看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是医生***的助手，请问您现在方便吗？我们想了解一下您的病情，以便更好地为您服务。

这个情况出现了多长时间了？尽量把异常部位拍清楚，可以多拍几张。皮肤是否有以下表现？（如红肿、疹子、脱皮、破溃、分泌物、水泡、脓白头）有没有做过皮肤镜或者是其他相关的检查？有没有用过药物？效果怎么样？关于病史还有别的需要补充的，或者还有什么想问的都可以发到对话框。主任看见了就会及时回复的。

相关检查都没有，不痛不痒，一开始只有零星几个，每年都长一些，现在大臂小臂都很多，有些大有些小。

什么时候可以回复呢？

白天在医院里上班，太忙没顾上看手机。

刚下班看到。

是长了又消退，反复的长，还是不消退，一直在增多。

一直在增多，不消退。

考虑血管痣。

但是这个老年人老见。

建议到医院面诊，做个皮肤镜，进一步明确一下。

血管痣的话，不影响健康，不需要特殊治疗。

但是越来越多了，两个胳膊都是。

所以让你到医院做个皮肤镜检查，再进一步明确一下。

挂皮肤科就可以了吧？

是的。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己头皮上长出的一个硬疙瘩。经过医生的仔细询问和观察，最终确定这个疙瘩是皮脂腺痣。医生建议患者可以观察一段时间，如果症状加重，可以考虑进行激光或冷冻治疗。患者对病情和治疗方案有了清晰的了解，感到放心和满意。

这次问诊充分展现了医生的专业知识和细心态度。医生在倾听患者主诉的同时，给予了专业的建议，让患者感受到了医生的关心和责任。通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养有了更深的认识和信任。

在今后的治疗过程中，患者可以更加理性地对待疾病，积极配合医生的治疗方案，相信自己很快就能康复。

京东互联网医院作为一家专业的在线医疗服务平台，将继续为患者提供优质的医疗咨询和服务，让患者能够更便捷、更舒心地获得医疗帮助。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息，突然一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院的线上问诊服务。想到最近脸上的一颗痣让我困扰不已，我就果断地点击了预约。

等待了几分钟，一位皮肤科的专业医生***医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，从症状描述到治疗过程，她都一一记录下来。我没有想到，一个简单的线上问诊，医生竟然如此细致入微。

***医生告诉我，我脸上的黑痣周围皮肤变黑是由于祛痣药水使用不当造成的，而且激光点痣后留下的凹陷性瘢痕也需要专业的治疗。她详细地解释了治疗方案，包括外涂药物和点阵激光治疗。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和耐心。她不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。

经过一段时间的治疗，我脸上的情况有了明显的改善。每次看到自己皮肤的变化，我都会想起***医生的专业和耐心，她是我心中的好医生。

如今，我已经完成了治疗，虽然过程有些辛苦，但结果是令人满意的。我要感谢京东互联网医院和***医生，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。自从发现包皮内侧那块不规则的黑痣，我就一直惴惴不安。于是，我决定通过网络咨询，寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的病情，得知情况后，他告诉我这可能是假性湿疣，不必过于担心。

然而，当我再次咨询时，医生又告诉我，那块痣实际上是一个色素痣，形态边界显示它是个交界痣。由于痣的大小稍微有些偏大，医生建议我做个小手术切除。

听到这个消息，我有些紧张。手术，对我来说是个陌生的词汇。但医生安慰我说，这只是个小手术，不必过于担心。

我预约了去医院的时间，并对医生的专业和耐心表示感激。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我去了医院。虽然心中还是有些紧张，但医生的专业态度让我感到安心。手术很顺利，我恢复得也很快。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我顺利解决了问题。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生。

那天，阳光明媚，我站在济南市人民医院的门口，心中充满了期待和忐忑。我，一个普通的上班族，因为脖子上那块困扰了我四年的红斑，踏上了寻找答案的旅程。

初诊那天，我来到了皮肤科。医生面带微笑，温和地询问了我的病情。我详细描述了红斑的历史，从运动后、饮酒后变得更加明显的现象。医生耐心地听我说完，然后开始查阅我的病例。

几天后，我再次来到医院。医生告诉我，我的红斑很可能是毛细血管痣，一种血管性的肿物。我有些担忧，询问治疗方法和费用。医生详细解释了激光治疗的原理和效果，并告诉我大概需要做三次左右的治疗。我心中的石头终于落地，感到一丝安慰。

在治疗过程中，医生一直关心我的恢复情况。每次治疗结束后，她都会询问我的感受，并给予相应的建议。我感受到了医生的专业和关爱，心中充满了感激。

如今，我的红斑已经基本消失，皮肤恢复了正常。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间排队等候，只需在家通过互联网，就能得到专业的医疗服务。

我想，这就是科技带给我们的便利。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊正在逐渐改变我们的就医方式，让医疗服务更加便捷、高效。

那天，我正在家中，突然觉得肚子上的痣有些不对劲。它曾经是我最得意的装饰，但现在，它似乎变得有些不安分。我不禁想起了网上那些关于痣变恶变的恐怖故事，心中不禁泛起了嘀咕。

于是，我决定通过网络寻求帮助。我打开京东互联网医院，轻点几下，便找到了皮肤科的一位专家。我详细描述了我的症状和担忧，专家很快回复了我。

专家很耐心地询问了我的病史，并给出了一些建议。他说，虽然我现在的痣看起来没有问题，但为了彻底消除我的担忧，可以考虑进行局部切除，并做病理检查。

听到这个建议，我心中不禁有些犹豫。毕竟，这涉及到手术，我有些害怕。但专家的语气很温和，他告诉我，这种手术很小，风险也很低，而且可以让我彻底放心。

在专家的鼓励下，我决定接受手术。手术过程很顺利，医生的专业技术和护理人员的细致关怀让我感到安心。术后，病理检查结果显示，我的痣并没有恶变，我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。更重要的是，我感受到了医生们对患者无微不至的关怀，这让我对医疗行业充满了信心。

我在网上看了一下，找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业素养产生了很高的认可。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到了医生对患者的关爱和负责。

医生接诊后，提醒我本次问诊可持续2天，这给了我足够的时间与医生沟通和了解我的病情。医生非常友善地问候了我，并告诉我线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。这让我感受到了医生的耐心和关怀。

在问诊过程中，我向医生咨询了近几年长痣长得很多的问题。医生给出了详细的解答，并建议我可以手术切除或者二氧化碳激光去除。医生还建议我检测肝功能、肾功能、微量元素性激素，这让我感受到了医生的专业水准和细心关怀。

此外，医生还询问了我的作息习惯，并提出了合理的建议，让我感受到了医生的关注和贴心。医生还提醒我避免熬夜，经常锻炼身体，这让我对医生的建议充满信任。

最后，医生对我的问题进行了总结，并提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然发现胸前的一个痣似乎长出了粉色的凸起。这让我有些担忧，毕竟这可不是什么寻常的皮肤变化。于是，我决定不再犹豫，打开手机，找到了一家互联网医院，希望得到医生的专业意见。

与我对接的是一位皮肤科的李医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括时长、不适感以及发现凸起的具体位置。我详细地描述了我的情况，他听后告诉我，这可能是一个色素痣，并建议我上传照片以便进一步观察。

我按照医生的要求，拍下了凸起的痣，并发送了过去。不久，李医生回复了，他告诉我暂时不需要担心，建议我观察一段时间。他还告诉我，虽然我脸上有很多黑痣，但只要定期检查，恶变的可能性很低。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的问题简单就给出结论，而是详细询问了我的情况，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使不在医院，也可以得到专业、贴心的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的服务。