如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近感觉身体不太舒服，总是乏力和气短，特别是在家里的时候，还有点头疼。于是我去做了一次体检，医生告诉我说我可能有高血脂的问题，需要进一步检查。我一直以为这些症状是因为我血脂高引起的，可是医生说可能是肥厚性心肌病。这让我有点担心，因为我知道肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，我还有一个23岁的大儿子和一个7岁的小儿子，我很担心他们也会有这个问题。我和医生进行了详细的沟通，医生告诉我说要进行一些检查，包括心脏彩超和基因检查，以确定是否是肥厚性心肌病。医生还告诉我说如果需要治疗，可能需要进行微创手术，费用大概需要5万。我对这些都有些担心，不过医生安慰我说现在可以进行微创手术，治疗效果会很好。医生还告诉我一些需要注意的事项，比如不要剧烈运动，日常活动没问题，要注意不要久坐等等。我觉得医生非常耐心和细心，给了我很多建议，让我觉得很放心。现在我只希望我的儿子们可以做好相应的检查，及时发现问题，也希望我的手术能顺利进行，早日康复。

下午好医生，我最近感觉心脏不太舒服，有时候会痛，而且这段时间疼痛的频率比较高。我担心可能需要药物或手术来解决这个问题。您觉得需要手术吗？

医生建议可能需要药物治疗，定期复查心脏超声等，必要时进行冠脉造影。患者对此提出了疑问，询问肥厚性心肌病的具体情况。医生解释了病情的严重性，并提出了药物治疗和手术的可能性。在最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我去了医院做了一次检查，检查结果显示我的血脂正常。这让我感到非常欣慰，因为之前一直有些担心。我记得医生曾经告诉过我，要多关注我的血脂情况，所以我很重视这次检查结果。医生非常细心地给我解释了检查结果，让我更加放心。

在医生的建议下，我也开始重视起了自己的身体健康，尤其是血脂的控制。医生告诉我要保持良好的生活习惯，多运动，少吃油腻食物，这样才能保持血脂正常。我感到很幸运能够遇到这样贴心的医生，他的专业知识和耐心让我对自己的健康更有信心。

医生的建议让我明白了健康的重要性，我会继续保持良好的生活习惯，定期复查，确保自己的身体健康。感谢医生的关心和指导，让我更加珍惜自己的健康。

在一次线上问诊中，一位患有肥厚型心肌病的患者向医生寻求帮助。医生助理耐心地解释道，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天，患者心急如焚，但医生和医生助理都在尽力为患者提供最好的服务。

医生诊室的医学助手告知患者，已将患者的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复患者，患者只需稍等片刻。患者不断向医生咨询，医生耐心地解释肥厚性心肌病的治疗方案，以及定期复查的重要性。患者担心遗传问题，医生也提醒了患者有一定的遗传风险。

患者询问药物治疗方案，医生建议患者使用倍他乐克缓释片和雅施达，但提醒患者如果想要怀孕，这些药物不能使用，否则会影响胎儿发育。患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者定期复查，并寄予厚望。

最终，问诊顺利结束，患者对医生的专业、耐心和细心表示满意，服务也顺利结束。这次线上问诊让患者感受到了医生的关怀与专业，也让医生感受到了对患者的责任与承诺。

2024年9月5日，吉林市的李先生在一次聚会中喝酒后突然晕倒。被紧急送往医院后，经过一系列检查，医生们发现他的心肌异常增厚。面对这个突如其来的健康问题，李先生选择了在线问诊，寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，李先生得知自己可能患有肥厚型心肌病。这是一种常见的心脏疾病，通常与遗传有关。医生建议他平时不能过度劳累，保证充足的睡眠，均衡饮食，并定期监测血压的变化。同时，医生还开具了一份包含美托洛尔和维生素B1等药物的处方，旨在控制病情的发展和缓解症状。

在整个在线问诊过程中，李先生对医生的专业知识和人性化服务印象深刻。他表示，通过这种方式，他不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个安全、便捷的就医选择。

服务已开始。

在京东互联网医院，我体验了一次全新的诊疗服务。一开始，我接到了医生的一条提醒事项，他让我知道在开始诊疗之前，医生需要完整查看我的病例。这样的做法让我感到非常安心，因为我知道他们会为我提供最专业的医疗服务。

医生与我进行了沟通，他问了我一些基本的问题，比如是否有胸闷气短的症状。我告诉他，我在干体力活或者剧烈运动时会有这样的感觉，已经持续了三年。医生很耐心地询问了我以前是否尝试过治疗，以及效果如何。我回答说没有吃过什么药。

医生询问了我对症状的严重性有何看法，我表示有些担心。他安慰我说，尽管症状持续了这么久，但我们有办法可以缓解。然后，医生为我提供了一些建议，让我知道应该如何管理我的症状。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和耐心。他不仅仔细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。我觉得自己得到了非常好的照顾，对医生的服务非常满意。

然而，在咨询的最后阶段，我遇到了一些问题。我试图取消问诊并请求退款，但似乎有一些误解。医生和我进行了沟通，最终解决了这个问题。尽管有些小波折，但我仍然对医生的专业态度和解决问题的能力感到钦佩。

最终，问诊结束了。医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地接受了这个建议，并决定将医生的建议作为我后续治疗的参考。

那天，阳光明媚，我像往常一样驾车回家。途中，我的手机突然响了，是来自京东互联网医院的医生***打来的。医生问我最近有没有高血压的症状，我如实回答了。医生听后，又询问了我的血压数值，高压135-140，低压90-95。我告诉医生我现在开车，回家后给他发信息。

回到家后，我立刻给医生回了信息。医生告诉我，我目前处于肥厚心肌病的临界状态，室间隔厚度比上左室厚壁的比值为1.2。医生提醒我，如果这个比值达到1.3，那可能就麻烦了。听到这里，我心中一紧，但医生又安慰我说，暂时是1.2，应该问题不大。

接下来的日子里，医生和我进行了几次沟通。他询问了我是否经常打鼾，我回答说有时会。医生又询问了我在其他医院检查的结果，我告诉他有的医院说我没问题，有的医院又说我有问题。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在医生的耐心指导下，我逐渐学会了如何管理自己的病情。虽然有时候还是会有些焦虑，但我知道，只要我按照医生的建议去做，我就能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我拿着超声报告和心电图报告，忐忑不安地走进了线上医院的医生咨询界面。医生***，您好！我有些担心，医生您好！这是超声报告和心电图报告，心电图报告不小心发重了。

医生***，您好！这是超声报告和心电图报告，心电图报告不小心发重了。

我疑惑地问：“超声上有没有体现是否梗阻？还有，发现肥厚性心肌病后市一定要吃药吗，我吃药后人感觉不太舒服？”

医生***回复我：“超声显示有肥厚，并没有显示出梗阻性，建议继续服用倍他乐克。查动态血压，动态心电图。”

然而，我吃着倍他乐克，却出现了头晕、眼睛酸的反应，有点影响工作和生活。我再次向医生***咨询：“我现在吃倍他乐克会出现头晕、眼睛酸的反应，有点影响工作和生活，这个的话应该怎么办？”

医生***耐心地回答我：“肥心是不是确诊了就必须吃药，您是觉得不能停药是吗？我是最近才要入职新工作，怕吃药的症状会影响适应工作，想问一下能不能先停药一小段时间，之后适应工作了，再继续吃药，这样会有危险吗？”

我按照医生***的建议，开始尝试停药。在停药的过程中，我特别注意保持生活规律，不剧烈运动，并且监测一下停药后的身体情况。同时，我也咨询了医生***关于怀孕和肥厚性心肌病的问题。

在医生的指导下，我进行了心脏磁共振成像检查和心脏彩超检查，以判断是否梗阻。医生***还建议我去省医院做个心脏彩超检查。

通过线上问诊，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了医生的热情和耐心。医生***的专业素养和对患者的关心让我深感安慰。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。突然，一阵强烈的心跳从胸中涌出，让我瞬间清醒。那心跳的节奏如此急促，仿佛要从我的胸膛中跳出。我意识到，这不是正常的生理反应，而是心脏在向我发出警告。

我坐起身来，用手按着胸口，试图减缓心跳。然而，它依旧像不受控制的风暴一样，猛烈地撞击着我的心脏。太阳穴突突的跳动，脉搏也随着心跳的节奏一起颤动。那种感觉，仿佛整个世界都在摇晃，我甚至感觉到了大便都要失禁的恐惧。

在那种绝望的时刻，我想起了互联网医院。我打开手机，找到了一位心血管内科的医生。我简要地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我平时所用的药物。

医生告诉我，由于我不是他的患者，无法直接开具处方，但可以给我一些建议。他建议我立即去医院做心电图和24小时动态心电图，以确定心跳快的原因。他还提醒我，平时需要控制好血压和血糖，这对于心脏健康至关重要。

在医生的指导下，我预约了医院的检查，并按照他的建议调整了用药。虽然我无法立刻得到药物，但我知道，我已经找到了正确的方向。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。在关键时刻，医生的专业建议给了我巨大的安慰和希望。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一次在线医院的问诊中，患者向医生咨询了关于肥厚型心肌病的问题。医生通过详细的询问和分析，为患者开具了合适的处方，提醒患者及时监测血压并按时服药。患者对医生的建议表示感谢，并在药方审核通过后购买了药物。医生的耐心和细心给予了患者信心，为患者解决了疑惑，让他感受到了医生的专业和关怀。