如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，一位皮肤科的专家医生微笑着向我问好。

自从上个月开始，我的脚就出现了肿胀的问题，尤其是在工作日晚上，肿胀得特别厉害。我详细地向医生描述了我的症状，包括肿胀的部位、疼痛的程度以及持续的时间。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。他告诉我，我的症状可能与结节性红斑有关，这是一种常见的皮肤疾病，容易反复发作。

医生建议我先进行一些检查，比如血常规、抗链球菌溶血素O和血沉等，以确定病因。他还提醒我，平时要注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的生活习惯。

接下来的几天，我在家里耐心等待检查结果。终于，一切如医生所料，我的检查结果显示，我的结节性红斑确实与链球菌感染有关。

医生告诉我，治疗结节性红斑需要针对病因进行治疗，同时也要注意调整生活方式。他还为我开了一些药物，并告诉我如何正确使用。

虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但我对医生的诊断和治疗建议非常满意。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

如今，我的病情已经有所好转，我将继续按照医生的指导进行治疗，希望早日康复。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉腿上起了好几个包，心里有些不安。于是，我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，在平台上提交了我的症状和照片。

没过多久，一位皮肤科医生回复了我。他仔细看了我的病情资料，告诉我可能是结节性红斑，并建议我做个血常规检查。他还给我开了一些药，让我涂抹莫匹罗星软膏，口服依巴斯汀片。

我按照医生的建议做了检查，并开始用药。过了几天，我发现包消了不少。医生告诉我，这是因为他开的阿莫西林克拉维酸钾有消炎效果，而且我换了床单也有助于病情的恢复。

医生还提醒我，虽然这个病不严重，但我还是要注意饮食和作息，避免熬夜。我意识到，原来饮食和作息对病情有如此大的影响。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业和耐心让我深感敬佩。虽然线上问诊不能完全代替面诊，但它在很大程度上方便了患者，让我们能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着家务，突然发现大腿根内侧出现了一大片红斑，伴随硬块，心里不由得有些慌张。考虑到现在疫情形势，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

我注册了账号，填写了症状描述，很快就接到了一位皮肤科医生的电话。医生询问了我病情的时间、症状、是否有治疗经历等，我如实回答。医生的声音温和而专业，让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能与结节性红斑有关，并询问了我的饮食情况。由于哺乳期的特殊时期，医生告诉我不能用药，建议我使用药膏外敷。医生还详细解释了药膏的使用方法和注意事项，并告诉我饮食上要避免辛辣、甜食和油腻食物。

一周后，我发现红斑和硬块有所减轻，心里顿时松了一口气。我再次联系了医生，医生告诉我，这是治疗初见成效，让我继续保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗在特殊时期发挥了重要作用，为患者提供了便捷、安全的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所，心中满是焦虑。连续加班三天，再加上半夜骑摩托受凉，我患上了结节性红斑，小腿浮肿，色素沉积，痛苦不堪。

与我交流的是一位皮肤科医生，他耐心地询问我的病情，详细记录了我的症状。尽管无法面对面，但我能感受到他的专业和关心。医生告诉我，小腿浮肿是复方甘草酸苷的副作用，停药后可以完全消退。色素沉着也不是药物的副作用，而是炎症后色素沉着。

医生建议我继续用药，如果病情反复，可以做结核菌素试验排除结核问题。他还提醒我，如果实在无法忍受，可以考虑停药，并开具了口服碘化钾的处方，但需先查肺结核和胸片。

三周前，我连续加班三天，后来晚上下班时受凉，半夜开始出现症状。医生告诉我，链球菌感染、上呼吸道感染等都可能引起类似症状，结核也是其中之一。

医生还提到，脚趾疼痛与结节性红斑无关。他建议我在皮肤恢复正常后，再做病理检查和结核菌素检查。

在医生的指导下，我继续用药，病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周末，我在国外的生活让我开始关注起身体的每一个变化。突然，我发现我老婆的大腿两侧出现了多处结节，按下去会有痛感，表面呈红色或暗红色。我们虽然担心，但也知道不能随意就医，于是决定先通过互联网医院寻求帮助。

我们选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了病情后，耐心地询问了我老婆的病史和生活习惯。通过照片，医生初步判断这是结节性红斑，一种脂膜炎。

医生的专业和耐心让我印象深刻。她不仅给出了诊断，还告诉我们这个病如果体温正常，自我症状不重，并不是严重的疾病。这让我和老婆都放心了许多。

医生还建议我们查个血常规和抗链O，并开了阿莫西林和硫酸羟氯喹等药物。她还告诉我们外用卤米松，抬高下肢，以及避免可疑接触史。这些细节让我感受到了医生的专业和关怀。

此外，医生还注意到了我老婆睡眠不好，并建议她停掉之前服用的氧化镁保健品。原来，这可能是导致她睡眠质量下降的原因。医生的专业建议让我对她的健康状况有了更深入的了解。

整个问诊过程，医生始终保持着耐心和细致，让我和老婆都感到非常放心。虽然我们身处国外，但互联网医院的便利性和医生的关怀让我们感受到了家的温暖。

那天阳光明媚，我像往常一样去了一家线上的互联网医院寻求帮助。医生助理很亲切，她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，这样医生可以更快地给我诊疗建议，我感到非常安心。

很快，一位皮肤科医生与我进行了线上问诊。医生询问了我详细的症状，我描述了全身皮肤多处红肿，内有硬块，已经持续一周了，而且没有任何缓解。医生问了我一些问题，比如疼痛的程度、是否有发热等。

医生非常细心，他让我多拍了几处红肿的地方，并询问我是否感到疼痛。我告诉他，疼痛感确实存在，而且红肿的地方还伴有肿胀感。医生又问我手上和脚上是否有类似症状，我告诉他，左手掌有一个不太明显的红肿硬块，按压时有疼痛感。

医生又询问了我是否有发热的情况，我回答没有。医生综合了我的病情，建议我查一下血常规和炎症因子，并且排除一下结核的可能。

医生告诉我，这可能是结节性红斑，虽然病因不是很清楚，但需要进一步检查。他建议我尽早来医院就诊，并根据情况再用药。我感到非常欣慰，因为医生不仅给我提供了专业的诊断，还给出了明确的治疗建议。

问诊结束后，医生助理告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感受到了医生的关怀和专业，对他们的服务非常满意。

2024年9月5日凌晨3点15分，西安市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉自己腿上有一个红斑，伴有发热和疼痛，面积逐渐增大，下肢也出现了浮肿。医生通过详细的问诊和照片分析，初步诊断为结节性红斑，并给出了相应的治疗方案和用药建议。李女士对医生的专业态度和细致解释表示非常满意，并顺利预约了药品。

在接下来的几天里，李女士按照医生的指示进行了治疗，并定期随诊复诊。随着时间的推移，李女士的症状逐渐缓解，红斑面积减小，下肢浮肿也消退了。李女士对京东互联网医院的服务非常满意，认为这种线上问诊方式既方便又高效，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和聚集风险。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生首先提醒我在进行诊疗前要完整查看病例，然后询问了我的病情发生的时间，并建议我使用药膏治疗。在我提出担心是否是性病时，医生以友善的方式进行了解释，并建议我到三甲医院皮肤科进行进一步的检查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心给了我很大的安慰。

此外，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常注重患者的安全和健康。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查，也希望其他患者能够像我一样得到专业的帮助。

我最近出现了四肢起疙瘩的情况，特别快，而且很硬，一碰就疼。这让我非常担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否有做过检查以及检查结果，以及之前进行过的治疗和使用的药物情况。她也向我表示主任医生正在忙，但已收到我的信息，会在合适的时间给我答复。

主任医生洪医生在上线后迅速回复了我，根据我的临床表现判断出是结节性红斑。我询问了治疗方法，考虑到我还在哺乳期，洪医生建议我可以口服激素，或者选择口服复方甘草酸苷片。他还建议我做PPD试验，排除是否有结核感染。我很感谢洪医生的耐心解答和专业建议。

通过线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，也为我的病情找到了解决方案。互联网医院的便利和专业让我对线上医疗有了更多的信心。