

我再次去找医生，医生看到我，说：“一般这种问题不大，擦擦药，观察看看。”我听了，心里稍微安定了一些。

回到家，我躺在床上，心里想着这件事。我想起了小时候，妈妈总是说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。”

我深吸一口气，决定以后一定要更加注意自己的身体。同时，我也想告诉更多的人，如果遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心跳得像鼓点。我深吸一口气，鼓起勇气，对医生说：“您好，我可能感染了梅毒，需要治疗吗？”

医生微笑着回应：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我紧张地等待着，心里像有只小鹿在蹦跶。我问道：“请问下梅毒不治疗的话会导致死亡吗？”

医生的声音平静而坚定：“不会的，但梅毒是一种严重的性传播疾病，如果不治疗，会对身体造成严重伤害。”

我松了一口气，但紧接着又问：“可以痊愈的，对吧？”

医生点了点头：“是的，得治疗。”

我继续追问：“感染梅毒多长时间会出现症状？”

医生回答：“感染梅毒螺旋体后2到4周开始出现症状，晚的可能需要3个月才会出现症状，具体情况具体分析。”

我心中一紧，连忙问：“包括哪些症状呢？”

医生详细地解释：“梅毒患者早期主要表现为硬下疳（外生殖器上有红斑）以及腹股沟淋巴结肿大。”

我皱了皱眉，又问：“还有其他症状吗？”

医生回答：“还有梅毒疹。”

我好奇地问：“淋巴结肿大，是不是长得像一个包一样鼓起来的东西呢？”

医生肯定地点了点头：“是的。”

我沉默了一会儿，又问：“淋巴结肿大不治疗会自然痊愈消失吗？”

医生摇了摇头：“不会的，必须治疗。”

我感到一阵绝望，但同时也意识到，这是必须面对的现实。我决定勇敢地面对，开始治疗。

在京东互联网医院的治疗过程中，我经历了许多。每一次的检查，每一次的治疗，都让我感到无比的痛苦和焦虑。但我知道，这是为了我的健康，为了我的未来。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我感到无比的欣慰和庆幸。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望我的故事能给大家带来一些启示和帮助。

我还记得那天，剖腹产后的第一个月，乳房两侧开始发热刺痛，奶水也异常丰富。每次宝宝吸完，乳房依然胀痛不已，甚至有硬块的感觉。这种疼痛让我夜不能寐，整个人都变得焦虑不安。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很耐心地听完了我的描述，告诉我这可能是因为乳腺管不完全通畅所致。他们建议我多让宝宝吸吮，并进行局部热敷来缓解疼痛。同时，如果宝宝吸不完，可以用吸奶器吸出多余的奶水。

我按照医生的建议去做，但疼痛依然存在。每天晚上，我都会用盐水热敷，希望能够缓解疼痛。然而，效果并不明显。乳房依然很疼，硬块也没有消失。

我再次联系了京东互联网医院的医生，表达了我的担忧。医生安慰我说，这种情况很常见，尤其是在新妈妈中。他们再次强调了多吸吮和局部热敷的重要性，并告诉我不需要其他的治疗方法。

我开始认真执行医生的建议，尽可能多地让宝宝吸吮，并且每天坚持热敷。慢慢地，疼痛开始减轻，硬块也逐渐消失。现在回想起来，那段时间真的很难熬，但幸好我及时寻求了专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时去京东互联网医院咨询医生。他们会给你最专业的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！